Боль в правом нижнем углу живота — неспецифический симптом многих патологий

Обследования при болезнях мочеполовой системы

На приеме уточняется характер болевых ощущений и других жалоб, беспокоящих больного. Врач проводит осмотр, определяя наличие отеков и бледности кожи.

Врач пальпирует (прощупывает) область почек и мочевого пузыря. В норме почки не прощупываются, однако при опухолях, крупных камнях и воспалительных заболеваниях их удается пропальпировать. Для почечных патологий характерен симптом Пастернацкого – боль при поколачивании по пояснице.

Для уточнения диагноза и степени поражения органов пациенту назначаются:

• Общий анализ крови, показывающий признаки воспаления и анемию, вызванную кровопотерей и снижением выработки эритроцитов организмом.
• Общий анализ мочи, выявляющий наличие крови, гноя и белка, появляющихся при патологиях органов мочевыделения.
• Трехстаканная проба мочи, при проведении которой можно выявить, где находится источник появления крови и гноя – в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или простате.
• Определение суточного диуреза – количества мочи, выделенного за сутки. В норме объем урины, выходящей за 24 ч, составляет 1500–2000 мл. Методика позволяет диагностировать увеличение или уменьшение диуреза, свидетельствующее о нарушениях мочевыделения.
• Биохимический анализ на определение почечных показателей – креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего белка, альбумина, электролитов (калия, натрия, хлора).

Решение сложных женских урологических проблем в Университетской клинике. Мы лечим недержание мочи, рецидивирующий цистит, лейкоплакию мочевого пузыря, гиперактивный и нейрогенный пузырь, скинеит, атрофический цистит при климаксе. Лечение проводится совместно с врачом-гинекологом с учетом специфического течения заболеваний у женщин.

С результатами диагностики нужно обратиться к урологу, который назначит лечение обнаруженных заболеваний. Во время лечебного процесса проводятся дополнительные обследования, позволяющие оценить его эффективность. Современная медицина позволяет выявить и вылечить большинство урологических патологий.

Классификация заболевания

В зависимости от того, какие отделы кишечника затронул очаг воспаления выделяют:

• тифлит;
• трансверзит;
• сигмоидит;
• панколит;
• проктит.

Наиболее распространенной формой является панколит. Он затрагивает весь толстый кишечник.

По причине возникновения выделяют:

• инфекционный;
• лекарственный или токсический;
• ишемический — характерен для пациентов после 55-60 лет;
• радиационный или лучевой;
• язвенный — самый распространенный вид.

Патология может протекать с образованием эрозий, язв, некроза и кровоизлияний. Так проявляется катаральный и эрозивно-язвенный колит.

Что может вызывать боль внизу живота справа

Отклонения работы ЖКТ:

• Метеоризм. Накопление большого количества газа в толстой кишке вызывает боль и дискомфорт во всем животе или отдельной стороне (справа/слева).
• Запор. длительные периоды запоров неблагоприятно отражаются на ЖКТ.
• Холецистит. При хроническом холецистите тупая несильная, больше ноющая боль может отдавать под лопатку, в низ живота, поясницу.

• Дивертикулит. При осложненном дивертикулите беспокоит острая боль, хотя поражается чаще левая сторона (толстая и сигмовидная кишка), во многих случаях бывает генерализованная болезненность, так что точно определить локализацию трудно. Нужно отметить, что проживающих в Азии поражения развиваются именно справа. Если на фоне диагностированного дивертикулита боль становится сильной с развитием слабости и гипертермии, необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком осложнений (абсцессов, свищей, перфорации).
• Воспаление лимфатических узлов (мезаденит). Особенно часто развивается в сезон простуд. Возникает вторично после инфицирования ВДП (тонзиллит, фарингит), легких, ЖКТ (иерсиниоз, кампилобактерии) Преимущественно у молодых, немного чаще у женщин по сравнению с мужчинами. Проявляется вначале схваткообразными болями, затем они переходят в ноющие. Сопутствуют: тошнота, диарея, гипертермия.
• Болезнь Крона. При болезни Крона часто страдает подвздошная кишка, особенно ее последний участок (поэтому боль будет справа внизу). Течение волнообразное: в период обострений боли острые, в период ремиссии – ноющие, носят характер дискомфорта. Сопутствующие диарея, примеси крови в стуле, похудание встречаются в большинстве случаев.
• Аппендицит. Это воспаление аппендикса, небольшого пальцеобразного мешочка, выступающего из толстой кишки в нижней правой части живота.

Резкое начало боли при отсутствии каких-либо провоцирующих факторов. Характер может быть разный: колющая периодически усиливающаяся или наоборот тупая постоянная. Присутствуют слабость, тошнота, повышение температуры. нарушение характера стула (преимущественно диарея). Но следует учесть, что классическая локализация боли (нижний правый квадрант живота) бывает не всегда. Она может иррадиировать в центр и даже правую сторону.

Если не лечить, инфицированный аппендикс может разорваться и вызвать опасную для жизни инфекцию брюшной полости (перитонит). Вот почему аппендицит требует неотложной хирургии (удаления хирургическим путем).

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра, анализов крови и мочи, а также УЗ-изображений.

При развитии аппендикулярного инфильтрата боль будет длиться долго, можно нащупать образование, если на него надавить, боль становится резкой.

Гельминтозы. Боли периодические, преимущественно в ночное время, чаще схваткообразные с сопутствующим метеоризмом и нарушением дефекации, снижением веса.

• Опухоли. Опухоли желудочно-кишечного тракта могут расти “внутрь”, вызывать раздражение и постоянную несильную боль. При экзофитном росте “наружу”, в просвет кишечника, нарушается его проходимость и также будет вначале легкий, затем усиливающийся дискомфорт. Сопутствующие тревожные признаки: отсутствие аппетита, снижение веса и кал с примесью крови.
• Грыжи. Могут быть паховые и бедренные. Боль в основном тупая, становится сильнее при физических упражнениях/нагрузках и даже длительной ходьбе. Если не принять меры, может произойти ущемление грыжи, боль становится сильной, нетерпимой.
• Нефролитиаз. Камни в почках (прр локализации справа) становятся причиной острой нестерпимой боли, иррадиирующей в низ живота, область поясницы, бедра. Сопутствуют: выраженное беспокойство, невозможно принять положение для облегчения, мочеиспускание нарушено (дизурия, измение цвета мочи (от светло-розовой до бурой).
• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Может поражать любой или все отделы мочевыделительной системы, но чаще всего мочевой пузырь и уретру. Общие симптомы включают дискомфорт и давление в нижней части живота (часто локализация непонятная, может быть и справа), жжение или дискомфорт при мочеиспускании, мутная или обесцвеченная моча.

При отсутствии лечения инфекция может распространиться на почки (пиелонефрит).

Как болят почки и другие мочевыделительные органы

Возникающая боль зависит от вызвавшего ее урологического заболевания. Она может быть острой, тупой, ноющей, постоянной, приступообразной. Локализация зависит от места расположения пораженного органа.

• При заболеваниях почек болезненность отмечается в области поясницы примерно на уровне последнего ребра. Ощущения могут отдавать вниз по ходу мочеточника. Болезненность в пояснице сочетается с общей слабостью. В этом виновато снижение уровня гормона эритропоэтина, вырабатываемого почками. Это вещество участвует в образовании эритроцитов – красных кровяных телец крови, переносящих кислород по организму. Поэтому при почечных патологиях наблюдаются снижение работоспособности, хроническая усталость, подавленность, вызванная снижением количества эритроцитов и уменьшением поступления кислорода к тканям.
• При болезнях мочевого пузыря болит внизу живота выше лобка. Боль может отдавать в область паха.
• При уретрите – воспалительном процессе в мочеиспускательном канале, неприятные саднящие ощущения распространяются по ходу уретры.
• При заболеваниях мочеполовых органов у мужчин наблюдается болезненность в промежности, крестце, мошонке и паху.
• При простатите – воспалении предстательной железы – боль отдает в задний проход, с которым непосредственно соприкасается простата. Из-за пережатия уретры увеличенной железой возникает нарушение мочеиспускания.

При вовлечении в воспалительный процесс семявыводящей системы появляются спонтанные болезненные эрекции, а боль в заднепроходной области усиливается. Болезненность при мочевыделительных патологиях часто сочетается с отеками, появлением в моче гноя и крови.

Болезни кишечника и позвоночника, с которыми часто путают проявления почечных патологий, не дают таких симптомов. При их возникновении практически не бывает отеков, не увеличивается количество мочеиспусканий, а у мужчин воспалительный процесс не затрагивает половую функцию.

Точно выяснить, что именно случилось с больным, может только врач после проведения осмотра и дополнительной диагностики. Современная диагностика. Инновационные методы лечения. Консультация опытного уролога-андролога в Университетской Клинике для мужчин и женщин.

Грыжа живота

Грыжа – это выпячивание органов из полости, которую они должны занимать, через нормально существующие или патологические образованные анатомические отверстия.

Наиболее часто встречаются грыжи живота. Признаком такой грыжи является припухлость, появляющаяся при натуживании или в положении стоя, и исчезающая при вправлении руками или в положении лёжа. Иногда припухлость не поддаётся вправлению, что может быть обусловлено невправимой грыжей.

В грыже выделяют грыжевые ворота (отверстие, через которое произошло выпячивание), грыжевой мешок (часть брюшины, прикрывающая содержимое грыжи) и собственно грыжевое содержимое (сместившиеся органы – это могут быть части кишечника, сальник, мочевой пузырь и т.д.).

Существование грыжи является серьёзной патологией. Со временем грыжевые ворота расширяются и органы, образующие грыжевое содержимое, всё больше выходят за пределы брюшной полости. Это может приводить к нарушению их работы (при выходе толстой кишки могут наблюдаться запоры, при выходе мочевого пузыря – рези при мочеиспускании).

Самое опасное осложнение – это ущемление грыжи, при котором прекращается кровоснабжение органа, что может привести к его отмиранию. При отсутствии своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.

Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним

Какие могут быть осложнения

Без соответствующего и своевременного лечения воспаление на слизистой оболочке может привести к функциональным нарушениям. Самыми распространенными являются:

• возникновение рубца, который приводит к сужению просвета толстого кишечника;
• внутреннее кровотечение;
• некроз тканей, что влечет развитие перитонита;
• нетравматическое прободение или разрыв кишечника;
• острая непроходимость из-за образования спаек.

Эти состояния представляют угрозу для жизни человека. Важно при первых проявлениях болезни обратиться к врачу.

Боль в правом яичнике при беременности

Во время беременности обостряются любые воспалительные процессы, в том числе протекающие в яичниковой ткани, что может вызывать боль. Однако в большинстве случаев при беременности болит не яичник, а связки матки, которые растягиваются по мере роста плода. Как правило, со временем эти неприятные ощущения исчезают. Чаще всего связки болят у первородящих, особенно у молодых женщин.

Правый яичник при беременности болит из-за наличия жёлтого тела – особой структуры, выделяющей прогестерон и обеспечивающей протекание беременности. Со временем функции желтого тела берёт на себя плацента, оно постепенно исчезает, хотя у некоторых женщин остаётся до родов. Поэтому с 10-12 недели неприятные ощущения с правой стороны пропадают.

Причины, по которым болит правый яичник у женщин, могут быть различными. Чтобы исключить внематочную беременность и воспалительные процессы, женщине нужно обратиться к врачу-гинекологу и сделать УЗИ.

Болит живот справа

Боли в животе справа чаще всего указывают на заболевания желудочно-кишечного тракта, некоторые из которых требует срочной медицинской помощи. Причиной неприятных ощущений также могут быть патология почек и репродуктивных органов. Анализ характера, интенсивности, продолжительности и точной локализации болевых ощущений поможет избежать необоснованной паники и, с другой стороны, не медлить с обращением к врачу.

Что спровоцировало боль в животе справа?

После быстрой ходьбы или бега пациенты часто жалуются на резкую боль в правом подреберье. При физических нагрузках, особенно без предварительной разминки, кровь переполняет печень. Давление на её капсулу, богатую нервными окончаниями, приводит к появлению сильной боли в правом боку. Состояние нормализуется, если остановиться и отдышаться. Если болезненность возникает даже при небольших физических нагрузках, нельзя исключать вялотекущую патологию печени и желчного пузыря.

Болит живот справа после еды

Абдоминальные боли, связанные с приемом пищи, указывают на нарушение работы пищеварительного тракта. Жирные блюда, превышение обычного и достаточного объёма при приёме пищи, и упоребление алкоголя часто провоцируют боль в правом боку после еды, характерную для заболеваний желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь). Если пациент знает о своем диагнозе (боль не интенсивная), разрешается принять ранее назначенный спазмолитик. Однако при усилении болевых ощущений, появлении желтушности кожи и глаз, потемнении мочи следует позвонить в скорую. Погрешности в питании могут спровоцировать приступ панкреатита. Опоясывающая боль обычно немного утихает при наклоне вперед в положении сидя.

Если жгучая боль возникла до еды, локализуется в области желудка и справа, следует заподозрить гиперацидный гастродуоденит (воспаление желудка и 12-перстной кишки) или язвенную болезнь. «Голодные» боли часто сопровождаются изжогой и становятся менее интенсивными после приема пищи. Неоднократный самостоятельный прием препаратов, снижающих кислотность (допустимы только при установленном диагнозе), и тем более употребление раствора соды категорически запрещены. Резкая, «кинжальная» боль, кровавая рвота и черный стул (кровь в кале) указывают на прободение (разрыв) язвы и желудочное кровотечение.

После полового акта

Боли в животе справа во время или после секса чаще всего возникают на фоне метеоризма и запоров, обусловлены напряжением брюшной стенки. Болезненность беспокоит и после сбоев в питании. В этом случае можно заподозрить синдром раздраженного кишечника, колит и другие воспалительные заболевания ЖКТ. Болевой синдром до/после полового акта могут спровоцировать инфекции, передающиеся половым путем и заболевания репродуктивных органов у мужчин и женщин (см. ниже).

Живот болит после травмы

Болезненность после падения на правый бок обусловлена травмой брюшных мышц. Тупая боль постепенно проходит самостоятельно. Если после травмы в ДТП при отсутствии видимых повреждений состояние человека резко ухудшается, падает артериальное давление, живот увеличивается в размерах или становится доскообразным (напряжение брюшной стенки), с большой вероятностью произошел разрыв мягких тканей и началось внутреннее кровотечение.

Почечная колика – боль сильнее, чем при родах

Это состояние, сопровождающееся сильнейшей болезненностью, возникает при выходе камня (конкремента) из почки и продвижении его по мочеточнику. Боль при колике возникает примерно на уровне локтя со стороны спины – как раз в этом месте мочеточники отходят от почек. Иногда болит чуть ниже.

Боль вызывается раздражением мочеточниковой ткани продвигающимся камнем и давлением скопившейся мочи, выход которой он перекрывает. Растяжение почечных лоханок, в которых собирается моча, приводит к спазмам. Возникает сжатие сосудов, ведущее к нехватке кислорода, поступающего к почке, – ишемии почечной ткани. Это усугубляет ситуацию, усиливая болезненность.

Считается, что болевые ощущения, возникающие при почечной колике – одни из самых сильных. Они даже превосходят боли при родах.

Колика может продолжаться разное время, в зависимости от размеров камешка, проскочившего в мочеточник, – чем он меньше, тем быстрее ему удастся попасть в мочевой пузырь. Поэтому боли могут длиться от часа до 12. Предвестником окончания колики служит появление красной или бурой мочи, окрашенной кровью из травмированного мочеточника.

Всё это время больной будет испытывать сильнейшую боль, метаться по комнате, не находя положения, в котором ему станет лучше. Иногда колика затихает, чтобы возникнуть снова. Поэтому в этот период пациенту необходима помощь уролога.

Когда камень проскочит в мочевой пузырь, колика пройдет. В это время нужно обязательно обратиться к урологу и проверить почки, убедившись, что в них не остались камешки. Иначе через некоторое время следующий камень может тронуться с места и кошмар повторится.

Достаточно сильные боли бывают при опущении почек – нефроптозе. Однако, в отличие от колики, они возникают только при физической работе, поворотах туловища и проходят, если лечь на спину или больной бок. Такие симптомы также являются поводом для консультации уролога.

Виды грыж живота

В зависимости от места расположения, различают:

Паховая грыжа является наиболее часто встречающимся видом грыж живота. Она представляет собой патологическое выпячивание кишечника или большого сальника в полость пахового канала. У мужчин паховая грыжа встречается в 5 раз чаще, чем у женщин, что объясняется особенностями анатомического строения паховой области у обоих полов. У мужчин в паховом канале находится семенной канатик, у женщин – круглая связка матки.

Паховая грыжа, если она не ущемлена, как правило, не вызывает болезненных ощущений. Единственным признаком такой грыжи является выпячивание внизу живота. Если покашлять, приложив руки к грыже, можно почувствовать как отдаются толчки.

Бедренная грыжа представляет собой выпячивание внутренних органов через бедренный канал. В норме бедренного канала не существует, существует лишь бедренное кольцо, заполненное жировой клетчаткой, достаточно рыхлой, чтобы это место было уязвимо для выпячивания грыжевого мешка. Поскольку у женщин таз, как правило, больше, бедренные грыжи у них встречаются в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Бедренная грыжа проходит в своем развитии несколько стадий – начальную, канальную (когда выпячивание уже привело к созданию бедренного канала, но грыжа еще не вышла под кожу и не стала заметной), полная. На первых двух стадиях симптомом образования грыжи является боль в области паха и верхней части бедра, усиливающаяся при кашле, натуживании и долгой ходьбе. На последней стадии в области бедренно-пахового сгиба возникает характерное вздутие размером с грецкий орех или больше.

Пупок – это место отпадения пуповины, связывающей ребенка с организмом матери. Мышцы вокруг пупка образуют пупочное кольцо, которое должно достаточно быстро сжаться. Однако пупочное кольцо остается «слабым» анатомическим образованием и через него может произойти выпячивание внутренних органов – кишечника или большого сальника.

У новорожденных слабость мышц брюшной стенки достаточно часто приводит к образованию пупочной грыжи (выявляется у 20% младенцев). Иногда такая грыжа заметна только при вертикальном положении малыша или когда он тужится или кричит. В большинстве случаев пупочная грыжа у новорожденных проходит сама – по мере укреплении мышц брюшной стенки. Однако наблюдение у хирурга обязательно. Грыжа не должна увеличиваться, ущемляться. Может быть назначен массаж.

В некоторых случаях возникает пупочная грыжа и взрослых. Причины: слабость брюшной стенки, повышенное внутрибрюшное давление. Провоцирующими факторами являются беременность, ожирение, хронические запоры и т.п. Выглядит такая грыжа как шарик в области пупка. Иногда она проявляется лишь при натуживании или кашле. При большом размере грыжи возможны болевые ощущения, усиливающиеся после еды или во время физической нагрузки.

Грыжи белой линии живота

Белая линия живота – это пластина, образованная переплетенными сухожилиями и разделяющая прямые мышцы живота. Белой она называется по цвету ткани (в ней мало кровеносных сосудов). Проходит белая линия по середине живота – от грудной клетки (мечевидного отростка грудины) через пупок до лобка. В норме ее ширина составляет не более 3-х см. Но она может увеличиваться, если прямые мышцы начнут расходиться (например, под воздействием высокого внутрибрюшного давления). Подобное состояние называется диастазом прямых мышц живота. В этом случае по белой линии возможно образование грыж – выше пупка (надпупочная грыжа), в области пупочного кольца (околопупочная) или ниже пупка (подпупочная).

Как лечить колит кишечника

В период обострения, а также при тяжелом течении острого колита человека необходимо госпитализировать. Лечение амбулаторно проводится только после снятия острых проявлений, и отсутствия осложнений.

Терапия направлена не только на борьбу с воспалением, а также на снижение чувствительности слизистой оболочки кишечника. На первом этапе усилия врачей сконцентрированы на устранении признаков обезвоживания и нормализации работы всех отделов кишечника.

При хроническом течении важным методом лечения является соблюдение специальной лечебной диеты.

Питание корректируется на любой стадии болезни. В острой фазе необходимо помочь кишечнику, поэтому из рациона исключаются вся тяжелая, трудно усвояемая пища. В список запрещенных продуктов входят:

• копчености;
• сахар, сладости;
• мясо, включая бульоны;
• бобовые;
• соль, уксус;
• овощи, фрукты;
• все продукты, которые направлены на улучшение перистальтики кишечника.

Количество соли в день должно не превышать 8—10 грамм. Блюда нужно подавать в тушеном, вареном или протертом виде. Разрешается приготовление на пару, без добавления жира. Питание должно быть частым, небольшими порциями. Ограничений в приеме воды нет.

В период обострения следует максимально щадить ЖКТ. Для этого нужно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. В среднем специальная диета назначается на 3—5 дней. Этого достаточно для снятия острых симптомов.

При неэффективности лечебного питания, а также при выявлении сопутствующих заболеваний ЖКТ необходим курс антибактериальных препаратов.

Доза и продолжительность курса подбирается врачом индивидуально. Цель антибиотиков уменьшить количество патогенных микроорганизмов. При усилении дисбактериоза проводится восстановление микрофлоры при помощи пробиотиков и пребиотиков.

При согласовании с врачом, в качестве дополнительного лечения могут использоваться лечебные растительные сборы. Они помогают справиться с воспалением, уменьшить боль и справиться с диареей.

При обнаружении в анализах глистов и простейших, рекомендуется курс противопаразитарной терапии. Иногда целесообразно применение сорбентов и кишечных антисептиков.

Воспалительный процесс в нижних отделах кишечника хорошо купируется при помощи местного противовоспалительного лечения. С этой целью назначаются анальные свечи и микроклизмы. Они помогают не только отрегулировать моторную функцию кишечника, но и оказывают местное обезболивающее и бактерицидное действие.

Если пациент жалуется на запоры, показаны слабительные препараты, свечи или клизмы. Для улучшения местных иммунных сил могут назначаться витамины, иммуностимулирующие препараты.

Оперативный метод лечения

Операция рекомендуется только в исключительных случаях, когда существует риск для жизни человека. К ним относятся все осложнения колита — развитие перитонита, разрыв кишечника, внутреннее кровотечение.

Относительными показаниями к оперативному лечению может стать частичная непроходимость кишечника или отсутствие положительной динамики при проведении медикаментозной терапии.

Часто оперативное вмешательство проводится при запущенном язвенном колите. Для этого проводится колопроктэктомия — радикальное удаление толстой кишки.

Заболевания, сопровождающие тупую боль в правом боку

Спазмы могут появляться периодически или беспокоить постоянно. Им подвержены представители всех возрастных групп. Для того чтобы начать лечение, нужно выяснить, с каким недугом связан симптом. Вот самые распространенные заболевания, сопровождающие тупую боль в правом боку внизу живота:

• аппендицит;
• приступ холецистита или панкреатита;
• почечная колика;
• гельминтоз (заражение паразитами);
• воспаление клетчатки забрюшинного пространства;
• перитонит;
• заболевания правой почки;
• ущемление паховой грыжи;
• простатит.

У женщин тупая боль в правом боку внизу живота может возникнуть при заболеваниях половой системы. Также она сопровождает предменструальный синдром. Его нельзя считать недугом, однако он также характеризуется сильной болезненностью. Купировать спазмы можно современными анальгетиками. Однако делать это следует очень осторожно, и только после посещения гинеколога.

Диагностика

Только врач выполнит провести профессиональный осмотр, в ходе которого установит источник болей в правом боку живота. В большинстве случаев этим занимается терапевт или хирург. Важную роль в постановке диагноза играет первичный осмотр, пальпация и опрос пациента. Для составления более детальной клинической картины врач назначит анализы и инструментальные обследования. Современная диагностика включает следующие методы:

Все эти современные методы диагностики позволяют специалисту понять, почему появилась тупая боль в правом боку внизу живота. Направление на обследование выписывает только врач. Стоимость процедур существенно разнится. Она зависит от того, в каком медицинском учреждении будет проводиться диагностика. К самым бюджетным относятся лабораторные анализы, они доступны буквально всем. Стоимость таких исследований в Москве начинается от 400 рублей.

Самыми дорогими считаются КТ и МРТ: сумма, которую придется отдать за процедуру, может достигать 10 000 рублей. Причем цена с контрастирующим веществом будет выше. Однако и достоверность показаний томографии составляет около 95 %. Только после получения результатов диагностики и установления причины врач приступит к лечению.

Но прежде чем отправляться на прием к специалисту, вы можете пройти самодиагностику онлайн, которая есть на нашем сайте. Этот простой тест позволит определить предварительную причину, по которой мучит тупая боль в правом боку живота.

Какой врач может помочь?

Если у вас появилась тупая боль в правом боку, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:

Наши специалисты

удовлетворены результатом лечения

который поставит верный диагноз. После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится “на глаз”. Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз – уже 50% успеха в лечении!

Лечение

Лечебная тактика зависит от установленного диагноза. Самолечение чревато ухудшением самочувствия и порой связано с риском для жизни. Необходимо вызвать скорую помощь в нескольких случаях.

• Острая боль в животе, не проходящая в течение нескольких часов.
• В течение 1 часа после приема спазмолитика боли не прекращаются или усиливаются.
• Болевые ощущения сопровождаются повышением температуры, неоднократной / кровавой рвотой, черным калом или наличием алой крови в стуле, кровотечением из влагалища.
• Болезненность в животе развивается на фоне резкого ухудшения состояния пациента.
• Живот стал твердым (напряжение брюшной стенки).
• Абдоминальная боль у беременной.

Запишитесь на прием в «Первую семейную клинику Петербурга», если вас беспокоят постоянные или периодические боли животе средней интенсивности, в случаях ухудшения состояния или отсутствия лечебного эффекта при ранее диагностированном заболевании.

Лечебная тактика при боли в животе справа

• Болезни ЖКТ — спазмолитики, антацидные и противоязвенные препараты, слабительные (при запорах), противовоспалительные средства и антибиотики (при воспалении, кишечных инфекциях).
• Урогенитальная патология и заболевания почек — антибактериальная терапия, зачастую требуются в/в вливания для устранения интоксикации.
• Острая хирургическая патология (аппендицит, внематочная беременность, кишечная непроходимость) — срочная операция.

Врачи

Выражаю благодарность Антоневич М.Е. за профессионализм и чуткое отношение к пациентам! Побольше бы таких врачей! Спасибо Вам огромное!

Мне повезло попасть на приём к Алине Юрьевне. Она невероятно чуткий и понимающий врач. Внимательно выслушает, расспросит, осмотрит и назначит то, что действительно нужно. И обращается всегда по имени, что особенно приятно. Записываюсь теперь только к ней. Это очень важно, когда человек с душой подходит к своему делу, а не работает для галочки. Алина Юрьевна, здоровья Вам и процветания!

Мне понравилось. Я получила ответы на свои вопросы и уже чувствую себя лучше. Доктор сначала меня выслушала, потом задала вопросы. Посмотрела меня, пощупала. Затем поговорила, написала рекомендации. Я порекомендовала бы этого специалиста.

Парапроктит

Парапроктит – это воспаление ткани (жировой клетчатки), окружающей прямую кишку.

Парапроктит – одно из тех заболеваний, которые не поддаются лечению в домашних условиях. Можно снять остроту симптомов парапроктита, но проблемы останутся (в виде хронического парапроктита или его осложнений). Лечение парапроктита, как и других проктологических заболеваний, порою откладывают, стесняясь обращаться к врачу. Этого делать не следует. Своевременная врачебная помощь позволит Вам вернуть утраченное качество жизни.

Виды парапроктита

В области прямой кишки выделяют несколько клетчаточных пространств. Воспаление клетчатки, как правило, развивается изолированно в каком-либо одном пространстве, в зависимости от этого различают следующие виды парапроктита:

• подкожный (параректальный абсцесс);
• седалищно-прямокишечный (ишиоректальный абсцесс);
• тазово-прямокишечный (пельвиоректальный);
• подслизистый.

Подкожный парапроктит наиболее просто диагностируется и сравнительно легко лечится. Самой опасной формой является пельвиоректальный парапроктит (заболевание встречается редко) – его симптомы неспецифичны, а очаг воспаления располагается глубоко в области малого таза.

В зависимости от характера течения заболевания парапроктит может быть острым и хроническим.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдение предписанной диеты и лечения прогноз благоприятный. После снятия острого периода полностью восстанавливается работоспособность и улучшается самочувствие.

Но для увеличения продолжительности периода ремиссии человеку с колитом нужно правильно питаться на протяжении всей жизни. Исключено долгое голодание или соблюдение жестких диет. Следует забыть про перекусы на бегу, фастфуд, а также жирную, острую и копченую пищу.

Также необходимо вовремя пролечивать все заболевания ЖКТ. Женщинам важно посещать ежегодно гинеколога, чтобы выявить на начальной стадии воспалительные заболевания в органах малого таза.

Рекомендовано проходить санаторно-курортное лечение в оздоровительных учреждениях, которые специализируются на патологиях ЖКТ.

Повышайте иммунитет, исключите вредные привычки. Старайтесь избегать длительных стрессов. Если вы подозреваете у себя колит, лечение должен назначать только гастроэнтеролог после тщательного обследования.

О чём говорят проблемы с мочеиспусканием (дизурия)

При различных почечных патологиях может увеличиться частота мочеиспусканий, измениться количество мочи, выделяемой за сутки и одномоментно. Иногда походы в туалет сопровождаются сильной болью, резью и спазмами.

Дизурические расстройства вызываются не только патологиями органов мочевыделения, но и другими причинами, например заболеваниями репродуктивных органов и нарушениями обмена веществ.

При урологических патологиях в моче могут появляться кровь и гной. Эти симптомы требуют срочного обращения к врачу, поскольку вызвавшие их заболевания могут быть очень опасны.

Диагностика и лечение сложных андрологических заболеваний у мужчин в Университетской клинике. Мы лечим бесплодие, простатит, уретрит (специфический и неспецифический), аденома.

При сильном дискомфорте в правой нижней части живота необходимо сразу записаться к врачу, особенно когда он усиливается. После тщательного опроса и физического осмотра обычно назначают основные анализы. К ним относятся:

• общий анализ крови, (СРБ и СОЭ обязательны);
• электролиты;
• активность АСТ, АЛТ, ГГТП и ЩФ;
• уровни креатинина и глюкозы в сыворотке;
• анализ мочи;
• в некоторых случаях также ЭКГ.

Могут понадобиться дополнительные анализы, например, на амилазу (при рвоте и подозрении на отклонения поджелудочной), билирубин (при подозрении на поражение печени) или тропонин (при болях в сердце).

На следующем этапе диагностики обязательно проводят УЗИ органов брюшной полости, а также эндоскопические исследования, в первую очередь гастроскопию и колоноскопию, реже рентген.

Какой врач лечит боль в правом боку внизу живота?

Если у вас болит правый бок внизу живота, и вы не знаете, к какому врачу обратиться, запишитесь на прием к терапевту, который при необходимости направит на прием к другому специалисту. При возникновении подобного симптома необходимо обратиться к врачу следующей специальности:

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Цены на услуги

Нередко, если болит в правом боку внизу живота, может быть необходима экстренная медицинская помощь. «Скорую» нужно вызвать, если:

• Сильно поднялась температура тела;
• Больной теряет сознание;
• Дискомфорт носит интенсивный характер;
• Боль резко прекратилась без видимых на то причин.

Что можно сделать для снятия боли?

Если вы приняли решение вызвать «Скорую помощь», не предпринимайте никаких действий перед приездом врачей. Это облегчит диагностику и значительно увеличит ее эффективность. В остальных случаях перед консультаций специалиста для снятия боли можно выпить несколько таблеток анальгетиков, а при наличии высокой температуры — жаропонижающие средства.

Ни в коем случае не грейте область, в которой наблюдается дискомфорт. Если болит правый бок внизу, не стоит заниматься самолечением или использовать средства народной медицины. В лучшем случае это позволит снять симптом, однако не избавит от первопричины. Лечение назначается исключительно врачом с учетом стадии патологии, особенностей организма пациента, его возраста, противопоказаний и ранее перенесенных заболеваний.

Лечение правосторонней боли в животе зависит от окончательного диагноза и общего состояния здоровья. При пищевых отравлениях, диарее, тошноте и рвоте, а также в случае желудочного гриппа достаточно отдыха, обильного питья, отсутствия чрезмерной физической активности в течение нескольких дней, а также легкой и питательной диеты. При обезвоживании назначают регидратацию (в/в, оральную, например, Регидрон), противодиарейные препараты.

Если боль вызвана серьезными причинами (аппендицит, ущемление грыжи, осложненный дивертикулит, большой камень мочеточника), требуется быстрое хирургическое вмешательство.

При хронических воспалениях (болезни Крона) необходимо длительное противовоспалительное лечение.

Вне зависимости от того, насколько сильно и часто беспокоит боль внизу живота справа, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить ее серьезную причину.

Поражение женской репродуктивной системы

Воспалительные заболевания органов малого таза. ВЗОМТ, — это общий термин для обозначения бактериальной инфекции репродуктивных органов женщины.

ВЗОМТ чаще всего становится осложнением заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), в первую очередь это гонорея или хламидиоз. Однако возможно получить ВЗОМТ по другим причинам. Чаще всего встречается у сексуально активных женщин, особенно у тех, кто перенес вмешательства (например, прерывания беременности), имеет несколько партнеров, часто болел воспалительными (вагиниты, кольпиты) или связанными с нарушением флоры (вагиноз) патологиями.

Симптомы включают: повышение температуры, боль внизу живота, зловонные выделения из влагалища, боль, кровотечение после интима, боль при мочеиспускании.

Невылеченное воспаление приводит к бесплодию из-за повреждения тканей репродуктивного тракта, а также к хроническим тазовым и абдоминальным болям. Незащищенные половые партнеры также будут инфицированы, поэтому нуждаются в одновременном лечении.

Диагноз ставится на основании симптомов, гинекологического осмотра, мазков из влагалища и шейки матки и анализов мочи. Лечение проводится курсом антибиотиков.

Боль при овуляции. Это тупое ощущение спазмов может внезапно начаться только в одной половине нижней части живота. В некоторых случаях могут быть вагинальные кровянистые выделения. Возникает во время овуляции в середине цикла.

Лечение подразумевает прием НПВС для облегчения боли. Гинеколог после консультации иногда назначает оральные контрацептивы, это остановит симптомы.

Перекрут яичника. Заворот яичника, или перекрут придатков (когда яичник и маточная труба скручиваются между собой) может быть причиной боли внизу живота с правой стороны. Чаще поражается именно правый яичник. Патологии более подвержены кистозные яичники (СПКЯ). Чаще всего встречается у женщин в возрасте до тридцати лет или после менопаузы, может быть и во время беременности.

Симптомы включают сильную одностороннюю боль внизу живота с тошнотой и рвотой. Диагноз ставится по УЗИ. Яичник будет казаться увеличенным из-за перекрута, препятствующего кровообращению. Обнаруживается свободная тазовая жидкость и искривленная ножка.

Патология требует неотложной медицинской помощи. Яичник может погибнуть из-за нарушения кровообращения, присоединяется инфекция, затем она переходит в абсцесс или перитонит. Хирургическое вмешательство необходимо для предотвращения отмирания тканей и последующих осложнений. В большинстве случаев необходимо удалить пораженный яичник, при этом также удаляют кисту или новообразование, вызвавшее перекрут.

Правильное лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) способно предотвратить как минимум одну причину перекрута яичника, поэтому женщинам с таким диагнозом нужно регулярно наблюдаться у гинеколога.

Киста яичника. В репродуктивном возрасте яичники женщины ежемесячно выделяют одну доминирующую яйцеклетку. Но иногда она не разрушается, остается на поверхности яичника, где продолжает расти окруживший ее фолликул. Затем превращается в заполненную жидкостью кисту (называется фолликулярная).

Кроме того, кисты могут быть вызваны гормональным дисбалансом, тканью эндометриоза (эндометриоидные), если она прикрепляется к яичнику, тяжелыми тазовыми инфекциями, распространившимися на яичники. Могут образовываться во время беременности.

Небольшие образования часто не вызывают никаких симптомов. Большие кисты могут вызывать боль в области таза, внизу живота сбоку, боль в спине, необъяснимое увеличение веса, аномальное вагинальное кровотечение, боль во время интимного контакта. Кисты яичников перерождаются редко, но требуют регулярного контроля (УЗИ).

Внезапная сильная боль в животе – симптом разрыва кисты. Требуется неотложная помощь.

Аднексит. При воспалении правого придатка боль будет внизу, при остром течении – резкая и сильная, при хроническом – тупая и ноющая. Характерна иррадиация в промежность, повышение температуры, слабость, обострение после физической нагрузки и переохлаждения.

Внематочная беременность. Самым ранним признаком беременности обычно становится задержка менструации, самостоятельно сделать тест и определить ее наличие не составляет труда. А вот установить, что она развивается нормально (в матке) без УЗ-диагностики невозможно. Если присутствуют приступообразные (напоминают схватки) боли и скудные “грязные” (мажущие, от бежевого до коричневого цвета) выделения, можно заподозрить атипичную локализацию эмбриона. Необходимо срочно посетить гинеколога для исключения внематочной беременности, поскольку высок риск разрыва маточной трубы.

Диагностика патологии

Поставить правильный диагноз может только врач-гастроэнтеролог. Для этого обязательным является назначение копрологического исследования. Оно включает химическое, микроскопическое и бактериологическое изучение кала в лаборатории. Также проводят тест на реакцию Грегерсена. Этот анализ направлен на обнаружение крови в кале.

Врач также направляет на следующие инструментальные исследования:

• Рентген брюшной полости.
• Эндоскопию кишечника (колоноскопию).
• Ирригоскопию — рентген с введение контраста в толстую кишку. Позволяет точно обнаружить воспалительный процесс и границы его распространения.

Обязательно следует исключить такие заболевания, как полипоз и онкопатологию кишечника. Настораживающим признаком является кровь во время и после дефекации. Это состояние требует комплексного и тщательного исследования. Рекомендуется консультация врачей смежных специальностей.

Для постановки диагноза при боли в животе справа врач назначает следующие исследования.

Клинический анализ крови выявляет признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, ускоренное СОЭ). Для аппендицита характерно резкое повышение уровня лейкоцитов до 15х109/л. Печеночные пробы позволяют оценить работу печени.

Общий анализ и при необходимости посев мочи исключают / подтверждают воспаление почек, наличие камней.

Копрограмма диагностирует заболевания ЖКТ. При подозрении на кишечную инфекцию делают посев кала. Исследование на скрытую кровь назначают при подозрении на кровотечение (например, при болезни Крона). Детям при жалобах на боли в животе проводят анализ на дисбактериоз и яйца глист.

УЗИ (в том числе в режиме доплера) — самый безопасный метод обследования брюшной полости, тазовых органов и почек. Исследование проводится при абдоминальной боли любой локализации взрослым, беременным и детям всех возрастов. При подозрении на заболевание желудка и желчного пузыря целесообразно пройти ФГДС. Патология тонкого кишечника диагностируется с помощью рентгена. При колитах назначают колоноскопию. Однако максимально точную информацию об органических изменениях в ЖКТ врач получает на КТ/МРТ.

Болит живот справа у мужчин

Тупая абдоминальная боль у мужчин чаще всего возникает из-за паховой или пупочной грыжи. Причина — чрезмерные физические нагрузки. Выпячивание в паху нередко формируется у мальчиков до 1 года из-за слабости связочного аппарата, поэтому малышам нельзя позволять долго надрывно плакать. Пупочные и паховые грыжи устраняются пластикой (ушиванием грыжевого отверстия или укреплением специальной сеткой). Без своевременного хирургического вмешательства с большой вероятностью происходит ущемление грыжи. Боль нарастает, распространяется на весь живот, больные отмечают частую рвоту, задержку стула и вздутие живота. Хирургическая операция проводится в экстренном порядке.

Боль в пояснице, отдающая в пах и ногу, характерна для протрузии и грыжи межпозвоночного диска. Пациенты часто жалуются на слабость и онемение в ногах. При подтверждении диагноза врач назначит эффективный курс противовоспалительных препаратов. При необходимости проводят лечебную блокаду или операцию.

Заболевания мочеполовой системы у мужчин (цистит, простатит, аденома простаты) проявляются болезненностью внизу живота, которая утихает после дефекации и мочеиспускания. Однако иногда боль сильнее справа или слева.

При орхите (воспаление яичка) и везикулите (воспалительный процесс, развивающийся в семенных пузырьках) внезапно повышается температура, резкая или тупая боль иррадиирует в пах и промежность, усиливается при ходьбе по лестнице вниз и физической нагрузке. Поврежденное яичко отекает. Воспаление яичек нередко осложняет течение венерических заболеваний и чревато бесплодием.

Варикоцеле (варикоз семенных канатиков) диагностируется у каждого четвертого мужчины в возрасте до 30 лет. Заболевание часто протекает бессимптомно и диагностируется при диспансеризации подростков. Только в тяжелых случаях возникает ноющая боль с одной стороны мошонки и в паху. Болевые ощущения усиливаются при перегревании, физических нагрузках и во время полового акта.

При перекруте яичка внезапно возникает резкая боль в мошонке с одной стороны с иррадиацией в пах, промежность и поясницу. У маленьких мальчиков заболевание сопровождается тошнотой и рвотой. При пальпации обнаруживается более высокое положение яичка в мошонке. Патологию устраняют в экстренном порядке.

Важно! При подозрении на простатит, аденому простаты и заболевания яичек следует обращаться к урологу-андрологу.

Виды боли в правой нижней части живота

Боль делят на острую и хроническую. Острая развивается внезапно, обычно ограничена, локализована (но не всегда), становится сильнее при движении, интенсивном дыхании, быстрой смене положения, чихании или кашле. Тогда во многих случаях она сигнализирует о развивающемся заболевании с острым течением, представляет угрозу для жизни больного, требует быстрого лечения.

Второй тип – хроническая боль. Может проявляться покалыванием в животе с правой стороны или давлением на правую сторону. Хронические боли могут длиться месяцами или годами. Пациенту может быть трудно точно определить ее местонахождение. Часто сопровождается тошнотой, рвотой или диареей, иногда с повышением температуры, возникает даже в покое.

По характеру бывает:

• Тянущая. Может быть симптомом гинекологических и ЖКТ проблем;
• Колющая. Часто это проявление нефролитиаза, аппендицита и почечной колики;
• Тупая. Бывает при опухолях, дивертикулезе, не исключена и при воспалении;
• Пульсирующая. Вариант проявления развивающейся грыжи или поражения нервных волокон.

В любом случае, если болит живот справа, не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу и сделать необходимые анализы.

Виды болей в правом боку

Так, боль может быть:

• Тупой и ноющей. Как правило, это указывает на болезни печени, наличие опухолей или аппендицит. Тревожным сигналом является резкое прекращение боли.
• Тянущей. Сигнализирует о патологиях кишечника и гинекологических заболеваниях у женщин. Может также говорить о движении мелкого камня в мочеточнике.
• Пульсирующей. Наблюдается при защемлениях нервов, болезнях мочевого пузыря, предстательной железы, грыже. Становится более интенсивной при физических нагрузках.
• Колющей. Может быть одним из симптомов воспаления аппендикса, почечной колики, мочекаменной болезни.

Все воспалительные процессы, которые затрагивают слизистую оболочку толстого кишечника называют колитами. Причиной их возникновения могут стать различные негативные факторы. Протекает патология в острой и хронической форме. Мы рассмотрим в этой статье, как распознать болезнь на ранней стадии, ее причины, кто находится в группе риска, и какие виды лечения эффективны.