Если у вас болит кожа в интимных местах, нужно смазать ее мазью против воспалений

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика кандидозного баланита/баланопостита проводится в о

• урогенитальных заболеваний, вызванных инфицированием патогенными микроорганизмами (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae);
• урогенитальных заболеваний, вызванных инфицированием условно-патогенными микроорганизмами (факультативными анаэробными и аэробными бактериями);

Правила гигиены при микозе полового члена

Следующие правила ускоряют лечение микоза полового члена и предотвращают его рецидив, а также защищают здоровых мужчин от инфекции. Важно соблюдать эти правила всегда, так как у необрезанных мужчин пренебрежение гигиеной крайней плоти приводит к скоплению налета — отличной средой для развития микроорганизмов.

• осторожно промойте место заражения теплой водой с мягким моющим средством (в душе, а не в ванной, чтобы не распространять инфекцию);
• для сушки полового члена при заражении лучше всего использовать одноразовые бумажные полотенца;
• носите свободное хлопковое белье, чтобы обеспечить свободный доступ сухого воздуха к гениталиям;
• избегайте средств, раздражающих слизистые оболочки и способствующих развитию инфекции, таких как парфюмированные мыла и гели для душа;
• избегайте продуктов, содержащих большое количество простых сахаров.

Диагностика кандидозного баланита (баланопостита)

Диагноз кандидозного баланита/баланопостита ставится на основании клинических проявлений и лабораторного исследования (микроскопии, культуры, молекулярно-биологических методов). Клинические образцы для микологического исследования должны быть взяты из пораженных участков (чаще всего препуциального мешка).

• Микроскопический тест.микроскопическом исследовании анализируется: нативный препарат, окрашенный по Граму, препарат, к которому добавляют 10% KOH. Характерно преобладание вегетативных форм грибов рода Candida (псевдомицелий и почкующиеся клетки). Чувствительность метода относительно небольшая 60-70%, специфичность зависит от наличия клинических проявлений и при наличии симптомов доходит до 100%.
• Посев. Культура является обычным окончательным средством установления причины баланита, поскольку позволяет установить видовую принадлежность бактерий, вызвавших инфекцию, в данном случае грибов. Для посева важно собрать достаточное количество материала. Рост колоний грибов более 104 КОЕ/мл позволяет поставить диагноз кандидозного баланита или баланопостита. Посев проводится на обычные среды для выявления грибковой инфекции (среда Эндо, Сабуро, кровяной агар). К положительным сторонам метода относятся определение чувствительности к антимикотическим препаратам, что важно для определения тактики терапии, особенно при рецидивирующем течении. Культура назначается также при получении отрицательного результата микроскопического исследования.

Важно подчеркнуть, что диагноз ставится только при сочетании клинических симптомов, поражений и найденных по результатам лабораторного тестирования грибов. Бессимптомное кандидозное носительство препуциального пространства является обычным явлением (14–18%), в результате чего просто положительная лабораторная находка spp. не позволяет поставить диагноз клинического заболевания кандидозной инфекцией.

При подозрении на диабет рекомендуется выполнить соответствующие тесты (анализ на уровень сахара, толерантность к глюкозе).

Прогноз лечения кандидозного баланита

Эффективность лечения при соблюдении рекомендаций уролога (соблюдение схемы, длительности) составляет порядка 95%. Рецидив вероятен, если основные предрасполагающие факторы не исправлены.

Продолжение статьи

• Часть 1 Баланопостит – характеристика и виды заболевания.
• Часть 2. Диагностика баланопостита.
• Часть 3. Лечение разных видов баланопостита.
• Часть 5. Каандидозный баланопостит.

• Лукова О.А., Пышкина Е.И., Клеменова И.А., Шебашова Н.В., Махрова Т.В., Заславская М.И. Способ оценки эффективности комплексной терапии с использованием иммуномодуляторов при хронических дерматологических заболеваниях // Соврем. технол. мед. 2017. №1.
• Тищенко А.Л. Новый подход к лечению рецидивирующего урогенитального кандидоза. Лечащий врач.

Микоз полового члена

Микоз полового члена, также называемый кандидозом или молочницей, представляет собой воспалительное заболевание инфекционного характера, чаще всего вызываемое Candida albicans. Этим заболеванием часто пренебрегают (из-за возможного отсутствия симптомов, незнания проблемы или чувства стыда, сопровождающего болезнь), но вы должны знать, что, если его не лечить, в долгосрочной перспективе это может привести к проблемам со здоровьем, таким как:

Каковы причины микоза полового члена? Как его обнаружить? Как распознать болезнь? К какому врачу следует обратиться за помощью? Какие препараты использовать в терапии и как их дозировать?

Трещины на коже полового члена

Болезни пениса не частые, но они, как правило, свидетельствуют о плохом образе жизни или расстройстве иммунитета. Вне зависимости от причины, они требуют надлежащего лечения, лучше всего, в сотрудничестве с врачом.

Откуда возникает микоз полового члена?

Генитальные микозы, как правило, развиваются в половых путях женщин. У мужчин заражение чаще всего происходит в результате полового контакта. Вы также можете заразиться дрожжевым грибком Candida albicans  через полотенце, в туалете, бассейне или сауне. В мужском организме микоз полового члена реже развивается автономно, хотя встречаются и такие ситуации.

Факторы, способствующие этому, включают:

• прием некоторых лекарств, особенно антибиотиков и стероидов;
• пренебрежение гигиеной интимных мест — слишком редкое или неаккуратное мытье;
• анатомические проблемы, особенно фимоз, препятствующие свободному доступу к головке полового члена;
• неаккуратная сушка полового члена после купания, перед тем, как одеться;
• использование влажных полотенцев;
• ношение плотной ветрозащитной одежды и нижнего белья из синтетических материалов.

Следует помнить, что идеальные условия для развития дрожжей — это сочетание тепла и влаги. Также легче развиться инфекции у людей с пониженным иммунитетом (например, ВИЧ-инфицированных) и диабетиков.

Осложнения

Не игнорируйте признаки заболевания. Без лечения микоз полового члена может иметь очень серьезные последствия:

• распространение инфекции, включая эпидидимис и яички;
• снижение фертильности и даже бесплодия (микоз полового члена снижает жизнеспособность сперматозоидов);
• гиперплазия предстательной железы;

Гормональные препараты

Комбинированные гормональные мази применяются для лечения разных форм баланопостита. С их помощью удается быстро купировать неприятную симптоматику. Однако назначаются они короткими курсами во избежание развития побочных явлений.

В терапии часто используется Преднизолоновая мазь. В ее составе присутствует одноименное действующее вещество. Она характеризуется выраженным противовоспалительным, антигистаминным эффектом.

Препарат наносят тонким слоем и оставляют на ночь. При сильных симптомах заболевания возможно 2-3 разовое использование. Еще одним гормональным средством является Локоид. В составе присутствует активное вещество гидрокортизон-17-бутират. Применение данной мази способствует устранению зуда и воспаления, купированию отечности мягких тканей. Она не всасывается в кровь. Наносят средство от 1 до 3 раз в сутки. Побочные эффекты возникают редко и обусловлены неконтролируемым использованием мази.

Половой член и его болезни

Подобно другим частям тела, пенис склонен к заболеваниям, вызывающим ряд симптомов (покраснение, воспаление, сухость, чувствительность, трещины, зуд).

Головка — это наиболее чувствительная часть полового члена, что также отражается на болезнях и расстройствах, поражающих ее. В этом отношении доминируют инфекционные, воспалительные заболевания; на 2 месте — проблемы физиологии, правильного функционирования органа. Почти все эти состояния требуют профессиональной диагностики, специализированного лечения.

Некоторые симптомы могут ассоциироваться с инфекцией. Например, покрасневшая головка с зудом говорит о микотическом поражении. Другие признаки указывают на болезни, затрагивающие половой член или всю половую систему.

Уход за пенисом — важная часть поддержания сексуального здоровья. Для профилактики инфекций, воспалений необходима надлежащая гигиена. Нельзя забывать также о функциональности, здоровом состоянии полового члена.

Диагностика заболевания

Врач дерматолог, венеролог или уролог ставит предварительный диагноз на основании опроса и осмотра гениталий пациента. Для подтверждения берется мазок с головки и под крайней плотью и отправляется в лабораторию для микологического исследования, чтобы подтвердить наличие грибков на члене и определить их тип.

Лечение трещин с помощью лекарств

При подозрении на микотическое происхождение симптомов требуется посещение врача. Он на основании клинической картины назначит подходящее лечение. В случае необходимости рекомендуется прохождение дополнительных тестов. Они включают мазки из пораженной ткани, обследование на предмет наличия ЗППП.

При своевременном начале лечение несложное, относительно краткосрочное. Оно основывается на следующих терапевтических мерах:

Для ингибирования воспаления назначаются топические кортикостероиды. Более легкие инфекции исчезают самостоятельно или после местной терапии. При обширных поражениях чаще всего назначаются системные антимикотические препараты в форме таблеток. Наиболее распространенные из них: Кетоконазол, Флуконазол, Клотримазол, Миконазол. Системное лечение рекомендуется дополнить местным применением нистатина.

Проявления возможных осложнений

Избежать развития осложнений можно, если лечить болезнь, вызвавшую появление трещин на половом члене, при первых симптомах. Они возникают при нелеченных инфекциях. Осложнения могут появляться образованием рубцов в области пениса, недостаточным кровотоком, болями в верхней части полового органа.

Фимоз — это состояние, при котором не стягивается крайняя плоть. Оно естественно для ребенка в возрасте до 3 лет. Но при длительном отсутствии лечения, прогрессирования в хроническую стадию, он может стать стимулом для развития баланита. При фимозе во взрослом возрасте необходимо делать хирургическое обрезание.

Аллергический дерматит вызывается не грибком, а аллергеном. Его причины — использование нового моющего средства, кондиционера для белья. Болезнь проявляется зудом, сыпью. Воспаление может привести к образованию рубцов, сужению мочеиспускательного канала.

Инвазивный кандидоз может развиться у мужчин с плохим иммунитетом. Инвазивная форма болезни лечиться сильными противогрибковыми средствами. Это состояние, способное привести к смерти. Факторы, повышающие риск осложнения:

• ВИЧ-инфекция;
• диабет;
• химиотерапия;
• диализ;
• центральный венозный катетер;
• использование иммунодепрессантов.

Хотя кандидоз полового члена — редкое заболевание, оно может указывать на длительное неправильное питание, начало серьезной болезни.

Лечение микоза полового члена эффективно в 80-90% случаев и предполагает местное применение противогрибковых мазей один раз в день в течение 3-7 дней. Наиболее часто используются кремы, содержащие флуконазол, клотримазол, эконазол, кетоконазол, миконазол.

Если местное лечение не приносит желаемых результатов, так бывает в резистентных случаях (например, у пациентов с диабетом), врач решает начать пероральное лечение.

Мазь на пальце

Лекарства от микоза полового члена доступны от разных производителей в разных концентрациях — препарат выбирает врач. Из пероральных препаратов чаще всего рекомендуется флуконазол в форме таблеток, капсул или пероральной суспензии в дозе 100-200 мг в сутки.

В сложных случаях лечение микоза полового члена может занимать довольно много времени, но не стоит сдаваться, потому что последствия — бесплодие или увеличение простаты — очень серьезные.

Параллельно должна лечиться и партнерша, даже если у нее отсутствуют симптомы. До полного излечения придется отказаться от интима. Микоз полового члена, как и любой другой микоз, к сожалению, может возвращаться.

Классификация заболевания

Различают первичную и вторичную форму баланита. Также различают следующие формы баланита:

• Ирритативная (простая). Появляется из-за воздействия внешних факторов: ношение тесной и некачественной одежды, воздействие мазей или дезодорантов.
• Травматический баланит. Очень часто травмироваться половой член может из-за попадания в молнию брюк, сухости влагалища партнерши при половом акте.
• Инфекционный (кандидозный, трихомонадный, грибковый, хламидийный, цирцинарный). При кандидозном баланите кожные покровы на головке полового члена воспаляется из-за жизнедеятельности грибка Candida. Такой баланит передается не только половым путем. Он встречается также у девственников и младенцев. При трихомонадном баланите воспаление вызывают трихомонады (одноклеточные вагинальные бактерии, которые передаются от женщины мужчине половым путем). Обычно трихомонадный баланит — вторичное заболевание, которое перетекает из невылеченного трихомонадного уретрита. Симптомы те же, что и у других форм баланита. Но в осложненных случаях могут появиться гнойные язвы, образования с пенящейся гнойной жидкостью. Цирцинарный баланит — специфическая форма баланопостита. На головке полового члена появляются гладкие пятна с четкими границами и красным оттенком. Неприятных ощущений может не быть. Вызывает такую форму заболевания микробная инфекция (грибки Candida, стрептококки и другие), плохая гигиена.
• Аллергический. Аллергия на смазки, кремы, даже стиральный порошок.
• Ксеротический облитерирующий. Воспаление вызывает склероз и атрофию крайней плоти члена химическими, механическими, термическими травмами, обрезанием и другими перенесенными операциями. Эту форму баланита могут вызвать следующие факторы: генетическая предрасположенность, аутоиммунные заболевания, вирусные инфекции, гормональный дисбаланс, аллергия на медикаменты. Эффективного лечения такого баланита нет. Очаги инфекции санируют, лечат сопутствующие патологии, назначают витаминотерапию, кортикостероидные мази. Это хроническое заболевание, встречается обычно у мужчин после 40 лет. Предрасполагает к развитию онкологии полового члена.

Причины и симптомы

При несоблюдении правил личной гигиены под крайней плотью может скапливаться смегма. Это секрет, являющийся питательной средой для патогенных микроорганизмов.

К подобному располагают следующие факторы:

• фимоз, при котором крайняя плоть сужается, и проведение гигиенических процедур затрудняется;
• химическое раздражение головки полового члена препаратами;
• ношение тесной одежды;
• травмы полового члена;
• сахарный диабет;
• аллергии.

Заболевание может передаваться половым путем.

• повышается образование смегмы;
• мацерация;
• появляются трещины, язвочки, корки;
• из препуциального мешка выходят гнойные выделения;
• неприятный запах;
• покраснения на головке полового члена, отек, боли.

При эрозивной форме появляются эрозии и язвочки.

Последствия

Основная опасность — в мочеиспускательный канал будет занесена инфекция, которая вызовет уретрит и восходящее воспаление мочеполовых путей. Баланит может спровоцировать развитие фимоза.

Атрофия рецепторов кожи в области головки полового члена приведет к снижению потенции. Без лечения могут произойти:

• Гангрена полового члена. Кожный покров приобретает багровый цвет, отмирают ткани, боль снижается или пропадает, что свидетельствует о полном отмирании нервных окончаний. Часто вызывает заболевание запущенный воспалительный процесс, который осложнен инфекцией.
• Паховый лимфаденит. Разновидность воспаления лимфатических узлов. Это вторичное заболевание, которое возникает из-за появления воспалительного процесса. Воспаление лимфатических узлов часто свидетельствует о развитии венерического заболевания.
• Лимфангит. Воспаление лимфатических стволов и капилляров, которое возникает на фоне гнойно-воспалительного процесса от инфицированной ссадины, раны, фурункула, абсцесса, карбункула, флегмоны. Может сопровождаться гиперемией, болезненной припухлостью, отеками, высокой температурой. Обычно вызывают заболевание золотистый стафилококк, бета-гемолитический стрептококк, кишечная палочка, протей, другая аэробная флора.

Лечение осложненных форм

Эрозивный и язвенный баланит обрабатывают растворами. Часто принимают мазь Левомеколь. Этот препарат обладает антибактериальным эффектом, восстанавливает нормальную структуру тканей ран различных форм.

Это антибиотик и репарант, очищающий рану и способствующий ее заживлению. Это комбинированное средство, обладающее противовоспалительным, антибактериальным и регенерирующим эффектами.

Хлорамфеникол в составе оказывает противомикробное действие и уничтожает широкий спектр патогенных микроорганизмов.

Метилурацил в составе Левомеколя регенерирует, может легко проникать вглубь тканей, активировать процесс синтеза новых клеток, восстанавливать их нормальную структуру.

Стимулирует обмен веществ на клеточном уровне, таким образом, ускоряя заживление раны. Метилурацил улучшает выработку интерферона, оказывающего противовирусное действие.

Мазь проникает в клетки, глубокие слои ткани, при этом не повреждая мембраны клеток. Левомеколь — безопасный препарат, и его успешно применяют для обеззараживания тканей на головке полового члена и ускоряют заживление различных ран, травм, гнойных воспалений.

Мазь применяют наружно. Она наносится тонким слоем на пораженную поверхность, затем обработанный участок плотно накрывается чистой тканью или стерильным куском марли.

Обрабатывают инфицированную поверхность раз или два в день около 10 дней, пока рана не избавится от гноя.

Левомеколь при баланите весьма эффективен. Может оказывать противовоспалительное, противомикробное действие. Головка полового члена быстро очищается от гноя и некротических тканей, процесс заживления ускоряется, восстанавливается целостность кожного покрова.

После устранения воспаления лекарство нужно накладывать на половой член еще неделю перед сном.

Также применяются тетрациклиновая, синтомициновая, эритромициновая мази.

Трихомонадный баланит лечат Клотримазолом, а внутрь принимают Метронидазол. Микоплазменную инфекцию — Тетрациклиновой мазью, внутрь Тетрациклин в таблетках.

Гангренозный баланит лечится комплексно. Омертвевшую ткань удаляют перекисью водорода. Затем мажут мазями с антибиотиками, Метилурацилом, синтетическими кортикостероидами.

Антибиотики также назначаются внутривенно или внутримышечно. Их колют около двух недель. После лечение продолжается приемом антибиотиков в таблетках. Применяют Ципрофлоксацин, Азитромицин.

Проводят терапию по устранению интоксикации. Средства кальция и витамины укрепляют организм.

При гангренозном баланите легкой или средней тяжести прописывают электрофорез с раствором антибиотиков и новокаина. Лекарство проникает непосредственно в очаг воспаления. Новокаин обезболивает рану.

Поврежденную поверхность прогревают термомагнитотерапией. Кровоснабжение тканей улучшается, усиливается регенерация и питание. Лечебные силы организма восстанавливает иммуностимулирующая терапия. Также проводят внутривенное лазерное облучение крови.

При баланите внимание уделяют состоянию нервной системы пациента. Жжение, зуд, боль портят настроение больного, вызывают бессонницу, раздражение, беспокойство.

При таких симптомах пациентам назначают антигистаминные препараты, которые снимут зуд и будут эффективной профилактикой аллергии на лечение.

Антигистаминные препараты являются непосредственными лекарственными средствами при аллергической форме баланита на местные химические раздражители. Аллергия пройдет после вливания внутривенно препаратов кальция, тиосульфата натрия, кортикостероидов.

Лечение баланита у детей

У малыша головку полового члена прикрывают складки кожи крайней плоти. Постепенно крайняя плоть отделяется от головки.

Баланит развивается у необрезанных мальчиков и у тех мальчиков, у которых крайняя плоть не отходит. Такая патология называется фимозом.

Основная причина заболевания у ребенка все та же — несоблюдение правил гигиены.

• сыпь на кончике полового члена;
• боль, болезненность, припухлость;
• зуд;
• гнойные выделения с неприятным запахом или без;
• затрудненное мочеиспускание (малыши могут плакать при мочеиспускании или при прикосновении к половому члену);
• в подростковом возрасте нельзя оттянуть крайнюю плоть.

Симптомы, которые влияют на другие части тела:

• боль во рту, в суставах;
• железы опухают и болят;
• сыпь на теле у ребенка;
• плохое самочувствие.

• Половой орган ребенка очищают два раза в день слабосоленым раствором для облегчения дискомфорта. Чайную ложку соли смешивают с 500 мл теплой воды.
• Аллергический баланит пройдет после прекращения контакта с раздражителем, который вызвал заболевание.
• Можно сделать настойку из шалфея. Две столовые ложки залить стаканом кипятка, прокипятить 10 минут, остудить, процедить. Обработать в нем головку полового органа.
• Кандидозный баланит лечат противогрибковым кремом. Для ребенка подойдёт Клотримазол. Применяют дважды в день до исчезновения симптомов и еще несколько дней после.
• Язвенный баланит лечат мазями с антибиотиком, хлорамфениколом. Могут назначить Эритромицин в таблетках. Дозировку врач назначает индивидуально.
• Для уменьшения воспаления прописывают мягкий стероидный крем с гидрокортизоном.
• Довольно редко для лечения делают обрезание. Метод используют при частых рецидивах или хронической форме баланита. Выполняется под общим наркозом.

При грамотном лечении симптомы уйдут через 5 дней. Что делать, если баланит не проходит? Вернуться к врачу и обсудить другие методы терапии.

Профилактика

Следующие профилактические меры помогут не допустить появление заболевания:

• Необходимо соблюдать гигиену, регулярно промывать половой член, менять нательное белье. Белье должно быть свободным, из натуральных тканей.
• Отказ от беспорядочного или незащищенного секса убережет от баланита, вызванного инфекциями, которые передаются половым путем.
• Мыть руки нужно очень тщательно перед посещением туалета.
• Ребенку нужно регулярно мыть головку полового члена и крайнюю плоть. Также вытирать их насухо.
• Родители должны следить, чтобы ребенок мыл руки после мочеиспускания.
• Обрезание — не гарантия предупреждения заболевания в будущем, но если оно будет сделано при рождении, процедура понизит шансы образования баланита.

Воспаление головки полового члена должно излечиваться до конца. Необходимо следовать всем предписаниям врача.

После снятия симптомов лечение продолжают еще неделю. В противном случае, тлеющая инфекция вспыхнет снова.

Прогноз на выздоровление

Баланопостит — распространенное заболевание, при возникновении начальных симптомов которого необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Лечение патологии простое и подразумевает применение наружных лекарственных препаратов. При бактериальной природе может потребоваться прием таблеток. Если пациент будет игнорировать симптоматику, риск развития осложнений высок. Среди них наибольшую опасность представляют гангренозное поражение полового органа и эректильная дисфункция.

Воспаление вульвы (вульвит) и влагалища (вагинит)

Вульвит — это воспаление вульвы, то есть воспаление наружных женских половых органов. Если поражено и влагалище, то речь идет о вульвовагините.

Причины вульвита — инфекции, раздражители, лекарства и гормональные изменения. Плохая интимная гигиена может способствовать размножению грибков и бактерий, а также вызывать раздражение.

По причинам возникновения вагиниты можно разделить на несколько групп:

• неинфекционный вагинит — следствие контактного дерматита;
• атрофический вагинит — у женщин в период менопаузы из-за недостатка эстрогена влагалище истончается и становится восприимчивым к инфекциям;
• инфекционный вагинит — заражение микроорганизмами;
• бактериальный вагиноз — следствие дисбаланса бактериальной флоры влагалища;
• грибковая инфекция половых органов — кандидоз влагалища.

Наиболее частыми симптомами у женщин являются необычные выделения, раздражение и зуд половых органов. Кожа краснеет и опухает. Из влагалища распространяется неприятный вагинальный запах, а при мочеиспускании чувствуется жжение.

Диагноз очень легко поставить на основании анамнеза и клинической картины.

Необходимо отличать аллергический контактный дерматит от контактного дерматита, вызывающего раздражение, и для этого проводится кожный эпикутанный тест на аллергены.

При диагностике ирритативного дерматита кожная проба отрицательная.

Причины, которые следует исключить при постановке диагноза раздражающий дерматит:

• аллергический контактный дерматит;
• генитальный грибок у мужчин (грибок полового члена);
• генитальный грибок у женщин (вагинальный кандидоз);
• воспаление головки полового члена (баланит);
• воспаление крайней плоти (баланопостит);
• воспаление влагалища (вагинит);
• воспаление вульвы (вульвит);
• воспаленные сальные железы;

Противовирусные лекарства

Воспаление крайней плоти редко возникает на фоне проникновения в организм вирусной инфекции. Чаще всего она связана с вирусом герпеса. Он дает знать о себе каждый раз, когда у мужчины ослабевает иммунный ответ. Навсегда избавиться от вируса не представляется возможным, но посредством различных мазей легко купируются неприятные симптомы заболевания.

Используя по назначению врача можно снизить симптоматику герпеса. Перед началом лечения обязательной является консультация у врача. При наличии поражения полового органа другой инфекцией признаки заболевания исчезнут частично.

Мази при баланопостите

В наши дни больным предлагается огромный выбор мазей против баланопостита, имеющих разнообразный состав. Без профессиональной помощи в данных средствах легко запутаться.

• Левомеколь. В состав данной мази включается два активных компонента. Это вещество, активизирующее регенерацию и питание крайней плоти и головки пениса – метилурацил. А также антибиотик широкого спектра, который ликвидирует разные виды бактерий. Данная мазь может применяться при любой форме баланопостита.
• Ксероформная мазь. В составе этой мазе два активных элемента. Это всем известный вазелин и ксероформ – вещество, которое оказывает подсушивающее, противовоспалительное и антисептическое действие.
• Локасален, Локакортен и Лоринден. Это мази, которые содержат лекарственное вещество, характеризующееся сильным противовоспалительным и противоаллергенным эффектом – флуматазон пилават. Такие мази рекомендуется использовать при баланопостите, который вызывается аутоиммунными реакциями, при котором наблюдается сильное воспаление, присутствует зуд и болевые ощущения.
• Локоид, Элидел, Преднизолоновая мазь, Адвантан. Это мази, которые имеют в своем составе гормоны коры надпочечников. Средства характеризуются эффективным противоаллергическим, противовоспалительным действием. Их в большинстве случаев назначают, если наблюдается воспаление аутоиммунного характера, когда болезнь проявляется резким жжением и зудом, сильными болями, покраснением и оттеком крайней плоти и головки пениса.
• Мази с антибиотиками. Такие лекарственные средства актуальны, когда проблемой пациента является инфекционный баланопостит. Активными элементами подобных мазей служат антибактериальные препараты.
• Мази с противогрибковыми компонентами. Мази, в составе которых присутствуют противогрибковые препараты, оказывают противогрибковое влияние. Их назначение является целесообразным, если причиной баланопостита выступает грибок Кандида и тому подобные грибки. Разумеется, это предварительно подтверждается соответствующими анализами.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Уролог-андролог, врач высшей категории

Стаж: 20 лет

Важно

Мужчина несет ответственность за здоровье партнерши. Являясь носителем, ему следует как можно скорее пройти курс лечения, чтобы исключить риск передачи заболевания. Вместе с ним должна проходить противогрибковую инфекцию и женщина.

Если у женщины есть симптомы вагинального микоза, также лечиться должен и мужчина.

Чтобы избежать передачи инфекции во время полового акта, следует лечить даже те случаи микоза, которые имеют слабые симптомы. Это особенно важно если у партнерши уже лечился влагалищный микоз, так как даже сразу после терапии из-за заражения развивается вторичная инфекция.

Противомикробные медикаменты

Большинство противомикробных мазей имеет в составе антибиотики широкого спектра действия. Часто воспаление крайней плоти у мужчин вызывают стафилококки. Поэтому в первую очередь назначаемое лекарство должно быть эффективно в отношении этих микробов.

Левомеколь — мазь, назначаемая для лечения разных видов баланопостита. В ее составе присутствует хлорамфеникол — вещество, проявляющее активность в отношении большинства патогенных микроорганизмов. Также присутствует метилурацил. Данный компонент оказывает регенерирующее воздействие. Левомеколь хорошо переносится пациентами. В редких случаях возникают побочные реакции в виде кожного зуда и жжения, высыпаний.

Вторым по популярности препаратом из этой группы является Метронидазол. Его применяют в педиатрии и взрослой урологии для лечения баланопостита. Мазь может вызывать кожную сыпь. Активное вещество накапливается в организме, поэтому важно соблюдать правильную дозировку.

Антибиотики, присутствующие в составе мазей, быстро вызывают привыкание. Поэтому лечение должно проходить быстро и до полного выздоровления. В последующие разы эффективность применяемого лекарства может сократиться в несколько раз.

При кандидозе — питание и диета

Основной метод лечения кандидоза — изменение питания. В основном назначается низкоуглеводная диета. Сахар поддерживает рост и развитие грибка, поэтому уменьшение его количества в рационе значительно снижает риск появления нежелательных бактерий в организме.

Важно ограничить продукты, содержащие сахар, сладости, сладкие закуски, алкоголь, муку, уменьшить до минимума потребление углеводов. Рекомендуемая пища включает бобовые культуры, цельнозерновые крупы, макароны, картофель. Исключить из рациона также рекомендуется кисломолочные продукты, созревшие, плесневые сыры.

Многие легкие инфекции, приводящие к появлению трещин на пенисе, не требуют лечения — симптомы отступают при изменении образа жизни.

Чтобы избавиться от трещин на половом члене, вызванных грибком, целесообразно соблюдать диету в течение 3-6 месяцев.

Определить улучшение состояния можно по тяге к сладкой пище — ее присутствие сигнализирует о наличии болезни. В противном случае диетотерапия эффективна.

В отношении эффективности пробиотиков, масштабные исследования по профилактике кандидоза у мужчин не проводились. Результаты опросов, проведенных среди женщин с рецидивирующим вагинальным кандидозом, дали сомнительные результаты. Но было показано, что некоторые пробиотики улучшают бактериальные инфекции.

Раздражающий дерматит на половых органах — лечение

Самый важный шаг в лечении ирритативного дерматита на гениталиях — распознать раздражитель и избегать его применения.

Холодные компрессы и ванны могут помочь облегчить симптомы, а местные кортикостероиды в виде кремов можно использовать в краткосрочной перспективе.

Пациент должен сократить частое мытье половых органов ароматизированным мылом и прекратить носить тесную синтетическую одежду, которая может вызвать раздражение. Женщинам надо отказаться от использования влажных гигиенических салфеток, ежедневных прокладок, а также ароматной и цветной туалетной бумаги.

Трещины на половом члене

Любые проблемы, которые хотя бы косвенно связаны с состоянием репродуктивных органов, всегда вызывают беспокойство у представителей мужского пола.

Одними из достаточно распространенных проблем подобного рода являются трещины на члене, которые и рассматриваются в данной статье.

Данный недуг может мешать вести нормальную половую жизнь или вовсе прекратить ее.

На разных участках наружных половых органов мужчины, строение покрывающей их кожи различается:

• На головке практически полностью отсутствует роговый слой
• Кожа ствола пениса подвижная и мягкая
• В области венечной борозды – имеет переходное строение
• Мошонка покрыта мягкой и эластичной дермой с хорошим кровоснабжением

И тем не менее, дерматологические проблемы на всех этих отделах гениталий могут возникать одинаковые, часто это бывают трещины.

Венерология представляет собой область клинической медицины, специалисты которой занимаются вопросами выявления, лечения, а также профилактики различных инфекционных заболеваний.

О том как проходит лечение трещины на половом члене рассказывает подполковник медицинской службы, врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена

Лечение мазями

Востребованным средством для лечения воспаления крайней плоти является мазь. С ее помощью процесс выздоровления наступает быстрее, а терапию можно проводить в домашних условиях. Конкретный препарат выбирается в зависимости от инфекции, которая и послужила развитию баланопостита у мужчины. Мази для лечения могут быть противовоспалительные, гормональные, противогрибковые, ранозаживляющие. Часто врачи назначают комбинированные медикаменты.

Перед нанесением мази потребуется очистить кожные покровы от имеющегося налета и выделений. В гигиенических целях лучше не использовать мыло, поскольку оно сильно высушивает кожу, провоцирует появление трещин и ранок. Омовение головки рекомендуется проводить в теплой воде. Дополнительно можно использовать слабый раствор ромашки или марганцовки.

После водных процедур кожу в области гениталий следует просушить и только после тонким слоем нанести мазь.

Желательно, чтобы лекарственное средство попадало не только на пораженные, но и здоровые участки. Когда баланопостит протекает одновременно с фимозом (сужение крайней плоти), лучше не оголять чрезмерно головку. Это позволит избежать травматизации тканей.

Лечение дрожжевых инфекций полового члена – баланита и баланопостита

Комплексное лечение кандидозного баланита включает:

• устранение грибковой инфекции;
• терапию сопутствующей эндокринной патологии (диабета в первую очередь).

Для лечения инфекций, вызванных дрожжевыми грибами, используют иммуномодулирующие препараты в сочетании с антимикотическими средствами

При баланите и баланопостите врачи часто назначают Гепон — препарат для усиления местного адаптивного иммунитета. Он мобилизует и активизирует макрофаги, провоцирует секрецию альфа- и бета- интерферонов, увеличивает функциональную способность нейтрофилов и CD8+Т — клеток, которые играют первоочередную роль в защите организма от бактерий, вирусов и грибков.

В научных публикациях описано более 90 исследований Гепона, многие из которых подтверждают его иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Доказано, что препарат снимает признаки воспаления уже через 1–2 дня с первого применения

В России Гепон применяется для местной терапии заболеваний слизистых оболочек и кожи органов мочеполовой системы, спровоцированных грибами рода Candida, у мужчин и женщин. При лечении уретрита, баланита и баланопостита назначают инстилляции 0,02% раствором препарата в уретру. Пораженные участки кожи можно обрабатывать Гепоном в дозировке 0,04%.

Препарат выпускается в виде лиофилизата, из которого готовят раствор. Рекомендован взрослым и подросткам старше 12 лет. Точную схему лечения в зависимости от диагноза подбирает врач. (См. источники в конце статьи).

Подобно дрожжевым вагинальным инфекциям, дрожжевые инфекции полового члена легко поддаются лечению противогрибковыми препаратами, называемыми азолами.

Разовая доза 150 мг перорального флуконазола, как правило, адекватна топической терапии. Местная терапия клотримазолом, миконазолом или эконазолом эффективна, но для эффективного излечения требуется 1-2 недели применения.

Если головка полового члена сильно воспалена, лучше использовать комбинированный кортикостероидный крем, содержащий также противогрибковое средство.

Пероральное лечение рекомендуется, когда симптомы более тяжелые, в трудноподдающихся терапии, рецидивирующих случаях или при сопутствующем диабете.

Рекомендуется отказаться на время лечения от высокоуглеводной пищи и продуктов, содержащих большое количество сахаров.

Назначается также витаминотерапия с преобладанием витаминов группы В (особенно В2, В6), К, РР.

Рекомендуемый противогрибковый режим лечения:

• Клотримазол крем 1%. Наносится на пораженные участки 2 раза в день (утро/вечер), длительность лечения 7-14 дней;
• Натамицин крем 2%. Наносится на пораженные участки 2 раза в день, длительность терапии 7-14 дней;
• Миконазол крем 2%. Наносится на пораженные участки 2 раза в день, длительность терапии 7-14 дней;
• Эконазол крем 1%. Наносится на пораженные участки 1-2 раза в день, длительность терапии 7-14 дней;
• Флуконазол, в разовой дозировке 150 мг.

Длительность топической терапии должна быть не менее рекомендованного урологом режима, кроме того, после исчезновения симптомов ее еще продлевают на 3-4 дня.

Более тяжелые воспалительные или эрозивные формы баланита первоначально требуют ежедневного промывания полового члена или влажной повязки с убранной крайней плотью.

Положительный результат лечения подтверждается лабораторным тестированием. По лабораторным анализам отмечается:

• отсутствие Candida и лейкоцитоза при микроскопии;
• отсутствие роста колоний грибов /снижение концентрации при культуре;
• отрицательный качественный и количественный результат при ПЦР.

Если лечение не принесло результатов и симптомы сохраняются, рекомендуется провести повторную лабораторную диагностику культуральным методом для видовой идентификации грибов рода Candida и определения чувствительности к препаратам.

Для более эффективного лечения и профилактики рецидивов, важно выявлять и устранять предрасполагающие факторы, такие как диабет, плохая личная гигиена, экзема и т.д.

Кроме того, сексуальные партнеры должны проходить скрининг как на грибковую инфекцию, так и на ИППП, так как они могут иметь высокий уровень инфекции. При необходимости им также назначается лечение. Половые контакты до излечения от кандидоза обоих партнеров запрещены.

Противопоказания к использованию мазей

В зависимости от состава используемые при лечении баланопостита мази могут обладать противопоказаниями. В первую очередь это гиперчувствительность к входящим компонентам. В таком случае от применения препарата лучше отказаться во избежание развития аллергической реакции. Среди других ограничений необходимо отметить следующие:

• кожные заболевания в области гениталий;
• открытые раневые поверхности;
• нарушение кровообращения;
• венерические инфекции острого течения;

Чтобы минимизировать риск развития нежелательный реакций, в период лечения важно контролировать состояние больного, а при необходимости сдавать анализы для лабораторных исследований. Исчезновение симптомов баланопостита не является гарантией полного излечения. Поэтому курс терапии продлевают на 5-7 дней. При одновременном использовании сразу нескольких медикаментов необходимо проследить их совместимость.

Профилактика кандидозного баланита

Для предотвращения инфекций головка полового члена и крайняя плоть должны быть чистыми и сухими. Ежедневное мытье, с особым вниманием к обработке полового члена, имеет важное значение.

Вот несколько советов по гигиене:

• Рекомендуется ежедневная гигиена полового члена теплой водой. Крайняя плоть должна открывать головку.
• Мыло может раздражать слизистые, поэтому при проведении туалета половых органов его следует избегать.
• Можно использовать водный крем или другое нейтральное моющее средство без мыла, но его следует полностью смыть.
• Мужчины, склонные к развитию баланита после интимного контакта, должны помыть половой член после половой активности. Можно применять местные антисептики типа Мирамистин (но они не защищают от ИППП).

Поскольку, кандидозная инфекция полового члена чаще всего приобретается половым путем, для ее предупреждения следует:

• избегать незащищенных интимных контактов;
• практиковать моногамные интимные отношения с проверенным на ИППП и другие инфекции партнером.

При появлении любых изменений на половом члене и окружающей области необходимо своевременно обращаться к урологу для ранней диагностики и лечения, поскольку это позволяет предупредить осложнения и рецидивы любой (в том числе грибковой) инфекции половых органов.

Когда мази оказываются неэффективны?

Местное использование препаратов оказывается результативно при любых кожных поражениях. Не является в этом вопросе исключением и баланопостит. Однако не всегда применение подобных медикаментов дает положительный результат. При фимозе или сужении крайней плоти у мужчин лечение мазями противопоказано. Пациенты, которым пришлось столкнуться с воспалительным процессом, не могут качественно производить гигиену полового органа.

По мере прогрессирования патологического процесса невозможность оголить головку не позволяет эффективно использовать мазь. Поэтому перед началом лечения наружными средствами пациентам рекомендуется удалить излишки мягких тканей. При воспалении с осложнениями мази следует применять с осторожностью. Подобные ограничения обусловлены риском возникновения эрозий. При открытых ранах не все группы лекарственных средств допускаются к использованию.

Домашнее лечение

Если трещины появились вследствие нарушения местной микрофлоры, бороться с ними поможет каприловая кислота. Это вещество, производимое из кокосового масла. Кислота прорывается сквозь клеточную структуру патогенных микроорганизмов, не нарушает полезную микрофлору в организме.

Важный момент в устранении поражений на уздечке, крайне плоти, головке полового члена — надлежащая гигиена. Ее соблюдение предотвращает дальнейшее развитие инфекции, поддерживает лечение. Советы по правильной интимной гигиене:

• мойте пенис под теплой проточной водой;
• избегайте использования парфюмированных гелей для душа, мыла в области половых органов;
• после мытья сполосните, тщательно высушите половой член.

У мужчин с необрезанной крайней плотью плохая гигиена может привести к появлению непривлекательных скоплений — смегмы. Их присутствие чревато развитием дальнейшего раздражения, появлением трещин.

В борьбе с нарушением микрофлоры важна сильная печень. Этот орган удаляет мертвые патогены, их остатки в организме. Поддержать работу печени можно чаем из расторопши пятнистой.

Особенности баланопостита у детей

В педиатрии принято выделять 2 отдельных диагноза: баланит и баланопостит. В первом случае воспалительный процесс протекает непосредственно в головке полового члена, а во втором — распространяется на ткани крайней плоти. Оба заболевания по отдельности встречаются редко, как правило, они сопутствуют другу другу.

Воспаление крайней плоти у ребенка диагностируется в возрасте до 5 лет. Оно сопровождается болью и жжением в области полового органа, частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию. Кожа в зоне поражения приобретает красноватый оттенок. По мере прогрессирования баланопостита у мальчика повышается температура, возможно увеличение паховых лимфоузлов.

В неосложненных случаях лечение заболевания у ребенка сводится к промыванию головки пениса слабым раствором марганцовки или Фурацилина.

Иногда возникает необходимость в пероральном использовании антибиотиков. Наружная терапия подразумевает применение разных мазей (Левомеколь, Клотримазол, Мирамистин).

При своевременном обращении к врачу выздоровление наступает быстро. В противном случае недуг осложняется язвенными поражениями кожи, выделением гноя.

Осложнение генитального микоза — инвазивный кандидоз

Инвазивный кандидоз — грибковая инфекция крови, приводящая к заражению различных внутренних органов.

Осложнение развивается у пациентов с высоким риском:

• имеющих ВИЧ-положительный статус;
• с диагнозом диабет;
• лечащихся химиотерапией или лучевой терапией;
• находящихся на диализе;
• с установленным венозным катетером (венфлон);
• в стадии реабилитации после пересадки органов.

Превентивные меры

Основная профилактика — здоровый образ жизни. Для предотвращения поражений полового члена болезнями, вызывающих раздражение, появление трещин, сыпи, соблюдайте следующим меры:

• после душа тщательно смывайте мыло из области пениса;
• откажитесь от использования парфюмированных или высушивающих кожу моющих средств;
• не используйте парфюмированные спреи, любую другую парфюмерию в области половых органов;
• уменьшите потребление сахара;
• принимайте пробиотики;
• используйте презерватив во время полового акта.

В случае частых рецидивирующих микозов требуется консультация иммунолога, поскольку это состояние может быть проявлением снижения иммунитета (иммунодефицита). Иммунодефицит — это иммунопатологическое состояние, при котором снижается общая реактивность организма на антигенные, другие раздражители, вызывающие специфический или неспецифический иммунный ответ. Основное клиническое проявление — повышенная восприимчивость к инфекциям, в т.ч. генитальным.

Роль питания в профилактике грибковых поражений

Питание играет важную роль в борьбе с грибком. Достаточное количество пробиотиков, пребиотиков снижает риск развития и распространения бактерий в организме. Пребиотики — это пища для пробиотических бактерий. Они содержатся, в частности, в следующих продуктах:

• цикорий;
• артишоки;
• лук;
• чеснок;

Пробиотики — это бактерии, поддерживающие микрофлору кишечника в здоровом состоянии, улучшающие, поддерживающие иммунитет. Эти бактерии в кишечнике долго не живут. Поэтому необходимо их регулярное пополнение, питание достаточным количеством пребиотиков. Пищевые источники пробиотиков включают:

• йогурт;
• кефир;
• кислую капусту;
• кислые овощи.

Пробиотики и пребиотики также можно приобрести в аптеке в виде пищевых добавок. Но при включении в рацион указанных продуктов в применении аптечных препаратов нет необходимости. Их прием целесообразен при использовании антибиотиков, наличии серьезных болезней.

Противогрибковые мази

Клотримазол характеризуется выраженным противогрибковым действием. Он проявляет эффективность в отношении дрожжеподобных и плесневых грибков. Также губительно воздействует на стафилококки, трихомонады, стрептококки. Мазь не обладает противопоказаниями. Ее следует использовать 2-3 раза в сутки, нанося тонким слоем на половой орган. Если через 4 недели после начала применения выздоровление не наступает, диагноз поставлен не верно.

Тербинафин — еще один препарат, назначаемый при воспалении крайней плоти у мужчин. Какая мазь из двух (Клотримазол или Тербинафин) обладает более выраженной противогрибковой активностью, определить трудно. Последнюю используют для устранения диморфных, плесневых и дрожжевых грибков. Назначается она взрослым и детям старше 3 лет. Наносить средство рекомендуется на сухой половой орган.

Нельзя прекращать лечение раньше установленного врачом срока, поскольку грибковая флора может приобрести устойчивость. Симптомы, как правило, исчезают через 3-5 суток после начала использования медикамента. Однако сама инфекция может еще сохраняться в глубоких слоях кожи.

Мази от баланопостита

Баланопоститом называется заболевание, при котором у мужчины происходит воспаление кожных покровов крайней плоти. Как правило, причиной развития болезни являются разнообразные инфекции. В роли возбудителей могут выступать стафилококки, стрептококки, дрожжевые грибки, основной путь передачи – половой. Дополнительными факторами считаются аллергические реакции, пренебрежение гигиеной, сниженный иммунитет, некоторые заболевания (к примеру, сахарный диабет) и так далее. Среди основных инструментов борьбы с баланопоститом центральное место занимают специальные мази.