- Подъем на четыре пролета
- Способы измерения пульса
- Пульс и его характеристика.
- Какой из вариантов измерения наиболее точный?
- Точки для измерения
- Как измерять пульс на руке
- Как определить пульс на сонной артерии
- Полезное видео
- Тест Николая Амосова
- Что показывает пульс
- Как точно измерять пульс в домашних условия. Нормы пульса
- Правильное место замера пульса.
- Определение точной частоты пульса.
- Колебания частоты пульса.
- Рекомендации по снижению частоты пульса.
- Алгоритм измерения пульса самостоятельно в домашних условиях
- Отклонения от нормальных значений
- Алгоритм выполнения манипуляции
- Правила измерения показателя
- Нормальный пульс у взрослых и детей
- Характеристики артериального пульса
- Замер в домашних условиях
- Тест с задержкой дыхания
- Как померить на сонной артерии?
- Как правильно измерять пульс
- Правила измерения пульса
- Нормы и отклонения
- Параметры определения ритмических сокращений
- Измерение пульса тонометром
- Пульс при занятиях спортом
- Как измерять пульс?
- Быстрый способ измерения
- Шаг 3. Прижмите артерию и сосчитайте количество ударов
- В каких местах измеряют
- Диагностика по пульсу
Подъем на четыре пролета
Перед проведением теста важно немного позаниматься физкультурой: например, совершить прогулку быстрым шагом. Мышцы, в том числе сердечная, должны быть в тонусе. После непродолжительного отдыха нужно как можно скорее преодолеть подъем по лестнице длиной в 60 ступеней. Обычно это — 4 стандартных пролета. Срываться на бег во время движения нельзя.
Ученые при проверке замеряли энергетические затраты испытуемых до начала и сразу после теста: в метаболических эквивалентах (МЭ), характеризующих объем кислорода.
подъем за 40–45 сек. при затратах 9–10 МЭ: лучший результат, показатель отличного сердечного здоровья;
подъем за 1,5 мин. при расходе менее 8 МЭ: тревожное состояние, при котором рекомендовано подробное медицинское обследование;
подъем более, чем за 1,5 мин.: болезнь сердца есть в большинстве случаев, срочно нужно к кардиологу.
Способы измерения пульса
Соблюдая все правила, можно провести измерения на любом участке тела, где крупные артерии расположены близко к поверхности. Легче всего нащупать пульсацию в области лучевой артерии внизу руки. В этом случае наблюдается ток крови со стороны больного пальца. Врачи считают эту точку оптимальным вариантом для определения показателей.
Для измерения ЧСС используют указательный, средний и безымянный пальцы. На левом запястье следует найти вену. Это сделать нетрудно, так как она представлена в виде тонкой синей полоски.
Пальцы кладут на руку под разным давлением. Указательный размещают на поверхности кожного покрова, а средним придавливают мышечную ткань.
Безымянный палец следует вдавить сильно и глубоко, практически до кости. После нащупывания пульсации, включают секундомер и начинают считать.
Возможно также определение пульса на сонной артерии. Этот сосуд является важнейшим элементом в кровеносной системе. По нему осуществляет поступление крови к головному мозгу и снабжение его кислородом и питательными веществами, обеспечивающими функционирование всего организма.
По этой артерии и проверяют пульс чаще всего. Она находится на передней части шеи сбоку.
Если запястные сосуды поражены атеросклеротическими изменениями, то на руке проверить показатели не получится. В этом случае прибегают к измерению по сонной артерии. Для получения точной информации необходимо:
- Принять горизонтальное положение или сесть на стул со спинкой.
- Прощупать на шее мягкое углубление рядом со щитовидным хрящом. В этом участке сердцебиение поймать легче всего.
- Засечь с помощью секундомера время и посчитать количество ударов за минуту.
Прощупывание сосуда совершать следует с особой осторожностью, так как нечаянно можно надавить на рецепторы и снизить артериальное давление.
Проверить пульс возможно и за 10 секунд. Для этого на руке или сонной артерии в течение десяти секунд рассчитывают частоту сокращений.
Полученный результат умножают на 6. Если человек подвергался интенсивным нагрузкам, то следует считать удары на протяжении шести секунд и умножить результат на 10. Таким образом, получается точное количество сокращений за минуту.
Существуют специальные приборы, позволяющие быстро и легко провести измерение показателей. Такие аппараты называют пульсометрами. Их создано большое количество.
Есть устройства, подходящие для спортивных тренировок, их называют фитнес-браслетами.
При необходимости можно приобрести гаджет для измерения частоты сердцебиения во время прогулки пешком. Это шагомеры. Они обладают свойствами не только определения пульса, но и ритма сокращений, силы, напряженности и заполненности. Некоторые модели могут составлять рекомендации для корректировки показателей и показывают количество потерянных калорий.
Такие приборы бывают проводными и беспроводными. Первые нужно носить в качестве нагрудного ремня. Их также оформляют в форме часов. Существуют модели, надевающиеся на палец, но предоставляющие не менее точные данные.
Если человек занимается спортом, то лучше обратиться к моделям без дополнительных функций. Стоимость их невысокая, но они позволяют точно определить, с какой частотой сокращается сердце.
Пульс и его характеристика.
Различают артериальный, капиллярный и венозный пульс.
Артериальный пульс – это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему в течении одного сокращения сердца. Различают центральный (на аорте, сонных артериях) и периферический (на лучевой, тыльной артерии стопы и некоторых других артериях) пульс.
В диагностических целях пульс определяют и на височной, бедренной, плечевой, подколенной, задней большеберцовой и других артериях.
Чаще пульс исследуют у взрослых на лучевой артерии, которая расположена поверхностно между шиловидным отростком лучевой кисти и сухожилием внутренней лучевой мышцы.
Исследуя артериальный пульс, важно определить его качество: частоту, ритм, наполнение, напряжение, и другие характеристики. Характер пульса зависит и от эластичности стенки артерии.
Частота – это количество пульсов волн в 1 минуту. В норме у взрослого здорового человека пульс 60-80 ударов в минуту. Учащение пульса 85-90 ударов в минуту называется тахикардией. Урежение пульса менее 60 ударов в минуту называется брадикардией. Отсутствие пульса называется асистолией. При повышении температуры тела на 1 0 С пульс увеличивается у взрослых на 8-10 ударов в минуту.
Ритм пульса определяют по интервалам между пульсовыми волнами. Если они одинаковые — пульс ритмичный (правильный), если разные — пульс аритмичный (неправильный). У здорового человека сокращение сердце и пульсовая волна следуют друг за другом через равные промежутки времени. Если есть разница между количеством сердечных сокращений и пульсовых волн, то такое состояние называется дефицитом пульса (при мерцательной аритмии). Подсчет проводят два человека: один считает пульс, другой выслушивает топы сердца.
Величина– это свойство, которое складывается из совместной оценки наполнения и напряжения. Оно характеризует амплитуду колебаний стенки артерий, т. е. высоту пульсовой волны. При значительной величине пульс называется большим, или высоким, при небольшой — малым, или низким. В норме величина должна быть средней.
Наполнение пульса определяется по высоте пульсовой волны и зависит от систолического объема сердца. Если высота нормальная или увеличена, то прощупывается нормальный пульс (полный); если нет — то пульс пустой.
Напряжение пульса зависит от величины артериального давления и определяется по той силе, которую необходимо приложить до исчезновения пульса. При нормальном давлении артерия сдавливается умеренным усилением, поэтому в норме пульс умеренного (удовлетворительного) напряжения. При высоком давлении артерия сдавливается сильным надавливанием — такой пульс называется напряженным.
Важно не ошибиться, так как сама артерия может быть склерозирована (уплотнена). В таком случае необходимо измерить давление и убедиться в возникшем предположении.
При низком давлении артерия сдавливается легко, пульс по напряжению называется мягким (ненапряженным).
Пустой, ненапряженный пульс называется малым нитевидным.
Данные исследования пульса фиксируются двумя способами: цифровым — в медицинской документации, журналах и графическим — в температурном листе красным карандашом в графе «П» (пульс). Важно определить цену давления в температурном листе.
Данные исследования двумя способами: цифровыми— в медицинской документации, журналах, и графическим – в температурном листе красным карандашом в графе «П» (пульс). Важно определить цену давления в температурном листе.
Какой из вариантов измерения наиболее точный?
Самым точным и функциональным считается вариант определения пульса методом пальпации в течение 1 минуты. Места доступные для самостоятельного обследования — артерии: лучевая и сонная.
Способ определения на запястье является подходящим при нахождении обследуемого в спокойном состоянии. После физической нагрузки удобно измерить пульс, приложив пальцы к сонной артерии. Другие способы являются сложными с точки зрения нахождения пульсации и достоверности полученной информации.
Точки для измерения
Пульсацию определяют там, где артерия проходит близко к поверхности тела над костными тканями. Чаще измеряют пульс на руке. Но это не единственное место измерения.
- на запястье руки;
- в сгибе локтя;
- в области виска;
- на шее;
- в паху;
- под коленом;
- на ногах, вернее, на лодыжках с внутренней стороны;
- в лобковой области (паховые артерии);
- в области сонной артерии;
- в месте соединения большого пальца и стопы снизу.
Как измерять пульс на руке
Найти пульс в области запястья проще всего. Чтоб подсчитать пульс на руке, специальных навыков и приспособлений не требуется. Любой может измерить частоту биений сердца.
Порядок действий при измерении сокращений сердца очень прост:
- с руки необходимо снять все, что может помешать прощупать движение крови по сосудистой системе;
- вымыть руки и просушить;
- лечь или сесть;
- приготовить часы с секундной стрелкой или секундомер;
- тремя пальцами прижимать лучевую артерию;
- подсчитать количество ударов:
- делать это лучше за минуту, но можно считать удары и в течение 30 секунд, потом умножить полученный результат на 2 (Если подсчитывается пульс за 15 секунд, результат умножается на четыре);
- записать результаты.
Такой способ измерения сердечных сокращений не требует особых навыков.
Как определить пульс на сонной артерии
Для выполнения процедуры измерения сердцебиений в месте близкого расположения сонной артерии используют два—три пальца. Их располагают сбоку от нижней челюсти или кивательной мышцы возле щитовидного хряща. Таким способом отсчитывают количество и силу ударов у человека, делают некоторые заключения о характере.
Внимание! Измерение необходимо выполнять осторожно, чтобы не пережать артерию, чтобы не вызвать опасность резко замедления сердечных сокращений. Это может привести до потери сознания.
Полезное видео
Частоту сердечных сокращений можно измерить путем прикосновения ладони к левой половине грудной клетки:
- у мужчин — под левым соском;
- у женщин — под левой гpyдью.
Достоверным считается подсчет на левой стороне гpyди при повышенном пульсе.
Чтобы измерить и получить верные данные, необходимо знать, как пульс посчитать. Для этого нужно:
- Раздеться до пояса.
- Принять лежачее положение.
- Засечь время на секундомере, таймере или часах.
- Приложить к левой половине гpyди ладонь правой руки.
- Посчитать количество ударов сердца за 60 секунд.
Тест Николая Амосова
Создатель искусственного сердечного клапана предложил еще более простой тест с лестницей, не требующий посторонней помощ. Провести его можно по дороге домой.
Перед началом нужно измерить пульс. В состоянии покоя его нормы: 60–80 ударов в минуту у женщин и 50–85 ударов — у мужчин.
Не спеша пройти по лестнице 4 этажа.
Вновь измерить пульс. Если он не превышает 100 ударов — отлично. При 100–120 ударах: удовлетворительно, 120–140 ударов: результат тревожный. Если больше 140, сопровождается сильной одышкой — надо прекратить испытание и обратиться на прием к врачу.
Следующая стадия: подъем по ступенькам в течение 4 мин.:
удалось пройти 15 этажей: отлично;
не более 12 этажей: хорошо;
10–11 этажей: есть, о чем тревожиться;
9 этажей и меньше: пора к врачу.
Если высоток поблизости нет, можно видоизменить тест: дойдя до верхнего этажа, спускаться назад. При этом спуск на 3 этажа равен по нагрузке подъему на .
Что показывает пульс
Пульс задается толчком крови, выбрасываемой сердечной мышцей при сокращении. Процесс проявляется колебанием стенки сосуда. При проверке учитываются следующие параметры:
- ритм;
- частота сердечных сокращений;
- наполнение;
- напряжение сосудистых стенок.
Частотой называется количество толчков крови за 60 секунд.
Ритмом являются интервалы между сокращениями сердца. В норме время между толчками крови одинаково.
Наполнением называется сила сокращений сердца, зависящая от объема ударов.
О напряжении судят по силе, необходимой для сдавливания пульсирующего сосуда.
В зависимости от места измерения различают следующие разновидности пульса:
- Артериальный. Особенно четко определяется на лучевой или сонной артерии.
- Капиллярный. Замеры выполняются в больнице с помощью специального прибора. Делается это на пальце.
Многие интересуются, в чем измеряется значение пульса. Единицей измерения показателя является число ударов за минуту.
Как точно измерять пульс в домашних условия. Нормы пульса
Как правильно и точно измерить пульс в домашних условия без приборов. Ошибки при замере пульса. Нормы пульса для детей и взрослых. таблица пульсометрии. Опубликовано на веб-портале imbf.org
Правильное место замера пульса.
Самая удобная точка для определения пульса в экстремальных ситуациях находится на основной шейной артерии — сонной. Ее легко найти, если провести пальцами от заднего угла нижней челюсти вниз по шее, пока они не лягут в углубление рядом с дыхательным горлом, где хорошо прощупывается пульсация сонной артерии.
Однако точнее пульс определяют на лучевой артерии у основания большого пальца кисти.
Для этого указательный, средний и безымянный пальцы накладывают несколько выше луче-запястного сустава, нащупывают артерию и прижимают ее к кости.
Поскольку пульс на обеих руках может быть неодинаков, сначала рекомендуется исследовать пульс одновременно на обеих руках (естественно, самому это сделать невозможно) и, если разницы нет, дальнейшее исследование проводить уже на одной руке. При этом кисть руки должна располагаться на уровне сердца.
Определение точной частоты пульса.
Для ее определения подсчитывают количество ударов за 15 секунд и полученный результат умножают на четыре. При неправильном ритме количество ударов (частоту) пульса необходимо подсчитывать в течение минуты. Следует также учитывать, что в начале исследования пульс обычно бывает чаще, а затем, по мере того как исследуемый успокаивается, частота пульса постепенно замедляется и устанавливается на постоянном уровне.
У здоровых людей она всегда соответствует ЧСС и составляет в покое:
- У мужчин 60-80 ударов в минуту.
- У женщин — на 5-10 ударов больше.
Под влиянием различных факторов частота пульса может колeбaться в довольно широких пределах. Так, у здорового взрослого человека:
- Наименьшая частота пульса отмечается в положении лежа.
- В положении сидя пульс учащается на 4-6 ударов.
- В положении стоя — еще на 10-14 ударов.
Меняется его частота и в течение суток:
- С 8 до 12 часов -она максимальная.
- До 14 часов, пульс постепенно урежается.
- С 15 часов вновь несколько учащается, достигая наибольшей величины.
- К 18-20 часам, а в середине ночи, когда человек спит, пульс самый медленный.
Следует учитывать и то, что у здоровых людей престарелого возраста в связи с возрастными особенностями кровообращения пульс, как правило, несколько замедлен и незначительного напряжения.
Колебания частоты пульса.
Учащается пульс и при сильных эмоциональных переживаниях (испуг, гнев, страх, стыд и др.), а также при некоторых патологических состояниях. Например, повышение температуры тела на один градус в большинстве случаев сопровождается учащением пульса: у взрослых — на 8-10 уд/мин, у детей — на 15-20 уд/мин.
Пульс заметно учащается после приема горячей жидкости и пищи, а вот холодные напитки, напротив, замедляют его. Замечено также, что, чем выше рост человека, тем частота пульса меньше. Зимой пульс, как правило, несколько реже, чем летом. Колебания частоты пульса связаны также с физической нагрузкой: чем интенсивнее мышечная работа, тем чаще пульс. Важно знать максимально допустимое значение частоты пульса при нагрузках.
Лечение гипертонии лекарственными препаратами и народными средствами
Максимально допустимое значение частоты пульса при нагрузках.
Для его определения из 220 следует вычесть свой возраст. Например, если вам 50 лет и вы здоровы, то максимально допустимое значение частоты пульса составляет 170 уд/мин (220-50). Оптимальная для вас частота пульса при физических нагрузках рассчитывается так: 170×0,7=119 уд/мин. (Если вам за шестьдесят и вы в плохой физической форме, то максимально допустимое значение пульса надо умножить на 0,6.) Оптимального показателя вы должны придерживаться при любой физической нагрузке.
Умножив 170 на 0,5, получаем минимально допустимое значение частоты пульса для вашего возраста. В нашем примере оно составляет 85 уд/мин.
Тахикардия и брадикардия.
Учащение пульса в покое до 90 уд/мин и выше называется тахикардией. Она может быть обусловлена воспалительным процессом, повышением функции щитовидной железы, анемией (малокровием) и целым рядом других патологий. Если частота пульса меньше 60 уд/мин, то это брадикардия. Причиной ее возникновения может быть понижение функции щитовидной железы, некоторые заболевания сердца и др.
Ритмичный пульс (правильный) и аритмичный.
При исследовании пульса можно определить ритм, частоту сердечных сокращений (ЧСС), их силу, степень эластичности сосудов и другие важные диагностические показатели. Так, если пульсовые удары следуют через одинаковые промежутки времени, то пульс считается ритмичным (правильным): в противном случае — аритмичным (неправильным). Такой неправильный пульс отмечается при мерцательной аритмии, когда пульсовые волны возникают и следуют друг за другом без всякого порядка. У здоровых людей пульс ритмичный, хотя у некоторых может наблюдаться так называемая дыхательная аритмия (незначительное учащение пульса на вдохе и урежение на выдохе).
Дикротический (двугорбый) пульс.
Иногда наблюдаются так называемый дикротический (двугорбый) пульс, когда каждый пульсоврй удар воспринимается как раздвоенный, а также альтернирующий пульс, при котором сильные пульсовые удары чередуются со слабыми. Альтернация пульса — плохой прогностический признак, свидетельствующий о крайнем истощении сердечной мышцы.
Рекомендации по снижению частоты пульса.
Сделать свой пульс реже можно с помощью регулярных физических тренировок и нагрузок, что для здоровья является благоприятным фактором, так как сердце в этом случае работает более экономично: ударный объем крови возрастает, а сердечные паузы увеличиваются.
Алгоритм измерения пульса самостоятельно в домашних условиях
Как измерить пульс должен знать каждый человек. Это один из основных показателей состояния сердечно-сосудистой системы. По пульсу можно узнать не только насколько ритмично сокращается сердце, но и выявить, в каком состоянии сосуды. Существуют разные способы проведения процедуры измерения.
Отклонения от нормальных значений
При ЧСС больше 90 ударов у взрослых, а у детей – большее 140 ударов за 60 секунд определяют тахикардию.
Это явление возникает при следующих патологиях:
- дефицит кислорода в тканях организма;
- повышение давления;
- анемия;
- заболевания органов дыхания.
Данные патологические состояния заставляют сердце работать усиленно, в результате чего пульсирование учащается.
При пульсе реже 60 ударов, говорят о брадикардии. Патологическое состояние возникает при атеросклерозе.
Когда ритм сердечных сокращений у человека неодинакового характера, диагностируют аритмию. Патология может быть самостоятельным заболеванием или признаком других недугов.
Алгоритм выполнения манипуляции
Померить пульс самостоятельно можно в запястье руки следующим образом:
- Частота ударов измеряется пальцами обхватом запястья.
- Определяются характеристики пульсаций за 1 минуту (за 30, 15 или 10 секунд).
- Правильнее искать пульс одновременно на правой и левой лучевых артериях, сравнивая их характеристики, которые в норме должны быть одинаковыми.
- Полученные данные фиксируются в виде графика или рисунка в течение дня.
- Если на руке пульс не прощупывается, посчитать частоту и силу сердцебиений можно в другом месте.
Когда невозможно уловить сердцебиения даже на сонной артерии, возможна остановка сердца. При этом бывает необходимо провести специальные стимулирующие сердце манипуляции для восстановления его работы.
Правила измерения показателя
Необходимо знать, как измерять пульс на руке или в другом месте:
- Делать это необходимо в состоянии покоя, чтобы показатели были точными, в положении сидя или лежа.
- Измерять частоту ударов не стоит большим пальцем. Это повлечет за собой ошибки измерений. Проводить измерения правильно указательным или двумя сразу.
- Вены и капилляры не передают сердцебиений, по ним невозможно определить число ударов. По этой причине измерять следует по сокращениям артерий.
- Нужно установить секундомер так, чтобы за ним легко было вести наблюдение.
- Подсчитывать количество ударов лучше в течение 1 минуты. Но можно и за 15 (или 30) секунд и умножить результат на 4 (или 2). Это быстрее, хотя увеличивает вероятность ошибки, когда ритм нерегулярный. Самое верное измерение – за 1 минуту.
Лечение гипертонического криза
Сегодня более распространены не ручные методы измерения частоты сердечных ударов, а с помощью датчиков на руку или пульсометров – кардиометров. Их носят как часы или укрепляют в локтевом сгибе. Экран аппарата постоянно отражает информацию о сердечном ритме или через некоторые промежутки времени. Этот метод предпочтительнее пальпации, поскольку измерения при нем точнее, не требуется никаких навыков. С этим аппаратом можно контролировать пульс в домашних условиях и во время физических нагрузок, не останавливаясь для измерений. Но эти аппараты не сертифицированы, поэтому для диагностики они непригодны.
Определяют частоту сердечных биений и при снятии кардиограммы.
Есть возможность измерения пульсации и с помощью автоматических приборов для измерения давления (тонометров). Одновременно с показателями давления такие приборы выдают на экране частоту сердечных ударов. Если пульс нестабильный, такой прибор указывает на это. Некоторые врачи используют для этой цели стетоскоп, чтобы слышать удары сердца.
Нормальный пульс у взрослых и детей
Частота сердечных сокращений может зависеть не только от болезней, но и от многих других факторов. В частности, от пола и возраста, массы и температуры тела, особенностей рациона и даже окружающей среды. К примеру, люди, профессионально занимающиеся спортом, имеют более частый пульс, чем нетренированные; пульс учащается во второй половине дня и замедляется ночью.
Чтобы любой человек мог определить, является ли его пульс нормальным, следует, прежде всего, учесть свой возраст.
Нормой у детей считается:
- у новорожденных – от 110 до 160 ударов в минуту
- у младенцев от 1 месяца до 1 года – от 100 до 150
- детей от 3 до 8 лет – от 70 до 125
- детей от 9 до 11 лет – от 60 до 100
- подростков от 12 до 15 лет – от 55 до 95
- до 50 лет – от 64 до 84
- до 60 лет – от 64 до 84
- после 60 – от 69 до 89
Характеристики артериального пульса
1.Частота пульса – это частота формирования пульсовой волны, соответствующая количественно частоте сердечных сокращений. В норме она равна 60-80 ед/мин.
Факторы, влияющие на частоту пульса:
а) пол: у мужчин на 5-10 ед/мин меньше, чем у женщин;
б) возраст: с возрастом частота пульса нарастает;
в) вес и рост: чем больше вес и выше рост, тем реже пульс.
2) Положение тела в прострaнcтве: в положении лежа частота пульса меньше и наоборот.
3) Суточный биоритм пульса: наибольшая частота пульса отмечается в 8-11 часов утра и в 18-20 часов, наименьшая – на 20 ед/мин – в 4 часа утра.
4) Учащение пульса – тахикардия – наблюдается при:
— повышении температуры окружающей среды на 1 градус приводит к увеличению частоты пульса на 8-10 ед/мин;
— физическая работа и эмоциональные нагрузки;
— после приема пищи;
— гиперфункции щитовидной железы;
— нанесении боли и др. состояниях организма.
5) Урежение пульса – брадикардия – (меньше 60 уд/мин) наблюдается:
— у физически тренированных людей с повышенным тонусом парасимпатической нервной системы;
— в состоянии покоя, сна;
— при патологических состояниях: абсцессе мозга, желтухе, острых воспалительных процессах и брюшной полости.
2. Быстрота пульса – это продолжительность пульсовой волны на сфигмограмме, зависит от скорости, с которой происходит увеличение давления в аорте и отток крови из нее в сосудистое русло. По этому признаку различают быстрый пульс (pulsus celer) и медленный (pulsus tardus). Первый бывает при недостаточности аортального клапана, когда из желудочков выбрасывается количество крови, часть которого быстро возвращается обратно через незакрытый аортальный клапан. Второй вид пульса – при стенозе аорты, когда кровь медленнее, чем в норме, изгоняется из аорты.
3. Ритм пульса – отражает его регулярность. Регулярным или ритмичным называется такой пульс, при котором пульсовые удары наступают один за другим через равные промежутки времени. Этот сосудистый показатель соответствует ритму сердечной деятельности. Иногда наблюдается дефицит пульса, когда не каждая волна возбуждения желудочков сопровождается выбросом крови в сосудистую систему и пульсовым толчком. Некоторые систолы желудочков оказываются настолько слабыми вследствие небольшого систолического выброса, что не вызывают пульсовой волны, доходящей до периферических артерий. При этом пульс становится неритмичным.
4. Наполнение пульса – отражает наполнение артерий кровью, характеризует ударный объем сердца.
5. Напряжение пульса – определяется силой давления пальпирующего пальца, необходимой для полного пережатия исследуемой артерии. Чем выше давление, тем труднее сжать артерию. Такой пульс называется твердым (p. durus), он наблюдается при гипертонии, пульс мягкий (p. mollis) характерен для гипотонии.
6. Величина пульса – объединяет такие свойства пульса, как наполнение и напряжение. Она зависит от колебаний артериального давления в систолу и диастолу, от наполнения артерий и эластических свойств сосудистой стенки. Различают пульс большой (p. magnus) при увеличении ударного объема сердца и пульс малый (p. parvus) при малом и медленном поступлении крови в артериальную систему.
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ПУЛЬСА
Основным методом исследования артериального пульса является его пальпация. Чаще всего пульс исследуют на лучевой артерии, которая расположена непосредственно под кожей. Особенности ее расположения позволяют прижать сосуд к кости, что облегчает определение свойств пульса. Пульс можно исследовать на любой артерии, доступной ощупыванию: бедренной, височной, наружной артерии стопы и др. Для детального исследования пульсовые колебания могут быть записаны с помощью прибора сфигмографа. Сфигмограф позволяет производить запись от одной или одновременно от нескольких артерий в виде кривой – сфигмограммы.
Сфигмограмма, записанная с лучевой и бедренной артерий, отражает периферический пульс; с сонной и подключичной артерий – центральный пульс. Центральный пульс – его форма больше отражает смену фаз сердечного цикла, тогда как периферический пульс характеризует состояние стенки артериальных сосудов (их эластичность).
Почему возникает, как проявляется и купируется приступ глаукомы?
Периферического пульса состоит из крутого восходящего колена – анакроты (1), соответствующего систоле сердца, и более пологого нисходящего колена – катакроты (2), совпадающего с диастолой сердца (левого желудочка). На катакроте имеется дикротический зубец (3).
Анакрота – тем круче, чем больше ударный объем и значительнее сопротивление кровотоку в прекапиллярной системе, чем больше скорость изгнания крови из левого желудочка.
Катакрота – ее крутизна определяется тонусом артериальной стенки и количеством крови, покидающим артериальную систему в период диастолы желудочков.
Дикротический зубец – при низком диастолическом давлении, обусловленном снижением тонуса периферических артерий, наблюдается дикротический пульс, при котором дикротическая волна не располагается на катакроте, а следует как самостоятельная на основной пульсовой волне.
При нормальных условиях пульсовые колебания полностью исчезают в капиллярах. Но в крупных венах, расположенных около сердца (в полых, яремных венах), пульсовые колебания появляются снова – венный пульс.
Скорость распространения пульсовой волны венного пульса колeблется от 1 до 3 м/с, а величина менее выражена, чем у артериального пульса, так как давление в венах и их эластичность меньше, чем в артериях.
Венный пульс обусловлен затруднением оттока крови из вен к сердцу во время систолы предсердий и желудочков. При сокращении этих отделов сердца давление крови внутри вен повышается и происходят колебания их стенок.
Записывают венный пульс на яремной вене. Кривая его регистрации называется флебограммой.
На флебограмме различают 3 зубца:
1. Зубец А – его появление совпадает с систолой предсердий. Возникает он в результате того, что в момент систолы закрываются просветы устья полых вен кольцевой мускулатурой, расположенной в устье вен, и отток крови из полых вен в правое предсердие временно прекращается. Это ведет к повышению давления в венах. Кроме того, считают, что возникновение зубца А является следствием возврата некоторого количества крови из правого предсердия в полые вены во время систолы.
2. Зубец С – обусловлен толчком пульсирующей артерии, лежащей вблизи вены. Например, пульсация сонной артерии передается на яремные вены (совпадает с систолой левого желудочка).
3. Зубец V – обусловлен тем, что к концу систолы желудочков предсердия наполнены кровью и дальнейшее поступление в них крови невозможно, происходят застой крови в венах и растяжение их стенок. После зубца V наблюдается западение кривой, совпадающее с диастолой желудочков и поступлением в них крови их предсердий.
Замер в домашних условиях
Дома пульс можно проверять с помощью прибора. В домашних условиях при отсутствии этого приспособления показатель пульса устанавливают с помощью пальпаторного метода. Для этого понадобится секундомер.
Подойдут для процедуры и часы, имеющие секундную стрелку. Самостоятельно измерить пульс можно на руке, шее или виске.
Алгоритм действий должен быть следующим:
- Проверить симметричность пульсации на запястьях обеих рук. После этого проводить измерение там, где она проявляется более четко.
- Прижать пальцами артерию возле запястья в месте, где находится основание большого пальца. При этой манипуляции стараться не надавливать сильно.
- Измерение проводят одну минуту. Можно делать это и 30 секунд, только после этого результат следует умножать на 2.
Лучше всего ощущается пульс, если приложить указательный и средний палец левой руки на запястье правой.
Давить на артерии сильно не рекомендуется, особенно на сонную. Это может спровоцировать головокружения и помутнение сознания.
При самостоятельном измерении человеку рекомендуется принять сидячее положение.
Тест с задержкой дыхания
Прыгать и ходить не придется. Исследование покажет уровень здоровья сердца и легких одновременно. Для него нужны стул, калькулятор и секундомер:
Измерить частоту пульса в течение 30 сек. Результат зафиксировать.
Присесть на стул и глубоко вдохнуть. Замереть, зажав для верности нос рукой.
Смотря на стрелку секундомера, сдерживать дыхание как можно дольше. Результат тоже зафиксировать.
Дойдя до предела, выдохнуть.
Вновь протестировать частоту пульса за 30 сек.
Если удалось не дышать 50 секунд и больше: отлично. Показатель от 40 до 49 секунд тоже неплохой. Меньше 40 секунд — надо посетить врача.
Взяв калькулятор, нужно разделить данные о пульсе после нагрузки на начальный показатель. Например: 38÷33 (ударов с минуту).
Если результат равен 1: с поступлением кислорода к сердцу все отлично. Чем выше полученный индекс, тем больше проблем. Показатель более 1,4 сигнализирует о необходимости срочной диспансеризации.
Приведенные методики не гарантируют 100-процентной достоверности и не отменяют регулярных клинических обследований. Но с их помощью можно обнаружить ранние тревожные признаки изношенности сердца. А принятые адекватные меры обеспечат долгие годы качественной жизни.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Как померить на сонной артерии?
Сонная артерия — один из крупных сосудов, обеспечивающих доставку крови к головному мозгу. Поэтому даже при незначительных показателях ЧСС, на сонной артерии будет легко нащупать колебания стенок и измерить пульсацию. На сосуде сонной артерии техника измерения пульса является эффективной, благодаря:
- размеру;
- парности;
- доступности места для обследования.
Найти сонные артерии несложно следующим образом:
- Сложите плотно вместе два пальца правой руки: указательный и средний.
- Приложите пальцы на щитовидный хрящ (кадык).
- Сдвиньте в сторону до углубления на шее.
- Нащупайте точку наиболее явной пульсации сосуда.
Чтобы измерить пульс в этом месте самостоятельно, необходимо:
- Сесть на стул и откинуться на спинку.
- Приготовить секундомер, часы с секундной стрелкой, также можно воспользоваться функциями мобильного устройства.
- Расслабленными кончиками пальцев правой руки (для левшей — левой), сложенными вместе нащупать пульсацию сонной артерии.
- Засечь время и посчитать вслух толчки крови о стенки артерии.
ЧСС можно измерить на обеих парных артериях: правой и левой, но делать это необходимо не одновременно. Нельзя нажимать на сосуд слишком сильно, для того чтобы не остановить кровоток, спровоцировав головокружение или потерю сознания.
Места измерения пульса
Как правильно измерять пульс
Пульс является важным показателем состояния здоровья человека. Любое отклонение от нормы может свидетельствовать о различных патологических процессах в организме. Важно знать, как измерить пульс. О том, как сделать это с прибором и без него, о правилах подготовки и интерпретации результатов пойдет речь в данной статье.
Правила измерения пульса
Чтобы получить точную информацию о частоте сокращений сердца, нужно избегать влияния факторов, способствующих повышению или понижению показателей. Не следует проводить процедуру, если:
- человек эмоционально перевозбужден;
- предварительно была принята горячая ванна или после плаванья в бассейне;
- сразу же после занятий спортом, повышенных физических нагрузок;
- было употрeблено большое количество пищи или человек долго не ел.
Под влиянием этих факторов частота сокращений меняется, и полученный результат не будет точным. Также важно помнить о том, что перед отходом ко сну и после пробуждения происходит замедление сердцебиения.
Поэтому измерение пульса лучше проводить через несколько часов после сна. Желательно это делать в утреннее время, находясь в горизонтальном положении, так как сидя и стоя результаты будут совершенно другими.
Пациенту должно быть комфортно в эмоциональном и физическом плане. Частота сокращений сердца все время меняется.
Поэтому достоверную информацию о работе сердечно-сосудистой системы можно получить, измеряя пульс ежедневно в одно время в течение недели.
Нормы и отклонения
Алгоритм измерения пульса, при условии точного соблюдения, позволит вовремя обнаружить отклонения и принять меры. Точного значения показателя частоты сердцебиений нет, так как у мужчин, женщин и детей организм имеет свои особенности.
В детском возрасте нормально, если сердце бьется около 120 ударов в минуту. У здоровых взрослых людей допустимо наличие 60-80 сокращений в минуту.
Благодаря тому, что у спортсменов за удар сердце перегоняет большое количество крови, оно сокращается реже, чем у остальных людей и это считается нормальным явлением. Благодаря этому изнашивание органа и старение организма наступает позже.
При учащении показателей диагностируют тахикардию. Проблема появляется при наличии нервных расстройств или патологий сердечно-сосудистой системы. Если при учащении сокращений наблюдается нарушение ритма, ситуация еще хуже.
Чтобы не возникло никаких осложнений в таких случаях нужно посетить врача. Он определит проблему и подберет подходящий вариант ее устранения.
Если никаких патологий нет, пациенту рекомендуют воздерживаться от чрезмерных нагрузок физического и эмоционального характера. Врач может назначить препараты, содержащий калий и магний для укрепления сердечной мышцы. На время лечения нужно отказаться от напитков, содержащих кофеин и спирт, некоторых медикаментов.
Когда диагностические процедуры показали серьезные отклонения, терапию выбирают в индивидуальном порядке.
При отклонениях в показателях пульса важно внести некоторые изменения в образ жизни и отказаться от алкоголя и курения. Ведь проблема чаще всего кроется в том, как живет человек и что употрeбляет.
Для возвращения правильного ритма полезно регулярно гулять пешком и избегать вредных продуктов питания.
При замедлении частоты биения сердца также следует задуматься о возможных проблемах. Если наблюдается менее 50 сокращений в минуту, говорят, что у больного брадикардия. Подобные нарушения могут возникать:
- Если человек отравился сильнодействующими химическими веществами.
- При сильном переохлаждении.
- При повышенном давлении внутри черепа.
- При пониженной выработке гормонов щитовидной железой.
- При истощении организма в результате длительного голодания.
Самочувствие человека при этом заметно ухудшается. Он страдает от головокружений, слабости, заторможенности. При брадикардии можно потерять сознание и существует вероятность остановки сердца. Это состояние также требует соответствующих терапевтических мероприятий, так как считается более опасным явлением, чем тахикардия.
Контроль показателей пульса поможет обнаружить отклонения на ранних стадиях развития и устранить их до того, пока возникнут осложнения.
Аналоги Церетон дешевле
Параметры определения ритмических сокращений
Регистрация сердечных сокращений имеет большое значение для определения состояния сердечно-сосудистой системы. Определив пульс, можно узнать силу, частоту и ритм сокращений миокарда.
Различают следующие свойства пульса:
- Частота . Количество сокращений, которое делает сердце за 60 секунд. У взрослого человека в состоянии покоя нормой считается 60-80 сокращений сердца за 1 минуту.
- Ритм . Регулярная повторяемость пульсовых колебаний и частота сокращений сердечной мышцы. В состоянии здоровья пульсовые удары следуют один за другим через равные промежутки времени.
- Наполнение . Характеристика зависит от величин давления, количества циркулирующей крови и эластичности артериальных стенок. В зависимости от представленных параметров выделяют хороший, нормальный, удовлетворительный и пульс недостаточной наполненности.
- Напряжение . Его можно определить по силе, которую необходимо применить для прекращения распространения пульсовой волны по артерии на месте прижатия. При высоких показателях артериального давления пульс становится напряженный и твердый. При низких показателях давления пульс можно оценить как мягкий.
- Скорость . Определяется на пике подъема давления, когда стенка артерии достигает максимума пульсовых колебаний. Скорость зависит от нарастания давления во время систолы в артериальной системе.
Измерение пульса тонометром
Удобно и быстро можно измерить колебания сосудистых стенок с помощью специального электронного тонометра, который выводит на экран показатели артериального давления и пульса. В зависимости от разновидности модели, она может надеваться на запястье или плечо.
Для взрослого нетренированного человека нормальной считают частоту пульса от 60 до 80 ударов в минуту.
Необходимо четко следовать инструкции к прибору. Вне зависимости от вида тонометра, при измерении пульса соблюдайте важные правила:
- делайте расчеты в состоянии покоя, будучи расслабленными
- примите положение сидя
- заранее опорожните мочевой пузырь
- за час до измерения не употребляйте кофеин, алкоголь, никотин
- локоть держите примерно на уровне сердца
- если вы желаете измерить пульс повторно, сделайте это не менее, чем спустя 5 минут.
Помните, что при выявлении серьезной болезни доктор не ограничится простым подсчетом пульса и рекомендует более глубокие обследования, например, пройти процедуру электрокардиографии или сделать так называемый тредмил-тест, то есть исследование работы сердца и сосудов на беговой дорожке.
Тонометр поможет точно определить частоту сердечных сокращений.
Пульс при занятиях спортом
Если вы давно ведете здоровый образ жизни и регулярно занимаетесь спортом, то должны знать, что для спортсменов разработана своя таблица норм частоты сердечных сокращений. Существуют усредненные расчеты минимальных и максимальных показаний пульса при занятиях спортом. Так, когда спортсмен разминается, безопасные показания частоты сердечных сокращений:
- для мужчины 30 лет – от 95 до 114
- для женщины 30 лет – от 98 до 118
При тренировках на сжигание жира нормой считается:
- для мужчины 30 лет – от 114 до 133
- для женщины 30 лет – от 118 до 137
При занятиях на выносливость и беге
- для мужчины 30 лет – от 133 до 152
- для женщины 30 лет – от 137 до 157
Важно, чтобы спорт приносил только пользу, поэтому интенсивность нагрузок должна повышаться постепенно при контроле пульса. Со временем тело адаптируется и организм становится более выносливым. Контроль сердечного ритма станет профилактикой многих болезней. Любите себя и регулярно контролируйте состояние своего здоровья.
Как измерять пульс?
Быстрый способ измерения
Быстрое измерение можно выполнить всего за 10 секунд. Для этого с помощью пальпаторного метода измеряют количество ударов за это время.
После этого полученное число необходимо умножить на 6, поскольку 10 секунд вмещаются в одну минуту именно столько раз. Результат является значением пульса за 1 минуту.
Например, за 10 секунд насчитали 15 ударов. При умножении 15 на 6 получится 90. Результат: значение пульса – 90 ударов/минуту.
Шаг 3. Прижмите артерию и сосчитайте количество ударов
Положите кончики указательного, среднего и безымянного пальцев на нижнюю часть шеи сбоку от трахеи. Второй вариант — прижать их к внутренней стороне второй руки, на запястье. Выбирайте тот способ, при котором удается нащупать пульсацию артерии.
В каких местах измеряют
Лучше всего пульс прощупывается на лучевой артерии, находящейся между запястными сухожилиями и лучевой костью. В случае невозможности проверки в этом месте исследуют другие артерии:
- локтевую (с обратной стороны от сустава);
- сонную (на шее);
- бедренную (под коленом или сверху ступни);
- на виске.
У ребенка измерение лучше проводить на височной артерии.
Диагностика по пульсу
Во время правящей китайской династии диагностику по пульсу широко использовали для определения состояния монархической особы. Прикасаться к ним лекари могли только для измерения его пульса. Неверно поставленный диагноз стоил целителю жизни. И они считали у монарха частоту, равномерность и силу сердечных сокращений. По ним ставили диагноз.
Для диагностики по сердечным сокращениям и сегодня учитывают частоту ударов, их силу, наполненность. Размещают, например, три пальца правой руки в месте левого запястья, где находится лучевая артерия, так, чтобы сердечные сокращения ощущались каждым пальцем. Запоминают под каким пальцем удары ощутимы сильнее. То же самое проделывают левой рукой.
Если при нажатии в левом запястье, сердце будет биться под подушечкой указательного пальца, это сигнал о заболевании тонкого кишечника у мужчины, толстого – у женщины. Глубина ударов под этим же пальцем сигнализирует о состоянии сердца у мужчин или легких у женского пола.
Глубокие сердцебиения в запястье правой руки указывает на патологии легких у мужчин и сердца – у женщин. Аналогично поверхностные сердцебиения указывают на патологии в кишечнике, но, наоборот, – от патологий левой руки.
Точно измерить давление по одним показаниям частоты сердечных сокращений нельзя, но узнать, повышено или понижено давление, можно. Пропадает на несколько секунд, а потом снова появляется пульс при аритмии. При остеохондрозе на разных руках частота ударов различна.