Тендинит – это развитие воспалительного процесса в сухожилии – соединительной ткани мышц с костями. В нашем случае ахиллово сухожилие соединяет трехглавую мышцу голени (состоящую из икроножной и камбаловидной) и пяточную кость.
Ахилл – это самое большое и одно из самых крепких сухожилий человека, способное держать разрывную нагрузку до 400 кг. Тем не менее, оно является наиболее часто травмируемым среди бегунов и других атлетов, чьи ноги испытывают ударные нагрузки. Менее всего это относится к велосипедистам и пловцам.
Это происходит из-за того, что усталостные повреждения не проходят со временем, а, наоборот, имеют свойства накапливаться. Не смотря на свою изначальную гибкость и способность к растяжению на 20% своей длины, это сухожилие может накопить ряд микроразрывов. Они после заживания и рубцевания снижают общую способность растягиваться и качественно отрабатывать нагрузки. И кроме этого, создают слабые места для дальнейших надрывов, уменьшая прочность волокон.
Если подходить к беговым тренировкам неаккуратно, то ахилл в последствии будет травмироваться все чаще и при меньших усилиях. Кроме этого, надо учитывать и возрастные изменения в структуре тканей и в эффективности работы опорно-двигательного аппарата.
Где болит ахилл
Болит непосредственно само сухожилие в районе щиколотки, как правило, возле пятки. Может присутствовать припухлость или покраснение, а так же повышение болевых ощущений при физическом контакте. Обострение боли при подъеме на носочки практически на 95% свидетельствует о тендините.
Этапы развития травмы
Не всегда травмированию предшествуют симптомы, которые должны насторожить бегуна. Иногда, хоть и редко, происходит надрыв ткани, сопровождаемый болевыми ощущениями в следствии резких и неестественных движений неподготовленного к такой нагрузке опорно-двигательного аппарата.
Однако типичные четыре стадии развития и осложнения тендинита ахиллова сухожилия выглядят так:
- Боль, которая возникает после бега и быстро исчезает в покое.
- Боль, которая появляется в начале тренировки и вновь появляется в условиях усталости (как правило, в конце тренировки).
- Постоянная боль, не зависящая от нагрузки.
- Разрыв сухожилия и госпитализация.
Причины травмирования
Так или иначе, все упирается в перетренированность или плохо развитый биомеханический аппарат. Независимо от того, правильно вы бегаете или нет, в тренировках очень важна последовательность действий и постепенность повышения нагрузки.
Дополнительными причинами воспаления ахилла могут быть биомеханические и внешние факторы:
- Избыточная пронация и супинация, плоскостопие
- Варусное (О-образное) искривление ног
- Деформация пяточной кости
- Приземление на пятку
- Жесткое покрытие (бетон, асфальт)
- Неподходящая для бега обувь с грубой, негнущейся подошвой
- Отсутствие разминки перед бегом
- Удар по сухожилию в момент напряжения мышц голени
- Плохая растяжка икроножных мышц и задней поверхности бедра
- Внезапная нагрузка (прыжок, рывок с места)
- Попытка резко сменить технику бега
- Резкая смена беговой обуви на минималистичную
Как правило, почти все эти факторы у бегунов-любителей сочетаются вместе, что моментально ускоряет травмирование не только ахиллова сухожилия, но и других тканей.
Правильная техника бега, которую начинают изучать, как правило, лишь после получения травм, могла бы с самого начала минимализировать риски и нивелировать такие факторы, как гиперпронация или жесткость поверхности.
Но, к сожалению, резкая смена техники не всегда решает проблемы бегунов со стажем, а то и добавляет новые. Поскольку дистанции тренировок у них остаются прежними, а на перенастройку и адаптацию к новым условиям работы мышцам, связкам и нервной системе требуется длительное время.
Самой главной причиной травмы ахилла является игнорирование первых сигналов тела о перенапряжении сухожилия и возможном его травмировании. Ахилл не является тем случаем, когда “поболит и перестанет”.
Лечение тендинита
Первым и самым верным методом лечения тендинита будет являться полное прекращение беговых тренировок на все время восстановления сухожилия. В случаях, когда это не запущенная травма, а лишь появились первые симптомы, этого вполне достаточно.
Как правило, время реабилитации на этом этапе не превышает двух месяцев. По прошествии вы можете снова начать бегать, но только теперь придется изучать ошибки техники приземления и начинать тренировки буквально с нуля. Также стоит исключить любые забеги в гору.
В более тяжелых случаях, когда повреждения очевидны и присутствует припухлость, врач может назначить фиксацию голеностопа, различного рода терапию и противовоспалительные препараты. Правда необходимость их приема весьма спорна. На данном этапе больше оправдано применение криотерапии – это периодическое приложение льда не дольше, чем на 15 минут с такими же паузами.
Ну а разрыв ахиллова сухожилия – это уже серьезная травма, требующая вмешательства хирурга. Случается она редко и в основном тогда, когда речь идет о резких стартах и внезапных изменениях направления движения. В 80% случаев разрыв ахилла встречается у мужчин и только в 20% – у женщин.
Профилактика
Самая лучшая профилактика от травм любых сухожилий – это разминка перед тренировкой, способная разогреть все ткани, снабдив их кровью с кислородом. Большую роль играет баланс развития мышц, не допускающих перекоса опорно-двигательного аппарата при беге и неправильной работы суставов, а так же эластичность всех соединительных тканей.
Поэтому ОФП (общефизическая подготовка) и СБУ (специальные беговые упражнения) не должны быть для вас пустым звуком. Так же, как и растяжка, которую следует выполнять только на разогретых мышцах.
Серьезные проблемы в структуру и работу мышц, связок, сухожилий и нервной системы, которая должна все это контролировать, вносит воздействие алкоголя, курение, а также длительный дисбаланс основных питательных элементов.
