Как лечить ахиллобурсит и бурсултанус пятку симптомы, причины заболевания

Как диагностировать

Бурсит ахиллова сухожилия выявляют с помощью инструментальных и лабораторных исследований. Перед этим врач уточняет симптомы, собирает анамнез пациента для обнаружения факторов риска. Специалист также осматривает поверхность голени, проводит пальпацию для выявления отдельных признаков заболевания, вроде болезненности, отека и “шишки” на пятках.

Ультразвуковая визуализация сухожилия. УЗИ-аппарат дает возможность получить изображение анатомической структуры в режиме реального времени.

Лучевая диагностика. В зависимости от показаний врач назначает рентгенографию или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Общий и биохимический анализы крови. Результаты могут указывать на воспалительный процесс различной природы в организме.

МРТ — предпочтительный метод визуальной диагностики болезни Альберта. Врач получает изображение сухожилия и близлежащих анатомических структур в высоком разрешении. Томография также выявляет сопутствующие патологии нижней конечности.

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением заболевания занимаются ревматологи, ортопеды и травматологи. При необходимости пациента направляют на консультацию к другому специалисту по результатам обследования, когда определяется причина воспаления.

Чарин Юрий Константинович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог
стаж 34 года

Дихнич Олег Анатольевич

Ортопед • Травматолог
стаж 31 год

Гайдук Александр Александрович

Ортопед • Врач ЛФК • Физиотерапевт
стаж 30 лет

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог
стаж 27 лет

Кученков Александр Викторович

Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач
стаж 24 года

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог
стаж 24 года

Ткаченко Максим Викторович

Ортопед • Травматолог
стаж 20 лет

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог
стаж 16 лет

Пивковский Дмитрий Игоревич

Ортопед • Травматолог
стаж 11 лет

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог
стаж 10 лет

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Травматолог • Спортивный врач
стаж 10 лет

Штанько Владислав Анатольевич

Ортопед • Травматолог
стаж 9 лет

Субхи Азиз Абдалаевич

Ортопед • Спортивный врач • Хирург
стаж 8 лет

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог
стаж 6 лет

Сатторов Аббосхон Нодирович

Ортопед • Травматолог
стаж 4 года

Первая помощь в домашних условиях при травме ахилла

Когда болевой синдром начинает регулярно появляться и мешает нормальной активности, необходимо  обратиться к врачу для проведении диагностики и назначения адекватного лечения.

Первая помощь в домашних условиях важно оказать как можно раньше:

• Сразу после возникновения болей нужно снять нагрузку и обеспечить покой конечности.
• Нельзя заниматься спортом и работать с утяжелением несколько дней, пока боль не пройдет.
• Приложить холод к поврежденному месту: в виде компресса несколько раз в день на 10-15 минут.
• Подбирать обувь нужно внимательно, с учетом специфики спортивных занятий.
• В случае болей в ахилловом сухожилии после тренировки занятий бегом или другими видами спорта рекомендовано зафиксировать голеностоп эластичным бинтом или тейпом.
• Женщинам необходимо прекратить ношение высоких каблуков для снятия нагрузки и болей с ахилла.

Как лечить бурсит стопы?

Лечение бурсита стопы назначается индивидуально, с учетом клинической формы, характера течения и наличия сопутствующих заболеваний. Оно включает:

• фармакотерапию (НПВП, анальгетики, антибиотики (при необходимости), глюкокортикостероиды, препараты для наружного применения)
• ношение ортопедической обуви, индивидуальных ортопедических стелек
• физиотерапевтические процедуры (УВТ, электро-, фонофорез, парафиновые, озокеритовые аппликации, ультразвук, лазерное воздействие, электромагнитную нейростимуляцию и пр.)
• иглорефлексотерапию
• массаж (после снятия острого воспаления)
• лечебную гимнастику
• PRP-терапию

При развитии тяжелых осложнений может потребоваться хирургическая коррекция.

Лечение ахиллобурсита в клиниках ЦМРТ

Если был выявлен ахиллобурсит, лечение должно быть направлено на устранение причины воспалительного процесса, облегчение симптомов и предупреждение осложнений. Врачи нашей клиники применяют только современные способы терапии с доказанной эффективностью. Конечность в период проведения лечебных мероприятий иммобилизуют.

Медикаментозная терапия. Врач назначает противовоспалительные и обезболивающие средства. При наличии бактериальной инфекции применяют антибиотики.

Физиотерапия. Лазеротерапия, магнитотерапия и другие методы физического воздействия обладают противовоспалительным эффектом.

Не следует заниматься самолечением. Обращаться к врачу при появлении первых симптомов нужно как можно раньше. В нашей клиники можно записаться к профильному специалисту для проведения диагностики и составления индивидуального плана терапии. Врач подскажет, как лечить ахиллово сухожилие.

При нагноении проводится вскрытие синовиальной сумки с ее последующим дренированием. Для лучшего доступа выполняют частичное иссечение бурсы. При деформации пяточного бугра проводится его коррекция.

Стоимость услуг

Первичная консультация специалистаОзнакомление с клиническим состоянием пациента и историей болезниКлинический осмотрСимптоматика патологииОзнакомление с результатами анализов крови, рентгенограмм, КТ и МРТДиагностирование заболеванияНазначение оптимально подходящего варианта лечения

2 400 рублей

Повторный осмотр и предоставление консультацииАнализ результатов обследования, пройденного на первой консультацииДиагностирование заболеванияНазначение лечебных процедур

бесплатно

Инъекция раствора глюкокортикоида в область ахиллова сухожилия (без учета стоимости препарата)Местная анестезияЛокальная инъекционная терапия

1000 рублей

Эндоскопическое оперативное вмешательство при тендините и болезни ХаглундаПребывание в клиникеАнестезионные препаратыЭндоскопическая операцияРасходные материалы

34 000 рублей

Производство ортопедических стелекОсмотр и проведение плантоскопииПроизводство ортопедических стелекРасходные материалыПредоставление рекомендаций по профилактике заболеваний

4 900 рублей (одна инъекция)

Послеоперационный прием у специалистаПослеоперационный осмотрОзнакомление с результатами рентгенограмм, МРТ, КТПредоставление рекомендаций по реабилитацииВнутрисуставное введение препарата на основе гиалуроновой кислоты (при необходимости)Снятие швов

бесплатно

Последствия

Пяточный или подпяточный бурсит с воспалением ахиллова сухожилия вызывает следующие осложнения при несвоевременном лечении:

• разрыв ахиллова сухожилия
• абсцесс
• флегмону
• остеомиелит
• сепсис
• гнойный артрит

Главное условие предотвращения таких последствий — обращение к врачу при обнаружении первых симптомов, таких как боль, покраснение и отек в надпяточной области.

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Статью проверил

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с
медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Энтезопатия ахиллова сухожилия

Энтезопатия – это болезнь сухожилий, при которой возникает воспаление в местах прикрепления сухожилий и связок к костям. Чаще всего они располагается около суставов.

Причины

Причина развития данного заболевания – это запущенные недолеченные травмы. Поэтому энтезопатия ахилла обычно имеется у футболистов и баскетболистов, которые часто травмируются во время игры.

Люди таких активных профессий, которые проводят много времени стоя, или связанных с тяжелым физическим трудом тоже подвержены энтезопатии ахилла в большей степени.

Симптомы

Для воспаления сухожилия обычно характерны симптомы, при которых нужно сразу обращаться к врачу:

• Повышенная температура.
• Интенсивная боль в области воспаленного ахилла, характерно усиление боли при напряжении мышцы и уменьшение при расслаблении.
• Ограничение подвижности сустава.
• В районе ахилла ткани могут отекать, опухать, краснеет кожа, процесс сопровождается болью.

Диагностика бурсита стопы основывается на наличии локальных патологических изменений. В сети клиник ЦМРТ созданы все необходимые условия для проведения высокотехнологичных обследований и получения быстрого и информативного результата. Комплекс диагностических мероприятий включает:

• сбор анамнеза и физикальный осмотр
• рентгенографию дистального отдела конечности
• УЗИ суставов стопы и голеностопа
• МРТ
• клинические и биохимические анализы крови
• пункцию суставной жидкости (при подозрении на развитие гнойного процесса, метаболических нарушений)

При необходимости дополнительно может быть назначена дифференциальная диагностика, направленная на исключение подагры или системных ревматологических заболеваний.

Ведением пациентов с воспалительными заболеваниями околосуставных сумок занимается ортопед-травматолог. Дополнительно может потребоваться консультация хирурга, ревматолога, артролога и других узкопрофильных специалистов.

Народное лечение

Народные средства помогут снизить выраженность симптомов растяжения, снять отек и боль. При сложных травмах необходимо применять более кардинальное решение.

Вот некоторые рецепты:

• Отвар из бузины делается так. Для лечения сухожилий нужно вскипятить в трех литрах воды зеленую бузину и положить 1 ст.л. обычной соды. Применять отвар можнов виде ванночек для ног или примочек.
• Семя подорожника: 2 ст. л. семян подорожника залить 1 стаканом кипятка. Проварить. Остудить, хорошо перемешать, пропустить через сито и пить по 2 ст. л. 3 раза в день.
• Лечение теплом. Тепло помогает снять отечность. Слегка нагретый песок, высыпать в мешочек из материала и наложить на поврежденную ногу, оставив на 10-15 минут. Можно использовать соль, пшеницу.
• Компресс из лука. Пару луковиц измельчить до состояния каши и смешать с одной 1 ложкой морской соли. Смесь лука с солью кладется на ткань и накладывается на ногу сзади. Компресс нужно подержать несколько часов по 2-3 дня.

Компрессы на основе мумие также помогут снять симптомы воспаления, боль и отек, можно использовать  для лечения раствор мумие из таблеток, которые продают в аптеках.

Диагностика

Диагностировать травму или осложненный воспалительный процесс нетрудно, если врач достаточно опытен. Обратиться нужно для начала к травматологу или терапевту по месту жительства. Такие заболевания, как, например, ахиллотендинит из-за обилия видов тяжело дифференцировать от других патологий.

Кроме пальпации конечности, сбора анамнеза и рассказа пациента о симптоматике, для постановки диагноза во врачебной практике существуют другие способы:

• Проверка возможности согнуть ногу в колене. Человек ложится на живот и сгибает ноги в коленях. При этом травмированная конечность будет висеть ниже, чем здоровая.
• Проверка возможности вытянуть ногу. Врач сжимает расслабленную голень пациента. Свободное вытягивание ноги говорит об отсутствии повреждения сухожилия.
• Используется прибор сфигмоманометр. Сфигмоманометром врач проверяет уровень давления до и после движений голеностопом.
• Проверка с помощью медицинской иголки. Между икрой и ахиллом втыкают обычную иглу и смотрят, как меняет наклон игла при движении пациента ногой.

Диагностика заболеваний ахиллова сухожилия

Лечение травм и патологий ахиллова сухожилия входит в компетенцию травматолога-ортопеда, выясняющего историю болезни, проводящего клинические тесты, а также оценивающего общее состояние голеностопа и стопы.

Полученная рентгенография (МРТ) эффективно помогает выявить целый ряд проблем в области ахиллова сухожилия, если таковые имеются. Это могут быть чрезмерная кальцификация участка, различного рода дегенерации и воспалительные процессы, деформационные изменения (шпора) и пр.

Что будет если не лечить острый бурсит

Появление выпячивания и боли должно стать поводом для обращения к врачу. Если вовремя не начать лечение, бурсит может осложниться:

• развитием острого гнойного процесса, инфицированием окружающих тканей, флегмоной;
• развитием артрита с последующим снижением функции конечности;
• острое течение перейдет в хроническое с постоянными болями, которые заставляют уходить из профессии или из спорта.

Плазмотерапия в нашей клинике

Классификация бурсита

Есть несколько классификаций бурсита по различным параметрам течения воспалительного процесса:

• по виду воспалительного процесса – асептический и инфекционный;
• по характеру воспалительной жидкости (экссудата) – серозный (негнойный), гнойный, геморрагический (в экссудате присутствует кровь), фиброзный (со склонностью к образованию соединительнотканных спаек);
• по виду возбудителя инфекции – неспецифический (стафилококки, стрептококки и др. условно-патогенные бактерии) и специфический (возбудители туберкулеза, гонореи, сифилиса, бруцеллеза);
• по локализации – соответствует названию сустава и воспаленной бурсы – коленный, бедренный, плечевой и т.д.;
• по характеру течения воспаления:
• острый – все симптомы ярко выражены; если воспаление асептическое, то оно быстро проходит, иногда даже без лечения, но если присоединяется инфекция, состояние ухудшается, выздоровление затягивается;
• подострый – затяжное течение на фоне сниженного иммунитета или недостаточного лечения;
• хронический – длительное течение с обострениями и ремиссиями; со временем в полости бурсы образуются спайки, откладываются известковые соли, образуются камни; все это приводит к снижению функции сустава и хроническим болям.

Виды бурсита по характеру воспаления

При воспалительном процессе внутренняя синовиальная оболочка капсулы сумки начинает усиленно продуцировать синовиальную жидкость. В зависимости ее характера, выделяют серозные, геморрагические, гнойные бурситы. Кроме того, имеется особая группа специфических бурситов, развивающихся на фоне специфических инфекций, каждая из которых имеет свои особенности, отражающиеся на течении болезни.

Серозный

При закрытой травме или микротравмировании бурсы синовиальная оболочка реагирует продуцированием повышенного количества стерильной синовиальной жидкости, которая состоит из жидкой части крови (плазмы) и небольшого количества эритроцитов и лейкоцитов. Бурса переполняется жидкостью, растягивается, стенки ее воспаляются. Симптомами серозного воспаления являются появление округлого упругого (иногда мягкого, вялого) болезненного выпячивания с четкими границами. Часто так протекает бурсит локтевого сустава. Окружающие мягкие ткани слегка отечны. Если к такому воспалению не присоединяется инфекция, вылечить его можно за 1 – 2 недели.

Гнойный

Чаще всего гнойный бурсит развивается из серозного при попадании в сумку инфекции. При закрытых травмах инфекция может попадать из таких хронических очагов, как хронический тонзиллит, гайморит, холецистит и даже кариозные зубы. Воспаление может быть изначально гнойным, если причиной его была открытая рана и в бурсу была занесена инфекция. Гнойный бурсит может начаться также при переходе гнойного воспаления с окружающих мягких тканей или из суставной полости при гнойном артрите.

Если бурса находится близко к поверхности (подкожная), то гнойный процесс сопровождается резким отеком, покраснением тканей, сильными распирающими болями, лихорадкой, недомоганием и признаками общей интоксикации – головными болями, летучими болями в мышцах и суставах, иногда рвотой и т.д. Но если бурса лежит в глубине мягких тканей, внешний проявлений в виде покраснения и отека может не быть. Поэтому такие бурситы (например, в области тазобедренного сустава) трудно отличить от артритов.

При несвоевременно начатом или неадекватном лечении заболевание осложняется гнойными процессами в мягких тканях (абсцессами, флегмонами), гнойными артритами, остеомиелитами и даже общим заражением, угрожающем жизни, – сепсисом.

Поэтому важно при появлении непонятных болей в области суставов, сопровождающихся подъемом температуры, немедленно обращаться к врачу. Самолечение в домашних условиях опасно для жизни!

Геморрагический

При этом воспалительном процессе экссудат приобретает примесь крови. Развивается чаще всего после травм. Синовиальная жидкость имеет серозно-геморрагический характер. При своевременно начатом лечении заболевание может закончиться полным выздоровлением. Если не проводить лечение, например, локтевого бурсита, в полости бурсы сформируется сначала фибрин, а затем соединительная ткань (спайки). Амортизационная функция сумки снизится, появятся боли при движении.

Значительно возрастает риск инфицирования такого бурсита, так как кровь является отличной питательной средой для условно-патогенной микрофлоры, в первую очередь золотистого стафилококка. Инфекция может проникать в бурсу как извне, с поверхности кожи, так и изнутри из внутренних очагов инфекции. Развивающийся гнойно-геморрагический процесс протекает тяжело и требует активного хирургического вмешательства.

Хруст в суставах – когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Специфический (при туберкулезе, бруцеллезе, гонорее)

Это особые виды бурситов. Так, туберкулезом поражаются в основном бурсы, расположенные в глубине тканей. Чаще всего поражаются околосуставные сумки тазобедренного сустава. Течение хроническое, с обострениями и ремиссиями. В полости бурсы постепенно образуется характерное для туберкулеза творожисто-гнойное содержимое. Со временем стенка бурсы разрушается и экссудат пробивает себе дорогу через мягкие ткани на поверхность кожи – так формируются туберкулезные свищи. Лечение длительное, консервативное и хирургическое.

Гонорейный бурсит чаще всего развивается в области колена и пятки. Протекает остро, с сильными болями, покраснением и отеком тканей, подъемом температуры. Лечение гонорейной инфекции приводит к выздоровлению.

Воспаление состояние сумки (бурсы)

Диагностика основывается, как правило, на сборе анамнеза и осмотре врача.

• Факты, которые важны при постановке диагноза пяточного бурсита, это: Характеристики обуви – например, ношение туфель на высоком каблуке или плотной спортивной обуви. Любые недавние изменения в обуви – новая спортивная обувь, переход от плоской подошвы к высоким каблукам или от кроссовок к спортивным балеткам или бутсам. Односторонний или двусторонний процесс – основное хроническое заболевание с артритом обычно протекает с бурситом пятки левой ноги и одновременно правой, тогда как изолированный бурсит чаще односторонний. Особенности физической активности – расстояния, виды нагрузок, периодичность занятий спортом.
• Характеристики обуви – например, ношение туфель на высоком каблуке или плотной спортивной обуви.
• Любые недавние изменения в обуви – новая спортивная обувь, переход от плоской подошвы к высоким каблукам или от кроссовок к спортивным балеткам или бутсам.
• Односторонний или двусторонний процесс – основное хроническое заболевание с артритом обычно протекает с бурситом пятки левой ноги и одновременно правой, тогда как изолированный бурсит чаще односторонний.
• Особенности физической активности – расстояния, виды нагрузок, периодичность занятий спортом.
• При физикальном обследовании лечащий врач оценивает сухожилия, бурсы и пяточную кость, проводит осмотр области на наличие костных выступов и местного отека, а также пальпацию зон максимальной болезненности. Проверяет объем движения и скованность суставов, уплотнение мягких тканей вокруг.
• Если бурсит нельзя объяснить местными факторами, например, плохо сидящей обувью или частым бегом, или если есть системные признаки ревматологических поражений, применяются специальные исследования, такие как определение в крови: уровня мочевой кислоты (подагра) ревматоидного фактора (ревматоидный артрит) скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивного белка – при других воспалительных поражениях суставов.
• уровня мочевой кислоты (подагра)
• ревматоидного фактора (ревматоидный артрит)
• скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивного белка – при других воспалительных поражениях суставов.

Частые вопросы по заболеванию

Бурсит и артрит – в чем разница?

К какому врачу при бурсите нужно обращаться?

Бывает бурсит у детей?

Как правильно лечить бурсит?

За сколько по времени проходит заболевание?

Острый асептический (неинфекционный) бурсит проходит за 1 – 2 недели, инфекционный при назначении адекватного лечения продлится немного дольше, а хронический может протекать длительно.

Бурсит – это заболевание, которое легко лечится вначале. Поэтому так важно своевременно обращаться за медицинской помощью, если после травмы или на фоне значительных нагрузок появились неприятные ощущения и боль в области сустава. Самостоятельно проводить лечение бурсита не стоит – это только повысит риск осложнений. Специалисты клиники «Парамита» в Москве имеют большой опыт в лечении такой патологии. Обращайтесь!

• Зборовский А.Б., Бабаева А.Р. Новые подходы к лечению заболеваний внесуставных мягких тканей // Терапевтический архив. 1997. № 5. С. 82–84.
• Олюнин Ю.А. Заболевания внесуставных мягких тканей. Патогенез, клиника, лечение // РМЖ. 2007. № 26. С. 20–23.
• Salzman K.L., Lillegard W.A., Butcher J.D. Upper extremity bursitis //Am. Physician. 1997. Vol. 56. (7). P. 1797–1812.
• Rainsford K.D. Nimesulide – a multifactorial approach to inflammation and pain: scientific and clinical consensus // Curr Med Res Opin. 2006 Jun. Vol. 22 (6). Р. 1161–1170.

Оценка читателей

Все бурситы голеностопа и ступни делятся в соответствии с разными параметрами.

• ахиллобурсит – воспаление подкожной пяточной сумки;
• подпяточный бурсит;
• бурсит сумки большого пальца ступни.

По особенностям течения:

• острый;
• подострый;
• хронический.

По наличию инфекции:

• неинфекционный;
• инфекционный (гнойный).

Можно ли вылечить ахиллобурсит?

Можно ли с бурситом пятки заниматься спортом?

На пятке сзади появилась слегка болезненная припухлость. К какому врачу обращаться?

• Бабаева А.Р. Современные подходы к патогенетической терапии заболеваний внесуставных мягких тканей // Терапевтический архив. 1997. Т. 69. No 5. С. 82-84.2.
• Воргуль В.Н. Лечение острого и хронического бурсита // Клиническая хирургия. 1987. No 12. С. 56.3.
• Alvarez Р., Nemeqyei J. Risk factors for pes anzerinus tendonitis-bursitis syndrome: a case control study. J Clin Rheumatol 2007 Apr;13(2):63-5.4.
• Beyzedeoglu T. The effectiveness of dorsiflexion night splint added to conservati-Gokce A ve treatment for plantar fasciitis Becier H. Acta Orthop Traumatol Turc 2007;41(3):220-4.

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом

В основном назначается индивидуально подобранное комплексное консервативная терапия. Как правило, оно дает положительный результат, но если боли продолжаются, делают операцию.

Консервативная терапия

Это всегда индивидуально подобранный многокомпонентный комплекс:

• Медикаментозное лечение:
  обезболивающие средства из препараты из группы НПВП – Ибупрофен, Нимесулид, Мовалис и др.; при умеренной болезненности их назначают внутрь, при сильных болевых ощущениях – в инъекциях; эффективность и переносимость этих средств индивидуальна для каждого больного;мази, кремы и гели с НПВС (эмульгель Вольтарен, Быструмгель – гель с кетопрофеном и др.);средства, снимающие мышечный спазм (миорелаксанты) – Толзитол, Мидокалм;при очень сильном болевом синдроме – блокады с обезболивающими и противовоспалительными средствами.
• обезболивающие средства из препараты из группы НПВП – Ибупрофен, Нимесулид, Мовалис и др.; при умеренной болезненности их назначают внутрь, при сильных болевых ощущениях – в инъекциях; эффективность и переносимость этих средств индивидуальна для каждого больного;
• мази, кремы и гели с НПВС (эмульгель Вольтарен, Быструмгель – гель с кетопрофеном и др.);
• средства, снимающие мышечный спазм (миорелаксанты) – Толзитол, Мидокалм;
• при очень сильном болевом синдроме – блокады с обезболивающими и противовоспалительными средствами.
• Физиотерапевтические процедуры:
  электрофорез с растворами, снимающими боль и воспаление;согревающие процедуры – парафин, озокерит, электролечение – вне обострения.
• электрофорез с растворами, снимающими боль и воспаление;
• согревающие процедуры – парафин, озокерит, электролечение – вне обострения.
• Ортопедическая коррекция – подбираются специальная обувь, стельки;
• Ограничение нагрузки, в том числе с применением специальных повязок, бандажей, тейпирования (ограничение подвижности при помощи специальных липких лент).

Лечебная физкультура (ЛФК) показана на этапе восстановления. Подойдет такой комплекс:

Лечебная гимнастика при бурсите стопы

Хирургическое лечение

Применяется при отсутствии эффекта от консервативной терапии:

• при осложнении ахиллобурсита в виде разрыва ахиллового сухожилия проводится операция восстановления его целостности;
• при воспалении подпяточной бурсы, осложненном пяточной шпорой, проводится операция удаления костных разрастаний;
• при воспалении бурсы в области плюснефалангового сустава с выраженной вальгусной деформацией и плоскостопием проводится операция восстановления правильной конфигурации стопы.

После любого оперативного вмешательства необходимо проведение восстановительноой консервативной терапии.

Когда уже точно пора бежать к врачу

Начало заболевания острое. Над пораженным суставом появляется мягкая упругая припухлость диаметром до нескольких сантиметров. Образование имеет четкие границы. При прощупывании определяется четкая точка наибольшей болезненности, вокруг которой можно увидеть покраснение. Боль усиливается по ночам и при движении.

Если воспаление носит негнойный характер, общее состояние больного может не страдать. Такие больные часто запускают заболевание, стараясь справиться с ним самостоятельно, что приводит к переходу острого процесса в подострый. Признаком хронизации является снижение интенсивности болей.

При гнойном бурсите появляется недомогание, высокая температура. Боли усиливаются и становятся невыносимыми. Опасностью такого состояния является прогрессирование гнойного воспаления с формированием гнойников и свищей (каналов выхода гноя через кожу).

Острая травма сустава может сопровождаться кровоизлиянием, на фоне которого развивается острый геморрагический бурсит. Функция пораженного сустава сохраняется, но движения ограничены из-за боли.

Чтобы избежать осложнений, лучше всего при подозрении на воспаление бурсы сразу же обращаться к специалисту и своевременно начинать лечение.

Острый бурсит локтевого сустава

Заболевание в области локтевого сустава начинается на фоне постоянного травмирования локтевых сумок у работников, постоянно сидящих за компьютером, часовщиков и др. Симптомами этого процесса являются: резкое выпячивание бурсы, боли в области локтя. Инфицирование воспалительного процесса сопровождается подъемом температуры, отеком и покраснением в области локтевого сустава. Гнойные процессы легче поддаются лечению при раннем обращении за медицинской помощью.

Иногда поражается плечелучевая бурса, в результате чего развивается воспалительный процесс, получивший название «бурсит теннисистов». Это заболевание часто изначально протекает стерто, что быстро приводит к переходу острой формы локтевого бурсита в подострую.

Острый бурсит коленного сустава

В области колена болезнь развивается в подкожной, подфасциальной и подсухожильной преднадколенниковых сумках. Эти бурсы не имеют сообщения с полостью сустава, поэтому процесс редко осложняется артритом.

Начало острого коленного бурсита обычно связано с травмированием сустава. В области колена появляется болезненная шишка. При присоединении инфекции появляется лихорадка, гиперемия и отек в области колена, боли усиливаются, воспаляются близлежащие лимфоузлы.

При воспалении подколенной бурсы, находящейся глубоко в тканях, заболевание выявляется с трудом, так как протекает стерто. Из-за позднего выявления и начала лечения коленный бурсит может осложниться.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Диагностика бурсита

Перед назначением лечения врач ортопед-травматолог или ревматолог опрашивает, осматривает пациента и назначает ему дополнительное обследование, целью которого является выявление причин заболевания, точной локализации процесса и характера воспаления. Назначаются следующие исследования:

• Лабораторные – общий, биохимический и иммунологический анализы крови – выявляются воспалительные процессы, нарушения обмена веществ, аутоиммунные процессы.
• Инструментальные:
  УЗИ – позволяет выявить воспаленную бурсу и оценить ее состояние;рентгеновский снимок – исключение воспаления в суставе (артрита) и выявление отложения солей в бурсе;магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет установить все параметры воспаленной бурсы;пункция – прокол сумки и забор экссудата для лабораторного исследования, в том числе для микробиологического с выявлением возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.
• УЗИ – позволяет выявить воспаленную бурсу и оценить ее состояние;
• рентгеновский снимок – исключение воспаления в суставе (артрита) и выявление отложения солей в бурсе;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет установить все параметры воспаленной бурсы;
• пункция – прокол сумки и забор экссудата для лабораторного исследования, в том числе для микробиологического с выявлением возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

Бурсит ахиллова сухожилия

Бурсит ахилла также относится к воспалительным заболеваниям. Бурса – это маленькие полости вокруг суставов, наполненных жидкостью. Эта жидкость позволяет уменьшать трение между суставными полостями.

Когда внутрь попадает инфекция или повреждается ткань вокруг, то в полостях бурсы может начаться воспалительный процесс, который называется бурсит. Ахиллобурситом именуется воспаление, локализованное непосредственно в районе ахиллова сухожилия.

Совокупность признаков бурсита пяточного сухожилия позволяет определить болезнь:

• Над пяткой в начале сухожилия возникает отек тканей.
• Эпицентр боли находится в области голеностопного сустава.
• Ходить в обуви с ахиллобурситом очень болезненно для пациента.

Расположение бурсы ахилла

Отсутствие лечения и самолечение могут повлечь за собой ряд опасных для здоровья последствий:

• нарушение амортизации и подвижности стопы
• непроходящие боли
• развитие тендинопатии
• разрыв ахиллова сухожилия
• хромоту
• инвалидность

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет быстро устранить воспаление, купировать боль и предотвратить развитие осложнений. Для записи на прием к врачу-ортопеду ЦМРТ оставляйте заявку на сайте или звоните по контактному номеру телефона.

Травма ахиллова сухожилия

У активных людей всегда есть риск разрыва, растяжения, надрыва или ушиба связок. При травме возникают патологические процессы связочной системы голеностопного сустава и сухожилий. При вывихе сустава или сильное растяжении связок могут возникать микроразрывы тканей ахиллова сухожилия.

При постепенном восстановления эти маленькие разрывы зарастают соединительной тканью, которая рубцуется и в последствии нарушает физиологическую работу ахиллова сухожилия. В этом случае нормальной фиксации головок костей в суставной сумке отсутствует.

Причины травм

Главные причины травм ахилла:

• При сильном ударе по прямой голени ахиллово сухожилие может повредиться. Такой вид травмирования встречается обычно у спортсменов, занимающихся волейболом или бегом. В быту по статистике получить такую травму гораздо меньше шансов, пострадавшие, в основном, дети.
• Ранения острыми предметами также может привести к разрыву или растяжению ахиллова сухожилия сзади.
• Одним из провоцирующих факторов может служить деградация особого структурного белка коллагена, входящего в состав тканей сухожилия.
• Употребление препаратов типа кортикостероидов увеличивают вероятность деструктивных процессов, вследствие чего ахиллово сухожилие теряет прочность.

Симптомы травмы ахиллова сухожилия зависят от локализации и силы удара:

• В случае тяжелого полного разрыва сухожилия боль может быть слабой выраженности, однако потянуть пальцы ноги человек не сможет, боль помешает сделать это.
• Через некоторое время возникает отечность в районе травмы и видимые подкожные кровоизлияния. Нога сзади может опухнуть.
• У некоторых может присутствовать сильные болевые ощущения. При этом двигать ногой пациент тоже не может.

Лечение бурсита

После того, как пациенту будет установлен окончательный диагноз, назначается лечение с индивидуально подобранной консервативной терапией, включающей медикаментозные и немедикамнтозные методики. Если в результате консервативное лечение оказывается неэффективным, проводится хирургическая операция.

Лечения острого асептического (неинфекционного) бурсита

При таком типе бурсита назначают:

• фиксирующую повязку (ортез, бандаж) для придания неподвижности и покоя суставу – любое движение будет усиливать воспаление;
• после травмы к суставу прикладывают холод;
• лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Диклофенак, Найз, Индометацин и др. в виде инъекций или таблеток для приема внутрь; наружно на пораженную область наносят мазь или гель с НПВС, например, 5% гель Диклофенак;
• при сильных болях и отсутствии инфекции проводится пункция сумки – удаляется экссудат и вводится раствор Гидрокортизона (глюкокортикоидного гормона), снимающего воспаление, отек, подавляющего образование экссудата;
• после того, как признаки острого воспаления уменьшатся, назначают физиопроцедуры (УФО, УВЧ и др.), а еще через некоторое время назначают массаж, лечебную гимнастику, гели и мази с НПВС для устранения болевых ощущений.

Лечение острого гнойного бурсита

Лечение поводит хирург:

• фиксирующая повязка;
• препараты из группы НПВС;
• антибактериальная терапия – с учетом чувствительности инфекции к антибиотикам;
• пункции бурсы с удалением гнойного экссудата и промыванием полости антисептическим раствором;
• если состояние не улучшается, проводится хирургическая операция – капсула вскрывается, удаляется гной и затем проводится лечение гнойной раны;
• после устранения инфекции назначаются курсы физиотерапии, ЛФК.

Лечение хронического бурсита

При хроническом бурсите назначают:

• при обострении проводится консервативное лечение, как при остром бурсите; назначают таблетки и мази, в состав которых входят НПВС;
• широко используются физиотерапевтические методы лечения: ультрафиолетовое облучение, УВЧ, парафин, озокерит, ультразвук, магнито- и лазеротерапия и др.;
• если консервативное лечение не помогает, проводится хирургическая операция – бурса иссекается.

Лечение специфического бурсита

При специфическом бурсите назначают:

Народные методы

Все лечебные методики назначает врач. В том числе он может вводить в состав комплексного лечения народные методы, например, такие компрессы и аппликации, которые можно делать дома:

• компрессы из меда, алоэ и водки; взять в равных пропорциях жидкий подогретый мед, сок алоэ (сорванный лист должен сутки полежать в темном месте) и водку, смочить салфетку, приложить к больному суставу; сверху накрыть полиэтиленом, утеплить и держать компресс 30 минут перед сном; применяют компресс при бурсите вне обострения в виде курса лечения ежедневно в течение 10 дней;
• солевые аппликации; солевым раствором (1 столовая ложка на 0,5 л прохладной воды) смочить салфетку, приложить к воспаленному месту на 15 минут; можно использовать несколько раз в день при остром бурсите – этот народный метод хорошо устраняет воспаление, отек и боль.

Операция и реабилитация

При остром гнойном бурсите лечение проводится хирургическим способом: вскрывают сумку, удаляют гной, промывают полость антисептическим раствором, а затем проводят хирургическое лечение раны. При хроническом воспалении, не поддающемся консервативному лечению, бурсу иссекают.

После курса лечения бурсита проводится реабилитация. Она необходима для восстановления работы мышц и сустава, которые длительно находились в неподвижном состоянии. Назначают витаминно-минеральные комплексы, препараты, улучшающие кровообращение и обмен веществ, курсы физиотерапии, массажа, лечебной гимнастики, которые можно проводить в домашних условиях:

ЛФК при бурсите коленного сустава

Лечение заболеваний ахиллова сухожилия

Консервативные (безоперационные) методики устранения заболеваний ахилла подразумевают прием лекарственных средств противовоспалительного действия, ношение специальной ортопедической обуви с высоким задником в комплекте со стельками (особенно при плоскостопии), а также прохождение курсов физиотерапевтических процедур.

В ряде случаев достижению положительных результатов способствуют инъекции кортикостероидов. Однако, в связи с возможным разрывом сухожилия в дальнейшем, к данной процедуре следует относиться с осторожностью.

К сожалению, в ряде случаев консервативное лечение не помогает достичь желаемого эффекта, вследствие чего врачи назначают пациенту хирургические методики устранения недуга.

На сегодняшний день при хирургическом способе лечения ахилла в медицине используются 2-е операционные методики: эндоскопическая и открытая.

Эндоскопическая методика является наиболее рациональной, поскольку характеризуется низким болевым синдромом, быстрым восстановлением, а также превосходным косметическим результатом.

Открытое оперативное вмешательство, ввиду сложности его проведения и последствий, применяется значительно реже.

Эндоскопическая операция проводится с использованием специальных приборов – артроскопа и шейвера. Через 2 кожных прокола в районе ахиллова сухожилия вводится артроскоп, позволяющий хирургу наглядно увидеть остеофиты пяточной кости и воспаленную бурсу, а также шейвер, при помощи которого производится их удаление.

Иногда, с целью деликатного удаления измененных тканей в районе ахиллесова сухожилия, специалисты применяют холодную плазму. При такой методике пациент может сразу полноценно передвигаться, а спустя всего несколько дней начать выполнение упражнений на восстановление мышц и сухожилий стопы и голеностопа.

Физиотерапия для ускорения восстановления

По мнению подавляющего большинства травматологов-ортопедов, процедура артроскопии – это наиболее достойная альтернатива открытому оперативному вмешательству. Крайне маленькие разрезы кожи, в случае с артроскопией, позволяют исключить повреждение нервов, длительного заживления ран, а также образования неэстетичных рубцов.

Анатомические особенности ахиллова сухожилия

Стопа, наряду с голеностопным суставом работают, как единая система, обеспечивая надежную опору при совершении движений (беге, ходьбе).

Разумеется, в процессе работы, в стопе и голеностопе задействуется внушительное количество различных мышц и сухожилий. Однако, наиболее важную функцию, в этом случае, выполняет ахиллесово сухожилие, соединяющее икроножную и камбаловидную мышцы с пяточной костью.

Поскольку именно ахиллесово сухожилие отвечает за самые сложные движения (например, вставание на носочки), без его участия человек не сможет полноценно совершать даже обычные движения.

В районе ахилла имеются бурсы (особые слизистые сумки) содержащие жидкость и минимизирующие его трение с расположенными в непосредственной близости с другими тканями. При этом, иногда наблюдаются воспаление, а также увеличение в размерах этих самых сумок, что, в конечном итоге, вызывает заболевание, именуемое бурситом.

На 4-5 см выше участка прикрепления к пяточной кости ахиллесова сухожилия размещается другой участок сухожилия, характеризующийся более скудным кровоснабжением. Ввиду таких анатомических особенностей, постоянные нагрузки и травмы могут провоцировать возникновение воспалений, патологических изменений, а также развитие заболевания – тендинита.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие бурсита в области голеностопа и суставов стопы, нужно:

• избегать чрезмерных нагрузок на суставы при занятиях спортом и профессиональной деятельности (например, танцорам, грузчикам, легкоатлетам);
• защищать конечности от травм при занятиях спортом – носить специальные повязки или бандажи для стоп;
• поддерживать нормальную массу тела, особенно, в пожилом возрасте;
• своевременно обращаться к врачу при появлении болезненности в стопах при ходьбе;
• вовремя проводить обработку порезов и ссадин на коже ступней – профилактика инфицирования.

Бурситы голеностопа и стопы протекают болезненно из-за того, что часто начинаются из-за уже имеющихся ортопедических проблем. Сразу после начала регулярных болей в стопе при ходьбе нужно обращаться в клинику с хорошей репутацией.

Осложнения

Если воспаление бурсы не лечить, то возможны следующие осложнения:

• при ахиллобурсите – переход воспаления на ахиллово сухожилие с началом тендинита, а в дальнейшем – с риском разрыва;
• при подпяточном процессе – развитие пяточной шпоры с выраженным болевым синдромом;
• при бурсите плюснефалангового сустава – хроническое рецидивирующее течение, усиливающее вальгусную деформацию стопы и плоскостопие с выраженным болевым синдромом;
• при любой локализации заболевания высок риск присоединения инфекции и развития гнойного процесса.

Боль в суставах в состоянии покоя

Когда нужно срочно бежать к врачу

Болезнь лучше начинать лечить при появлении ее первых признаков. Экстренного обращения потребует появление следующих симптомов:

Как самостоятельно снять боль

При появлении сильной боли в зоне голеностопа необходимо:

• успокоиться и вспомнить, что все это лечится; принять любое успокоительное средство, например, 30 капель Валокордина (Корвалола);
• принять таблетку обезболивающего средства: Найз – 1 таблетка 100 мг, Парацетамол – 1 таблетка 500 мг, Нурофен – 1 таблетка 200 мг и др.;
• нанести не кожу пораженной области ноги мазь, гель или крем с обезболивающими свойствами, например, гели Пенталгин или Кеторол;
• лечь, подложив под больную ступню подушку, чтобы придать ей возвышенное положение – отток крови способствует уменьшению отека и боли.

Важная информация: при подозрении на осложнение ни в коем случае нельзя использовать согревающие процедуры.Расширение кровеносных сосудов и прилов крови к стопе усилит боль. А если начинается нагноение, согревание может быть опасным для жизни!

После того, как боль уменьшится, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью: принимаемые таблетки только притупят боль, но не устранят ее причину.

Особенности бурситов разной локализации

Бурсит может развиваться в области любых суставов, течение этого заболевания имеет свои особенности в зависимости от локализации.

Бурсит нижних конечностей

Самая частая локализация, так как именно ноги чаще всего травмируются. В области разных суставов ног болезнь проявляются по-разному.

Тазобедренный (ТБС)

Бурситы сумок ТБС встречаются не так часто, но протекают тяжело, длительно и со значительными болями. Начало их чаще всего связано с острой травмой. Поражаются обычно поверхностная и глубокая сумки большого вертела, расположенные с наружной и внутренней поверхности бедренной кости, а также подвздошно-гребешковая, расположенная внутри мышечного ягодичного слоя. При остром течении появляются значительный болевой синдром, боли отдают в ногу по наружному краю, за счет чего происходит ограничение движений. Если воспаление принимает гнойный характер, состояние больного тяжелое: лихорадка, озноб, признаки интоксикации. Боли в области сустава очень сильные, но отек и воспаление внешне видны не всегда, особенно, если процесс протекает в глубине тканей. Острый бурсит ТБС не всегда легко отличить от острого артрита.

При подостром и хроническом течении боли меньше, но ограничение движений значительное. Характерно также длительное течение, с трудом поддающееся лечению. Бурсит ТБС может иметь туберкулезное происхождение и длительное рецидивирующее течение.

Коленный бурсит

Самая частая локализация бурсита – сумки колена. Обычно поражаются бурсы, расположенные спереди над и под надколенником (препателлярная и инфрапателлярная), а также бурса, расположенная сзади, под коленом (гусиная). Сумки в области надколенника обычно являются следствием падения на колено или частого длительного нахождения на коленях (колени монахов и священников). Иногда бурсит коленного сустава развивается на фоне подагры и отложения в бурсе солей мочевой кислоты (уратов).

Острый препателлярный и инфрапателлярный бурсит коленного сустава редко носит гнойный характер и часто протекает с незначительной отечностью, болезненностью при движениях при почти полном отсутствии двигательных нарушений. Это является основной опасностью заболевания, так как больные редко вовремя обращаются за медицинской помощью и процесс или проходит самостоятельно, или переходит в хронический, лечить который гораздо сложнее. Опасен также переход серозного воспаления в гнойный: колено отекает, кожа над ним краснеет, появляется лихорадка, интоксикация и риск необратимых изменений в области надколенника с инвалидизацией.

Поражение гусиной бурсы под коленом обычно связывают с высокими нагрузками и гормональными нарушениями: чаще всего гусиный бурсит коленного сустава развивается у женщин, страдающих ожирением. Женщине при этом из-за болей трудно подниматься и спускаться по лестнице. Хронический гусиный бурсит называют также кистой Беккера.

Пяточный

В области голеностопного сустава и стопы часто развивается посттравматический ахиллобурсит – воспаление подкожной пяточной бурсы – амортизационной прокладки между между ахилловым сухожилием и бугром пятки. Бурсит пяточной сумки может начинаться после острой травмы или длительного микротравмирования при ношении обуви на высоком каблуке.

Пяточный ахиллобурсит носит обычно подострый и хронический характер. Симптомы бурсита суставов пятки и стопы: появление упругой округлой ограниченной и постепенно увеличивающейся в диаметре припухлости и болей при движении, особенно сильных при ношении обуви на высоком каблуке и хождении на цыпочках. Иногда серозный воспалительный процесс переходит в гнойный. Это сопровождается повышением температуры, недомоганием, усилением болей, покраснением, отечностью пятки и стопы. Гной может распространяться на голеностопный сустав с развитием гнойного артрита, а также остеомиелита суставообразующих костей стопы.

Бурсит верхних конечностей

Воспаление околосуставных сумок рук также встречается достаточно часто. Связано оно обычно с травмами или с профессиональной (спортивной) деятельностью. Течение бурсита сумок суставов верхних конечностей и его осложнения связаны с особенностью строения сустава и расположения бурс.

Плечевой

Плечевой бурстит чаще всего развиваются в субакромиальной, поддельтовидной и подкожной акромиальной сумках после перенесенных травм, например, после падения на сустав. Внешне заболевание может проявляться незначительно, так как бурсы в основном находятся в толще мягких тканей. Появляются сильные боли и легкая припухлость в месте воспаления. Боли усиливаются при движении, могут отдавать в плечелопаточную область. Острый асептический процесс может пройти самостоятельно через 1 – 2 недели, если рука будет находиться в неподвижном положении. Иногда воспаление становится гнойным со всеми возможными осложнениями – абсцессом мягких околосуставных тканей, гнойным артритом и остеомиелитом. При хроническом течении бурсита сустава плеча появляются длительные боли при отведении и вращении плеча и небольшая припухлость в области поражения.

Локтевой

По частоте развития локтевой бурсит не уступает коленному. Причиной острого воспаления может быть травма при ударе или падении. Особенно опасны проникающие травмы, когда через рану или ссадину в бурсу проникает неспецифическая инфекция. В таких случаях может развиваться гнойный бурсит локтевого сустава с осложнениями: абсцессами, гнойным артритом и остеомиелитом, что даже после выздоровления часто заканчивается инвалидностью.

Подострый и хронический бурсит локтевого сустава часто начинается в подкожной локтевой сумке, развивается медленно, сопровождается болями и связанными с ними нарушениями движений. При длительном течении заболевания в бурсе развиваются спайки, что затрудняет проведение лечения. Бурсит плечелучевой сумки часто развивается у теннисистов и носит хронический характер.

Бурсит пальцев

Подкожные тыльные пястно-фаланговые сумки пальцев воспаляются при травмах и перегрузках. Особенно часто такая патология развивается в области суставов I пальца. Пораженная область отекает, краснеет, появляются боли, усиливающиеся при сгибании и разгибании пальцев. Но если не присоединяется инфекция, в большинстве случаев острый процесс заканчивается выздоровлением через 10 – 14 дней. Серьезные осложнения могут развиваться при инфицировании.

Хронические бурситы суставов пальцев возрастного обменно-дистрофического характера могут развиваться в пожилом возрасте. Характеризуются появлением болей в пораженной области, усиливающихся при обострении и стихающих во время ремиссии.

Чем опасен бурсит

Заболевание опасно присоединением инфекции и переходом острого воспаления в хроническое с развитием осложнений.

Возможные осложнения

Бурсит лучше всего лечить на острой стадии. Лечение требуется даже при минимальных проявлениях болезни, чтобы остановить ее прогрессирование и развитие осложнений. Если этого не сделать, то резко повышается риск развития:

• острого гнойного воспаления в бурсе с некрозом ее стенок, прорывом гноя в окружающие ткани и развитием флегмоны – гнойника, не ограниченного капсулой;
• прорыв гноя из бурсы в суставную полость с развитием гнойного артрита, остеомиелита и сепсиса;
• при хроническом течении внутри сумки образуются спайки, камни из солей; они препятствуют амортизации, вызывают хронические боли и нарушение суставной функции.

Первая помощь при остром бурсите

При появлении симптомов бурсита после травмы необходимо:

• придать конечности неподвижность в наименее болезненном положении;
• приложить к травмированному суставу холод;
• принять внутрь любое лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – таблетку Кеторола 10 мг, Найза 100 мг, Кетонала 150 мг;
• срочно обратиться в клинику; если боль очень сильная, вызвать скорую помощь.

Даже незначительные симптомы острого асептического бурсита нужно пролечить как следует, чтобы не было осложнений. Самостоятельно сделать это невозможно.

Чем опасно самолечение

Не менее опасно самолечение. Врач на приеме может распознать бурсит даже по минимальным признакам. Для подтверждения диагноза он назначит УЗИ, рентген, МРТ и будет точно знать, где находится воспалительный процесс. После этого врач назначает лечение острого бурсита, которое может включать:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Ибупрофен, Дексалгин и др.; эти препараты обладают и обезболивающим действием;
• при гнойном процессе врач прокалывает сумку, удаляет гной и промывает полость антисептиками, вводит антибиотики;
• при выраженном воспалительном процессе в сумку вводят гормональные препараты;
• назначает физиотерапевтические процедуры.

Если всего этого не сделать и проводить лечение дома народными средствами, то резко возрастает риск развития осложнений, терапия которых проблематична даже для специалиста.

Острый бурсит редко развивается без хронической травмы сустава. Боль в суставе требует немедленного обращения в клинику. Если этого не сделать, последствия могут остаться на всю жизнь.

Запишитесь на бесплатный первичный приём

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Главный врач клиники

Клиническая диагностика проводится ортопедом

Клиническая диагностика проводится ортопедом во время первичного приема. Врач выявляет жалобы пациента, длительность заболевания, наследственную предрасположенность к ортопедической патологии. Во время осмотра лечащий врач выявляет клинические признаки бурсита и ортопедической патологии, а затем направляет пациента на дополнительное обследование:

• Лабораторные исследования – клинический и биохимический анализ крови – позволяют выявить воспалительные и обменно-дистрофические нарушения;
• Инструментальные исследования:
  УЗИ, МРТ – выявляются изменения в мягких тканях голеностопа и стопы;рентгенография стопы в нескольких проекциях – выявляет возможные изменения в костных тканях сустава.
• УЗИ, МРТ – выявляются изменения в мягких тканях голеностопа и стопы;
• рентгенография стопы в нескольких проекциях – выявляет возможные изменения в костных тканях сустава.
• Консультации других специалистов – ревматолога, невролога, эндокринолога – при необходимости.

Последствия и прогноз

• Боль в задней части пятки при бурсите может стать хронической и прогрессирующей, что приведет к хромоте – “анталгической походке” – и снижению спортивных результатов.
• Разрыв ахиллова сухожилия может быть вторичным по отношению к хроническому воспалению и/или вследствие инъекции кортикостероидов.

У большинства пациентов с пяточным бурситом сочетание местного лечения, прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, упражнения для растяжения ахиллова сухожилия и модификации обуви оказывается достаточным для устранения обострений бурсита.

В целом, у пациентов со стойкими симптомами, не поддающимися лечению консервативными методами, хирургическая коррекция является эффективным решением проблемы.

Спортсмены с пяточным бурситом могут вернутся без ограничений к занятиям своими видами спорта после того, как будет очевидно:

• Отсутствие симптомов
• Разрешение предыдущих результатов физикального обследования, например, хромоты, болезненности при пальпации
• Адекватное выполнение специальных тренировочных упражнений без повторения симптомов или объективных признаков