Можно ли бегать при коксартрозе тазобедренного сустава? Заболевания суставов

3 стадии развития коксартроза тазобедренного сустава

В период развития патологического процесса повышается вязкость суставной жидкости, что вызывает появление микротрещин и приводит к обезвоживанию хрящевой поверхности. Это, в свою очередь, способствует появлению хруста и ограничению подвижности. Подобные неприятные проявления человек ощущает во время каждодневных нагрузок и совершения двигательной активности. При увеличении давления на нижние конечности истощенный сустав адаптируется к вынужденному положению и начинает разрушать близлежащие структуры.

В настоящий момент известно 3 степени развития недуга:

• Первая. Коксартроз тазобедренного сустава в этой стадии имеет слабовыраженные симптомы, которые носят непостоянный характер и проявляются в области поражения. При этом двигательная активность сохраняется, а для купирования болевого синдрома достаточно приема лекарственных препаратов;
• Вторая. Когда у больного диагностирован коксартроз тазобедренного сустава в 1 стадии, недуг не доставляет особого дискомфорта, но когда речь идет о 2 степени заболевания, симптомы приобретают уже ярко выраженный характер. Болевые ощущения становятся более интенсивными и начинают иррадировать в другие части тела. Двигательная способность значительно ухудшается, что становится особенно заметным после продолжительной ходьбы или повышенных физических усилий;
• Третья. Если коксартроз тазобедренного сустава 2 степени еще поддается лечению, в третьей стадии патология обретает хронический характер. Она сопровождается постоянными болевыми ощущениями, и передается на нижнюю часть тела. Пациент утрачивает возможность передвигаться без костылей. При отсутствии надлежащих лечебных мероприятий происходит атрофия хрящей и мышечных структур.

Облегченные занятия при тяжелых формах артроза

Данный вид упражнений используется в случае, если:

• пациент очень пожилого возраста;
• артроз тазобедренного сустава сочетается с патологией других суставов (позвоночника, коленей, стоп);
• у больного сопутствующие заболевания (нарушение координации, гипертоническая болезнь);
• было проведено хирургическое вмешательство.

Применяются статические гимнастические комплексы, направленные на укрепление мускулатуры.

Эндопротезирование

Когда все возможности лечения исчерпаны, но улучшения состояния пациента не наблюдается, назначается операция по пересадке сустава на искусственный аналог. Операция непростая и проведение её стоит дорого, поэтому при её назначении учитывается возраст больного, поскольку при неудачном исходе повторная операция нежелательна.

Однако и в случае успешного исхода пересадки больной остаётся инвалидом и обязан следовать правилам использования имплантата тазобедренного сустава. Лечащий врач может порекомендовать способы улучшения дальнейшей жизни.

В очень запущенном состоянии коксартроз становится неизлечимым. Это не означает что полноценная жизнь кончилась, есть множество возможностей продолжать нормальную жизнь, несмотря на ограниченные возможности тазобедренного сустава. А ещё лучше вообще не испытывать все «прелести» коксартроза.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз – это деструктивно-дегенеративное заболевание суставов, которое занимает лидирующие позиции среди заболеваний опopно-двигательного аппарата по своей распространенности. Чаще всего поражение затрагивает крупные суставы скелета человека – коленный и тазобедренный. Лечение коксартроза тазобедренного сустава – процесс достаточно длительный и во многом зависит от того, насколько пациент информирован о самом заболевании и готов сотрудничать с лечащим врачом. Точная причина возникновения данной патологии является темой оживленных дискуссий в научных кругах. Теорий много, и многие из них небезосновательны, но на сегодняшний день ученым мужам удалось установить лишь ряд предрасполагающих факторов, которые могут повлиять на возникновение данного патологического процесса. Среди прочих можно выделить следующие:

• физиологическое старение организма;
• различные гормональные изменения, в том числе менопауза у женщин;
• генетическая предрасположенность;
• врожденные патологии тазобедренных суставов;
• избыточная масса тела пациента;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение обмена веществ;
• некоторые инфекционные и аутоиммунные заболевания;
• различные патологии позвоночника или стоп (кифоз, плоскостопие);
• дисплазия тазобедренного сустава различного генеза и т. д.

В больном суставе истощается соединительная хрящевая ткань и кости травмируются

Коварство заболевания заключается в том, что при дебюте болезни человек испытывает лишь незначительный дискомфорт, симптомы неярко выражены, а посему пациенты редко обращаются к врачу. В клиническом течении заболевания принято выделять 3 стадии:

• Первая стадия характеризуется изменениями в структуре синовиальной жидкости, которая изменяет свою консистенцию и становится более вязкой. Сустав не может нормально функционировать, а хрящевая ткань начинает медленно разрушаться. Появляются единичные костные наросты, которые носят название остеофитов. На данном этапе заболевания пациент не испытывает интенсивной боли или ограничения подвижности в суставах. Может появиться лишь некоторая скованность и дискомфорт при длительных нагрузках.
• Вторая стадия не может остаться незамеченной. Пациент испытывает сильные болевые ощущения, которые появляются даже тогда, когда сустав находится в состоянии покоя. Боль отдает в паховую область или бедро, а объем движений в суставе резко ограничивается.
• Третья стадия характеризуется серьезными деструктивными поражениями сустава. Наблюдается атрофия мышц бедра, голени и ягoдицы, что приводит к укорочению ноги на пораженной стороне, изменению центра тяжести и хромоте. Все это приводит к тому, что нагрузка на сустав еще больше увеличивается, а процесс его разрушения становится еще более интенсивным. Болевой синдром достигает максимальной интенсивности и мучит пациента даже ночью, в состоянии покоя. Эта стадия при отсутствии надлежащего лечения заканчивается для пациента инвалидностью.

Таким образом, можно сделать вывод, что чем раньше пациент, заметив первые признаки коксартроза, обратится за помощью к квалифицированным специалистам, тем более эффективным будет лечение и более благоприятным медицинский прогноз.

Принято выделять первичный и вторичный коксартроз тазобедренного сустава. Наиболее распространенной формой первичного коксартроза является одно- или двухсторонний диспластический коксартроз.

Диспластический коксартроз развивается на фоне дисплазии тазобедренного сустава, которая может быть как врожденной, так и приобретенной. Большое значение имеет ранняя диагностика дисплазии и своевременное ее лечение. У детей дисплазия лечится вправлением вывиха и наложением специальной кокситной повязки. Это позволяет избежать развития у малыша деформирующего коксартроза.

Диагноз “диспластический коксартроз” ставят на основании рентгенологического исследования и функциональной диагностики. У взрослых пациентов коксартроз тазобедренного сустава чаще имеет вторичный характер, в то время как диспластический артроз тазобедренного сустава у детей чаще является следствием врожденной дисплазии.

Причины головной боли в затылке

Нетрадиционные способы лечения

В арсенале народной медицины найдётся немало рецептов примочек, компрессов, настоек, отваров для лечения суставов. Они могут использоваться для:

• приёма внутрь (восстанавливают ткань хряща и снимают воспаление);
• наружного применения (согревают, отвлекают, снимают воспаление);
• занятий физкультурой, сочетающие растяжения с выполнением упражнений динамического и статического характера.

Известный специалист в области лечения суставов (Бубновский С. М.) рекомендует для лечения тазобедренных суставов сочетание гимнастики с холодными процедypaми. Гимнастику следует выполнять вечером для лучшего растяжения натруженных мышц и усиления кровотока к суставу, улучшая тем самым его питание.

Поможет ли при коксартрозе йога

Если динамические упражнения вам противопоказаны, обратитесь к йоге. Эта техника предполагает активность статического типа, медленную и постепенную, которая, тем не менее, приносит организму пользу. Упражнения и асаны укрепляют мышцы, улучшают кровообращение, способствуют восстановлению суставов.

Йогой можно заниматься на любом этапе лечения остеоартроза тазобедренного сустава, в том числе после внутрисуставных инъекций «Нолтрекс». Именно такие спокойные размеренные упражнения помогают как нельзя лучше, без дискомфорта, восстановить функционирование сустава после введения заменителя синовиальной жидкости.

Запаситесь гимнастическим ковриком, сядьте на пол и выполните такие действия:

• Выпрямите ноги. Согните в колене одну конечность и аккуратно положите ее на бок. Носок медленно подтяните к внутренней поверхности бедра. Зафиксируйте положение на несколько секунд и выполните аналогичные действия для другой ноги.
• Разведите прямые ноги в стороны. Постепенно сгибайте спину, стараясь дотянуться руками до ступней. Главный принцип – плавность и отсутствие боли.

К сожалению, сама по себе лечебная физкультура не принесет большой пользы. Ее всегда сочетают с другими терапевтическими методами – приемом медикаментов, внутрисуставными инъекциями Noltrex или гиалуроновой кислоты, физиотерапией.

Для укрепления коленных суставов

Люди задаются вопросом, как укрепить коленные суставы и связки. Упражнения в этом помогут и позволят провести профилактику заболеваний. Главная цель тренировок – повышение эластичности связочного аппарата и улучшение кровотока.

• Разгибание колена в состоянии лёжа. Человек должен находиться на спине, при этом обе ноги согнуты в коленях. Пятку следует прижать к полу, а одну догу поднять и разогнуть. В таком состоянии удерживать 2 минуты, а потом медленно опустить. Упражнение повторяется 5 раз, ноги по очереди следует разрабатывать.
• Разгибание колена. Пациент садится на стол и упирается стопами в пол. Он медленно разгибает колено и фиксирует в таком виде на минуту. Потом возвращается в исходное положение. Действие повторяется 15 раз.
• Ассиметричные движения. Нужно лечь на пол, правую ногу согнуть в колене, а левую разогнуть. Положение ног следует по очереди менять и задерживать на весу до 2 минут.

Простые упражнения помогут снизить болезненные ощущения и предупредить развитие заболеваний.

Упражнения при вестибулярном головокружении

Головокружение часто возникает при повороте головы, тела – это заставляет больных стараться избегать таких движений. Гимнастика для больных с нарушением вестибулярного аппарата включает различные виды упражнений, в том числе упражнения с поворотами головы, тела. Упражнения могут выполняться сидя на кровати, с подушкой и без нее, сидя на стуле, стоя. В основе упражнений лежит принцип сенсорного рассогласования движения глаз, туловища и головы. Повысит эффективность гимнастики помогают специальные тренажеры, работающие по принципу биологической обратной связи. В период занятий следует избегать приема успокаивающих средств и алкоголя.

Таблетки от вестибулярного головокружения

Препараты от вестибулярного головокружения – это Бетасерк, Бетагистин, Тагиста, Вестибо, а также препараты, поддерживающие эндокринную систему, сердце, снижающие давление. Бетасерк улучшает кровообращение головного мозга, способствует работе вестибулярного аппарата. Бетагистин чаще используют в комплексном лечении, хорошо помогает при тошноте и рвоте. Тагиста улучшает кровообращение головного мозга, снижает давление лимфы в лабиринте внутреннего уха. Стабильный эффект достигается через месяц лечения. Вестибо улучшает кровообращение внутреннего уха и головного мозга, препарат используют в комплексной терапии.

В каких случаях при коксартрозе показана операция

При критическом разрушении кости приходится прибегнуть к установке искусственного сустава

Если вылечить болезнь консервативно не удается и заболевание прогрессирует, принимают решение о хирургическом вмешательстве (полной или частичной замене тазобедренного сустава на имплантат). Существует несколько методик, по которым проводится оперативное вмешательство при коксартрозе:

• эндопротезирование тазобедренного сустава (показание – двухсторонний коксартроз) операция представляет собой полную замену поврежденного сустава на имплантат;
• артропластика – такая операция позволяет заменить некоторые поврежденные части сустава;
• остеотомия – операция по деструкции кости, ее частичной замене на имплант и скреплению сочлeнений в наиболее выгодном положении;
• артродез – операция, при которой кости скрепляются при помощи специальных болтов и пластин.

Эндопротезирование и артропластика являются наиболее прогрессивными методами оперативного лечения коксартроза тазобедренного сустава. Такое вмешательство позволяет сохранить не только опopную функцию поврежденной конечности, но и ее двигательную функцию. Любая операция – достаточно сложный процесс, требующий постоянного послеоперационного контроля специалистов и длительного курса реабилитации. В большинстве случаев такие операции проводятся успешно и пациенты возвращаются к привычному образу жизни.

Часто проводят подобные операции при коксартрозе у детей. Однако родителям стоит знать о том, что в 40% случаев после оперативного вмешательства у детей все равно развивался коксартроз, причем часто заболевание принимает еще более угрожающие формы. У таких детей было отмечено значительное сужение суставной щели, нарушение походки и боли при движении.

В лечении детей важна ранняя диагностика, так как наиболее эффективным методом лечения заболевания является консервативная терапия.

Лечение гимнастикой по Евдокименко

Врач-ревматолог П. В. Евдокименко предлагает комплекс из 11 упражнений, эффективных для реабилитации тазобедренного сустава, пораженного коксартрозом второй степени:

• Поднимать каждую ногу по очереди и держать в поднятом состоянии 35 секунд. После первого выполнения сделать паузу с расслаблением, затем совершить еще 10 повторов.
• Поднять ноги под углом 15 градусов, выполнять махи в стороны обеими ногами одновременно.
• Согнуть обе ноги и поднять таз на возможную высоту.

Лежа на животе. Под прямым углом сгибать ноги по очереди, удерживая их на весу.

• Поднять ногу под углом 45 градусов, подержать полминуты. Перевернуться на другой бок и повторить.
• Выполнить предыдущее упражнение, добавив повороты стоп во внешнюю сторону и внутрь.

• Вытянуть ноги. Дотянуться до большого пальца ноги, оставаясь так около двух минут. Достаточно одного выполнения.
• Опереться спиной о стену, раздвинув обе ноги наиболее широко, согнув пораженную ногу под прямым углом.
• Дотянуться до стопы с пораженным суставом и тянуть ее к себе.

• Держать поднятую ногу на весу полминуты.
• В завершение провести массажные растирания невысокой интенсивности, а также поглаживания ног с мазью, с согревающим эффектом.

Комплексы упражнений лечебной физкультуры при коксартрозе возвращают подвижность тазобедренному суставу и стимулируют его восстановление, при этом применять их рекомендуется с остальными терапевтическими назначениями и под наблюдением специалиста.

Если у пациента был выявлен коксартроз тазобедренного сустава 1 или 2 степени, получить эффективные результаты удается посредством консервативных методов. Подобная терапия назначается пациенту в индивидуальном порядке и охватывает несколько методик, которые только в совокупности дают положительный эффект. Так, если у больного обнаружен коксартроз тазобедренного 1 или 2 степени, и наблюдаются соответствующие симптомы, ему могут быть рекомендованы следующие мероприятия:

• Использование медикаментозных средств;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Ударно-волновая терапия;
• Лечебная физкультура.

Чтобы добиться положительной динамики консервативными способами, следует устранить причины, которые спровоцировали возникновение коксартроза ТБС. В первую очередь, следует снизить массу тела, что позволит сократить нагрузку на сустав и минимизировать вероятность дальнейшего развития дегенеративно-дистрофического процесса.

Кроме того, следует исключить использование табачных изделий, увеличить физическую активность, избегая чрезмерных усилий. Чтобы предупредить прогрессирование патологии, специалисты советуют использовать ортопедические приспособления (ортезы и бандажи). Они позволяют прочно зафиксировать сустав и обеспечивают необходимую поддержку во время двигательной активности.

Медикаментозные средства также назначают в индивидуальном порядке. Как правило, больным рекомендуется принимать следующие препараты:

• Противовоспалительные средства нестероидной группы. Эти препараты позволяют получить двойной эффект: купировать болевой синдром и устранить воспалительный процесс;
• Препараты с содержанием хондроитина, глюкозамина и коллагена. Они позволяет активизировать восстановительные процессы в хрящах;
• Стероидные гормоны. Средства, обладающие сильным противовоспалительным эффектом. Применяются в ситуациях, когда НПВС не отличаются значительной эффективностью;
• Миорелаксанты. Препараты, позволяющие снять мышечный тонус, что является необходимым условием купирования болевых ощущений повышенной интенсивности;
• Средства, нормализующие кровообращение и улучшающие трофику тканей, расположенных вблизи сустава;
• Витамин В. Комплексы с содержанием этого витамина назначаются для улучшения нервной передачи, что имеет особое значение при сдавливании окончаний пораженными структурами.

При болевом синдроме значительной интенсивности также рекомендуется выполнять периартикулярные блокады. Их осуществляют только под контролем профессиональных специалистов в клинических условиях. При этом внутрь сустава вводят специальные растворы со стероидными гормонами и анестетиками.

Особый анальгезирующий, противовоспалительный и противоотечный эффект позволяются получить массажные процедуры и физиотерапия. Также они способствуют сохранению мышечного тонуса в конечностях, предупреждая атрофические процессы.

При аномалии тазобедренного сустава выполняются следующие процедуры:

• УВЧ;
• Воздействие лазером;
• Лечение ультразвуком;
• Магнитотерапия;
• Воздействие постоянным электрическим током в сочетании с лекарственными средствами;
• Парафинотерапия;
• Фонофорез.

Вышеуказанное лечение позволит получить положительный эффект только в том случае, если у больного был выявлен коксартроз на первичных стадиях.

Ударно волновая терапия при коксартрозе

При коксартрозе первой или второй стадии, существенную положительную динамику дает лечение ударными волнами. Например, курс из 10-15 процедур ударно-волновой терапии позволяет уменьшить негативные проявления, характерные для патологии 2-ой степени, до признаков заболевания начальной стадии.

Однако ключевым положительным моментом при воздействии ударными волнами на пораженный сустав является возможность нормализовать кровообращение, что способствует ускоренной поставке важных питательных веществ, участвующих в регенеративных процессах, к разным структурам ТБС.

Более того, в рамках выполнения УВТ удается раздробить патологические костные наросты, которые способствует значительному раздражению суставных тканей и препятствуют регенерации.

В нашей клинике осуществляют свою деятельность физиотерапевт и невролог с солидным профессиональным стажем – более 30 лет. Они в совершенстве владеют навыками работы с новейшими физиотерапевтическими методами, к числу которых относится метод УВТ. Кроме того, наши специалисты обладают умением работать на современной швейцарской аппаратуре. Это обеспечивает гарантированный положительный эффект и позволяет сократить период лечения.

К сожалению, многие пациенты затягивают момент обращения в медицинское учреждение и попадают на прием к специалисту лишь тогда, когда в тазобедренном суставе начинают происходить необратимые процессы.

При запущенных третьей или четвертой степенях недуга, единственным действенным методом является оперативное вмешательство. Оно позволит восстановить двигательную способность и устранить острый болевой синдром, то есть значительно улучшить качество жизни пациента.

Как правило, хирургическое вмешательство назначается в нижеследующих ситуациях:

• Болевые ощущения повышенной интенсивности, которые невозможно купировать лекарственными средствами;
• Отсутствие межсуставного промежутка;
• Нарушение целостности шейки бедра;
• Значительное ограничение двигательной активности.

Учитывая интенсивность поражения сустава и изменений в костной ткани, пациентам могут назначаться следующие виды вмешательств:

• Артродез. Вмешательство, при котором создается полная неподвижность сустава. Для этой цели используются специальные металлические пластины;
• Остеотомия. Оперативное вмешательство, которое заключается в искусственном переломе бедренной кости с целью выпрямления ее оси. Полученные части располагают в наиболее оптимальном положении, что позволяет снять чрезмерную нагрузку с пораженного сустава;
• Артропластика. Единственный метод, благодаря которому удается восстановить все функциональные возможности ТБС и добиться полного выздоровления пациента. После применения данного способа устранения коксартроза, человек забывает о проблемах с суставами на 20-30 лет.

Прогнозы и возможные осложнения

Успешному консервативному лечению поддается лишь 1 степень дегенеративно-дистрофического заболевания. В остальных случаях, о полном восстановлении функциональной активности тазобедренного сустава не может быть и речи, исключая случаи установки эндопротеза.

При отсутствии лечения, на конечном этапе развития патологических процессов, у пациента развиваются ограничение подвижности сустава сгибательного типа, что обуславливает невозможность передвижения из-за постоянно согнутой конечности.

После полного сращения, больной не в состоянии самостоятельно решать элементарные бытовые вопросы и ему присваивается статус инвалида.

Медикаментозная терапия

Лечение коксартроза тазобедренного сустава невозможно без медикаментов. Их применение не только избавляет от симптомов, но и оказывает исцеляющее воздействие на саму болезнь. В современной медицине используются разнообразные лекарства для обезболивания, устранения воспалений, облегчения состояния во время обострений.

• Вазодилататоры, назначаемые докторами, препятствуют возникновению спазмов сосудов и расширяют кровеносные сосуды, улучшая при этом кровоснабжение ткани хряща. В сочетании с НПВС они купируют сильную боль.
• Миорелаксантами пользуются для снятия мышечных спазмов, что предоставляет больному отдых от боли. Но эти лекарства обладают побочным действием: тошнотой, головокружением, состоянием опьянения.
• Хондропротекторами пользуются для восстанавления повреждённого хряща и улучшения обмена веществ, отодвигая тем самым наступление инвалидности. Эффективно действуют на начальных стадиях развития коксартроза, на поздних – помогают отодвинуть срок проведения операции.

Ни при каких условиях нельзя самостоятельно выбирать лекарства.

Такое лечение может привести к печальным последствиям. Они различаются не только по стоимости, но и по оказываемому лечебному эффекту и, что особенно важно, по противопоказаниям. Для лечения следует использовать лекарства выписанные врачом после полного обследования больного.

Гимнастика Попова

Методика доктора Попова отличается от упражнений Бубновского и Евдокименко. Движения выполняются подобно колебаниям маятника. Такие упражнения помогают задействовать околосуставные связки и мышцы, которые при размашистых движениях не получают нагрузки.

Основные принципы гимнастики:

• задействовать все мышцы и связки;
• выполнять качательные движения;
• верить в исцеление.

Важное место при коксартрозе занимает подъем ног. Чтобы выполнить упражнение, необходимо лечь на бок, нижнюю конечность согнуть в колене и подпереть голову рукой. Свободную ногу нужно приподнять, вытянуть носок и на несколько секунд задержаться, затем плавно покачивать конечностью в разные стороны.

Делайте махи с малой амплитудой, оперевшись на спинку стула. Стоя поворачивайте корпус влево и вправо, не отрывая стоп от пола. Сядьте на табурет, вытяните ноги и имитируйте ножницы. Сидя на стуле положите руки на колени мягко скользите ими по левому и правому бедру, поворачивая корпус. Движения должны напоминать маятник.

На заметку. Упражнения мягко разогревают суставы, улучшают провообращение, проpaбатывают мышцы, снимают боль, способствуют регенерации тканей. Лечебная гимнастика Попова проста в выполнении и показана любой возрастной группе.

Велотренажер при коксартрозе

При коксартрозе не желательно ездить на велосипеде. Неровное покрытие дороги, частые подъемы и спуски будут негативно влиять на сустав. Альтернативой служит велотренажер, на котором можно заниматься даже после эндопротезирования.

Правила использования тренажера:

• после операции на суставе реабилитацию начинают с 2-3 минут езды на тренажере обратным ходом;
• через несколько дней разрешено крутить педали вперед с минимальным сопротивлением;
• вращение должно быть плавным;
• по мере укрепления мышечной массы время тренировок увеличивают до 15-20 минут;
• затем постепенно повышают нагрузку.

На заметку. Больным на 1 степени артроза можно начинать с 10 минутных занятий, необходимо контролировать ощущения и не допускать дискомфорта и болей.

Массажные процедуры при коксартрозе усиливают кровоток, снимают мышечные спазмы, уменьшают болевые ощущения, улучшают подвижность сустава. Массаж противопоказан при лихорадочных состояниях, сердечной недостаточности, опухолевых образованиях.

• Пациент ложиться на живот и максимально расслабляется.
• Области массажа – это спина, поясничный отдел, бедро, ягодичные мышцы и только потом тазобедренный сустав.
• Начинают с поглаживаний, затем переходят к растиранию, разминанию, потряхиванию.
• Больной сустав массируют в последнюю очередь, используя мягкие движения (поглаживание и растирание).
• Процедуру выполняют 3 раза в день по 10 минут.

В домашних условиях можно делать самомассаж. Сначала поглаживают поясницу, потом ягoдицы, постепенно увеличивая интенсивность движений, проводят похлопывание и постукивание. Больной сустав проpaбатывают в положении сидя, предварительно разогрев бедро. Можно стимулировать акупунктурные точки, массируя их по 5-10 минут.

• основная – сзади большой бедренной кости;
• вспомогательная – посередине пахового сгиба;
• третья – на ладонь ниже колена, в углу большой берцовой кости

На заметку. Массаж проводят в течение 3 недель ежедневно, после чего делают перерыв. Чтобы сеансы терапии были наиболее эффективны рекомендовано сочетать их с китайской гимнастика цигун или йогой.

Физкультура при гонартрозе помогает сократить сроки реабилитации, улучшить общее самочувствие, укрепить мышцы, связки и сосуды, ускорить восстановительные процессы. Рекомендовано заниматься легким спортом, исключая сильные нагрузки на сустав. Следует отказаться от тяжелой атлетики, борьбы, прыжков в длину, бега на длительные расстояния. Отдавайте предпочтение плаванию, скандинавской ходьбе, велотренажеру, лечебной гимнастики. Совершайте пешие прогулки на свежем воздухе и правильно питайтесь.

Операция и реабилитация при коксартрозе тазобедренного сустава

Такое заболевание, как коксартроз, лечится по-разному. Есть множество различных методов терапии, которые позволяют больному в течение длительного времени сохранять двигательную активность. Но не всегда можно остановить прогрессирование болезни до того, как она перейдёт в последнюю, 4, или 3 стадию. Как правило, на 3 стадии коксартроза операция, после которой следует длительная реабилитация, является единственным шансом для больного возвратиться к нормальной жизни.

Упражнения для коленного сустава

Коленные суставы подвергаются высокой нагрузке, поэтому они склонны к возрастной деформации. Также повреждения возникают из-за травм, разрывов мышц, растяжения связок, переломов. Люди часто интересуются, какие упражнения для коленного сустава ускоряют реабилитацию. Можно ознакомиться с разрешёнными видами физической нагрузки, но перед занятиями следует проконсультироваться с врачом.

• Воздействие на колени
• Рекомендации по выполнению
• Для укрепления коленных суставов
• После перелома коленного сустава
• При артрозе коленного сустава

Заболевания вестибулярного аппарата и головокружения

Существует ряд заболеваний, которые приводят к нарушениям вестибулярного аппарата:

• Вертебробазилярный синдром.
• Синдром Меньера.
• Вестибулярный нейронит.
• Тромбоз слуховой артерии.
• Хроническая двусторонняя вестибулопатия.

Вестибулярное головокружение может быть вызвано поражением вестибулярного ядра ствола головного мозга, могут быть поражены вестибулярные центры головного мозга и вестибулярные связи. Если поражен вестибулярный анализатор, то у больного появляются определенные симптомы:

• Шум в ушах.
• Потеря слуха.
• Постоянные головокружения.

При поражении центральных отделов вестибулярного аппарата (мозжечок, ствол мозга) чаще всего диагностируют доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, вестибулярный нейронит или болезнь Меньера.

Как лечить коксартроз эффективно? – Уникальный опыт специалистов!

Коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава) числится в списке наиболее распространенных болезней. Этот недуг чаще всего одолевает людей после 40-летия. Способ лечения коксартроза определяется врачом в зависимости от формы и степени развития заболевания.

Наиболее часто для лечения коксартроза врачами назначаются следующие лекарства

(НПВП) нестероидные противовоспалительные препараты список которых на сегодня достаточно широк: «Пировсикам», «Диклофенак», «Индометоцин», «Кетопрофен». Они изготавливаются на негормональной основе и эффективны для снижения боли.

Лучшие ЛФК комплексы

Следует сразу сказать, что одна гимнастика помогает только в профилактике коксартроза. Даже на 1 степени все равно необходимо одновременно применять противовоспалительные средства, миорелаксанты, народные рецепты против коксартроза, хондропротекторы.

Все это делается только после врачебной консультации.Итак, перейдем непосредственно к описанию различных методик лечебно-оздоровительной гимнастики при коксартрозе ТБС.

ЛФК Бубновского

Одной из самых известных методик является программа лечебной гимнастики доктора Бубновского, который сам получил в далеком прошлом сильнейшую травму, что и заставило его задуматься над разработкой упражнений, с помощью которых можно вылечить коксартроз тазобедренного сустава.Упражнения по Бубновскому выполняются как на специально разработанных им же тренажерах, так и без них.

Помимо этого большое внимание уделяется правильному дыханию. Ведь именно правильное чередование выдоха и вдоха при выполнении упражнений позволяет максимально насытить кровь кислородом и избавится от углекислого газа.

Пациент должен постоянно следить за своими ощущениями, останавливаться при малейшем появлении у него чувства дискомфорта, и тем более болезненных ощущений в области больного сустава.Нагрузка увеличивается постепенно, во время первых занятий она минимальна, иначе можно спровоцировать обострение воспалительных процессов. Далее при хорошей переносимости физических нагрузок упражнения постепенно становятся более сложными, нагрузка увеличивается.Бубновский не рекомендует выполнять гимнастику через силу, она должна доставлять удовольствие, человек должен чувствовать постепенно растяжение мышц, теплоту в них.Главное в методике является цикличность выполнения упражнений. Одно и то же упражнение должно выполняться по 15-20 раз.

Если человек выполняет 20 повторов и чувствует себя хорошо, значит, можно увеличивать нагрузку. Соответственно, если он чувствует боль или дискомфорт, количество повторов следует сократить.

Бубновский считает, что только удовольствие от гимнастики позволяет выздороветь.

Все упражнения делают регулярно. Если пропускать занятия или не испытывать от них положительных эмоций, то ни о каком выздоровлении речи быть не может.

Эффект от ЛФК наступаете постепенно через несколько месяцев.Стоит знать, что во время выполнения гимнастики по Бубновскому у некоторых людей возникают судороги в мышцах нижних конечностей.

В таком случае поможет легкий массаж, воздействие холодом или теплом. Можно на время снизить нагрузку, позаниматься в бассейне, но ни в коем случае нельзя совсем отменять тренировку.Большинство упражнений по Бубнвскому выполняются из положения лежа, разpaбатываются не только тазобедренные суставы, но голеностоп и колени. Главное – это позитивный настрой и заряд на выздоровление. Без этого нельзя добиться хороших результатов.

Для настроя рекомендуется включить приятную музыку.Приведу несколько упражнений для тазобедренного сустава по Бубновскому, выполняемые из положения лежа:

• Лягте на спину, согните обе ноги в коленях. По очереди подтягивайте ноги к гpyди с помощью обхвата руками. Подтянув ногу, задержите ее на 3 секунды, а потом возвратитесь в исходное положение.
• Из ИП (исходного положения) лежа на спине с вытянутыми ногами медленно поднимайте одну ногу на высоту 30 см, потом другую. Старайтесь ноги не сгибать.
• Из исходного положения лежа на спине, ноги согните и разведите колени в стороны как можно шире.
• Из того же положения согните ноги в коленях, руки вытяните вдоль тела ладонями вниз. Представьте себе, что нужно оттолкнуть от себя мяч или тяжелый предмет. Полностью разогните ноги, потянув при этом носок на себя и возвратиться в исходное положение.
• Из положения лежа с согнутыми коленями расставьте ноги и наклоняйте их по очереди внутрь. Таз при этом должен оставаться неподвижным, а коленом нужно дотронуться до пола.
• Из положения лежа на спине поднимайте голову и одновременно ноги, стараясь лбом коснуться коленей. Нужно следить за дыханием, опускайте ноги на выдохе, поднимайте на вдохе.

Упражнения по Бубновскому после эндопротезирования включают в себя махи ногами из положения стоя. Махать нужно сначала вперед и назад, потом в сторону.

Также можно сидя на стуле медленно наклоняться вперед, стараясь дотянуться до пальцев ног руками.После занятий по методике доктора Бубновского кровоснабжение в суставе становится лучше, боли снижаются, возрастает сила мышц, эластичность сустава. Бубновский считает, что в человеке заложен огромный потенциал, который поможет ему справиться с коксартрозом.Для гимнастики существуют противопоказания:

• легочная недостаточность;
• стадия обострения коксартроза;
• инфекционные болезни;
• рецидив хронической болезни внутренних органов;
• сердечно-сосудистые патологии 2 степени и 3.

Но лучше хотя бы первоначально посещать групповые занятия под руководством инструктора. Комплексы гимнастики составляются индивидуально в зависимости от пола, возраста, состояния организма, учитываются и физические данные больного.Правила физкультуры следующие:

• Занимайтесь регулярно, проpaбатывая обе конечности.
• До и после упражнения помассируйте конечности.
• После окончания занятий примите теплую ванну или поплавайте в бассейне.
• Если во время упражнений возникает боль, следует обратиться к специалисту и подобрать новый комплекс, более щадящий.

Методика Гитта

Другой популярной методикой ЛФК при коксартрозе является комплекс упражнений В.Д. Гитта.

Выполняют первые два упражнения в положении лежа:

• для выполнения первого упражнения нужно лечь на живот и двигать бедрами, как бы стараясь перекатиться с одного бока на другой. Такое упражнение усиливает кровоснабжение в больной области, улучшается перистальтика кишечника;
• делая второе упражнение нужно перевернуться на спину, развести ноги в стороны и поворачивать их по очереди наружу.

Следующие упражнения выполняются в положении сидя:

• нужно поставить ноги на ширину плеч, прижать плотно ступни к полу и начинать сводить и разводить колени;
• следующее упражнение заключается в приведение ступни в положение «на носок», отрывая пятки от пола.

Как видите, в упражнениях Гитта нет ничего сложного, однако от этого они не становятся менее эффективными.

Гимнастика Евдокименко

Еще одной эффективной методикой является упражнения по Евдокименко. Сам автор советует выполнять все движения с напряжение мышц бедра, таза, одинаково распределяя нагрузку на обе ноги.

Все упражнения выполняются по 10 раз.

Приведу базовый лечебный комплекс физкультуры при патологиях тазобедренного сустава:

• Из положения лежа на спине поднимать по очереди прямые ноги, задержать их в таком положении на 5 секунд, опустить. При этом таз не отрывать от пола. Аналогичное упражнение выполняется с согнутой под прямым углом в колене ногой.
• Из положения лежа на животе приподнимать ноги, стараясь зафиксировать их в статичном положении на высоте 15 см от поверхности пола, затем развести их в стороны, свести и вернуться в исходное положение.Это основной комплекс по Евдокименко. Если вы его уже освоили, то можно приступать к более сложному упражнению.
• Лечь на бок, согнуть конечность в колене, а другую приподнять на 45 градусов от пола, стараясь удержать пол минуты. То же самое проделать второй ногой.

Как видите, дорогие мои читатели, существует множество лечебных методик для профилактики и лечения тазобедренного сустава с помощью физкультуры.

Авторские методики проверены самими их создателями, что внушает доверие к ним. Можно посмотреть видео уроки, почитать книги по ЛФК Дикуля, Бубновского, Евдокименко и других авторов, чтобы подобрать для себя подходящий комплекс.

Но обязательно проконсультируйтесь с ортопедом и ЛФК инструктором, чтобы не навредить себе.

Удачи Вам и здоровья, до свидания!

Восстановление обоняния после коронавирусной инфекции (Лебедева Л

Три четверти пациентов с коронавирусной инфекцией сталкиваются с нарушением обоняния (гипосмией или аносмией) и вкуса. У 10% переболевших способность адекватно различать запахи не восстанавливается больше полугода. Это серьёзная проблема, над её решением работают ведущие учёные.

Доброкачественное вестибулярное головокружение

Доброкачественное вестибулярное головокружение чаще всего считают патологией внутреннего уха, головокружение нередко возникает при повороте головы в сторону. Заболевание может проявляться внезапным сильным головокружением, тошнотой и рвотой. Пароксизмальное доброкачественное позиционное головокружение развивается в результате осаждения солей кальция в ампуле полукружного канала. Периферическое вестибулярное головокружение возникает при поражении периферического отдела вестибулярного аппарата, Системное вестибулярное головокружение проявляется симптомами раскачивания собственного тела, вращения предметов, наклона или падения, сопровождается нарушением слуха, равновесия, тошнотой и рвотой. Вызвано поражением центрального или периферического отдела вестибулярной системы.

Как лечить коксартроз на разных стадиях

При лечении коксартроза по мере его развития используются следующие способы:

• коксартроз 1 степени . В большинстве случаев лечится дома с помощью назначаемых врачом таблеток: aнaльгетиков, негормональных препаратов, лекарств для нормализации обменных процессов в хряще и снимающих боль. Возможно применение народных средств.
• коксартроз 2 степени . К вышеперечисленным способам подключаются лазерная и магнитная терапии, ультразвуковое облучение сустава, электрофорез.
• коксартроз 3 степени . Лечится консервативным и оперативным способами. Если от применяемых противовоспалительных препаратов, aнaльгетиков, внутрисуставных инъекций и физиотерапии улучшение не наступает – назначается операция по замене сустава протезом.

Лечение артроза тазобедренного сустава

На каждой стадии заболевания применяется разная терапия. Лечение тазобедренных суставов при патологии первой степени, когда пациент чувствует боли только после физических нагрузок самое простое: медикаментозное и физиотерапевтическое. Вторая степень коксартроза характеризуется дискомфортом в паху и коленях. Схема лечения включает прием лекарств, физиотерапию и лечебную гимнастику. На третьей степени болезни начинается мышечная атрофия, деформация сустава, болевые симптомы становятся сильными. Назначаются мази, физиотерапия, оперативное вмешательство.

Профилактика и лечение в домашних условиях

Каждый пациент должен понимать, что лечить такую серьезную патологию в домашних условиях народными средствами – это пустая трата драгоценного времени. Другое дело, когда методы народной медицины используются в сочетании с традиционной терапией. Посоветовавшись с лечащим врачом, вы можете применять различные вспомогательные методы лечения. Но самолечение может не только не принести вам желаемого облегчения, но и нанести непоправимый вред вашему здоровью. Коксартроз и самолечение – несовместимые понятия.

Большое значение при коксартрозе тазобедренного сустава имеет диета. Важно придерживаться принципов дробного и здорового питания. Принимать пищу лучше 5-6 раз в день небольшими порциями. Диета должна быть направлена на коррекцию массы тела и улучшение обмена веществ. Следует исключить жирную и жареную пищу, хлебобулочные изделия, сахар и цельное молоко. Предпочтение следует отдавать овощам и фруктам, а также продуктам, содержащим железо и кальций. Питание при коксартрозе тазобедренного сустава должно быть сбалансированным, чтобы пациент получал все необходимые питательные вещества в нужных количествах.

Важную роль имеет водно-солевой баланс. Следует полностью исключить алкоголь, крепкий чай и кофе и газированные напитки. В качестве питья подойдет негазированная минеральная вода, зеленый чай без сахара и различные отвары лекарственных трав. Подойдет чай из ромашки, календулы, листьев смородины или других трав, обладающих противовоспалительными свойствами.

При комплексном подходе к лечению коксартроза тазобедренного сустава прогноз благоприяый.

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава

Всем известно, что лечение патологий опopно-двигательного аппарата должно быть комплексное. Сюда входит и медикаментозная терапия, и народные методики, и ЛФК. Упражнения при артрозе тазобедренного сустава – составляющая восстановительной терапии на любой стадии болезни. Единственная особенность – их можно проводить в стадии ремиссии, то есть, когда нет острых болей. Комплекс упражнений должен подбирать лечащий врач.

Специализируется на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания и аллергии, владеет методиками проведения исследования функции внешнего дыхания, аллергологического тестирования с аллергенами, аутогемотерапии, специфической и неспецифической иммунотерапии.

Лечение без медикаментов

В не лекарственной терапии используются следующие способы:

• Методы мануальной терапии позволяют безвредно избавляться от спазмов, ускорять кровообращение и, как следствие, устранять отёки. Мануальный массаж можно делать на дому с помощью душа или приспособлений для массажа. Опытный мануальный терапевт может выполнить вытяжку сустава, что позволит уменьшить нагрузку на сустав. В отличие от аппаратной вытяжки мануальный терапевт более точно рассчитывает прилагаемые усилия учитывая вес и строение тела, а также состояние связок. Ручная процедypa длится дольше и обходится дороже, но результаты от неё лучше и она безопасна. Мануальное лечение не гарантирует исцеления, оно помогает только при применении в комплексе с другими видами лечения.
• Аппаратное вытяжение применяется для понижения нагрузок на тазобедренный сустав и разведения костей сустава. Читайте статью про выпрямление позвоночника.
• Массаж в лечебных целях используется в начале заболевания. Он оптимизирует кровоснабжение, а значит и снабжение питательными веществами, ткани хряща, делает суставную сумку более эластичной.
• Лечение пиявками (гирудотерапия) применяется на начальной стадии заболевания. Пиявками выделяется ферменты действующие как хондропротекторы. Помогает при болях и воспалениях.

Виды кинезотерапии

Существуют такие виды кинезотерапии: активная и пассивная. В первом случае пациент самостоятельно выполняет все упражнения. К активной кинезотерапии можно отнести лечебную физкультуру и подвижные игры. А вот пассивная кинезотерапия предполагает, что движениями конечностей пациента управляет либо специалисты, либо специальный аппарат.

Также стоит отметить, что существуют различные методы кинезотерапии. К наиболее востребованным методикам можно отнести гидрокинезотерапию, детензор-терапию и терапию при помощи сенсомоторной подушки.

Лечебная физкультура при артрозе тазобедренного сустава на разных стадиях

Нагрузки могут отличаться в зависимости от того, какова тяжесть течения и стадия артроза. Это важно, поскольку превышение разрешенной сложности может спровоцировать ухудшение состояния.

Так, гимнастика при артрозе тазобедренного сустава 1 степени может включать в себя такие упражнения, выполняемые в положении лежа на животе:

• Приподнимите одну ногу над полом на 20 см и согните ее в колене, задержитесь в таком положении до полминуты, затем ноги плавно опустите. То же самое повторите для второй ноги. Для каждой сделайте упражнение 2-3 раза с небольшими перерывами. Это упражнение прекрасно влияет на ягодичные мышцы и тазобедренные суставы, но нагрузка щадящая и приемлемая.
• Согнутую в колене ногу поднимайте до тех пор, пока не ощутите напряжение, бедренную кость максимально прижмите к полу, зафиксируйтесь в таком положении на 3-5 секунд. То же самое сделайте для второй конечности. Сначала рекомендуется делать упражнение здоровой ногой, потом – пострадавшей. Не допускайте сильного дискомфорта. Сделать упражнение 7-10 раз.
• Одновременно поднимите над поверхностью пола две ноги и задержитесь в таком положении на пять секунд, после плавно вернитесь в исходное. Для усложнения можно дополнительно разводить ноги в стороны.
• Согнутую в колене ногу приподнимите над полом, удерживайте в течение трех секунд, затем смените ногу.
• Упражнение делается в положении сидя на стуле. Колени прижмите друг к другу, носки сведите вместе, пятки разведите максимально широко и соедините их.

Иммуноферментный анализ крови

Закончив выполнять упражнения, спокойно полежите на животе.

Сначала делайте упражнения минимальное количество раз и постепенно доводите его до 10. Основное условие – это отсутствие болевых ощущений сильной усталости суставов при выполнении комплекса.

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава 2 степени предполагает такие упражнения, которые выполняются в положении лежа на спине:

• Данное упражнение предполагает движения рук при прямых ногах. На вдохе поднимите руки перед собой, на выдохе опустите их.
• Аналогичное исходное положение. Сгибайте и разгибайте руки в области локтевого сустава.
• Теперь выполняйте плавные вращательные движения коленями внутрь.
• Исходное положение – с рукам, плотно прижатыми к туловищу, ноги прямые, их нужно медленно раздвигать в стороны, не отрывая от пола пятки.
• Руки находятся в произвольном положении, ногами в течение десяти секунд делайте упражнение «велосипед».

В конце комплекса нужно повторить первое упражнение. Все движения помимо пятого повторяются по десять раз.

При 1 и 2 стадии заболевания при отсутствии дискомфорта и усталости можно выполнять упражнения обоих предложенных комплексов. Если определенные упражнения делаются с трудом либо провоцируют боль, откажитесь от них.

Более сложный вопрос – какие упражнения делать при артрозе тазобедренных суставов 3 степени. Можно использовать методику Гитта, при которой движения минимизированы. Вот некоторые упражнения:

• Исходное положение – лежа на животе, руки соедините на затылке. Напрягите мышцы бедра. Выполните 5-6 перемещений, перекатываясь слева направо и обратно.
• Аналогичное исходное положение, но переднюю часть туловища нужно приподнять, упираясь на локти. Поочередно вытягивайте прямые ноги и разворачивайте вправо и влево. Разворот должен быть не больше сантиметра.
• Исходное положение – сидя на стуле. Руки поместите на колени, разведенные в стороны. Ступни должны оставаться неподвижными, колени соединяйте и разводите.
• Такое же исходное положение. Колени разводите в стороны, пятки приподнимайте и опускайте.
• В последнем упражнении помимо стула нужно использовать книгу, на которую необходимо встать здоровой ногой. Больная одновременно с этим должна повиснуть в воздухе. Обопритесь на стул руками. Выполняйте упражнения в течение 5-10 секунд.

Упражнения выполняйте столько, сколько можете, чтобы не перегрузить больные суставы.

В целом же лечебная гимнастка при артрозе тазобедренного сустава способствует улучшению состояния больного, помогает вернуть двигательную активность. Но помните, что это только одна из составляющих терапии, и важно придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Противопоказания и особенности

Не всегда операция может помочь человеку. Иногда она либо противопоказана, либо бессмысленна. При отсутствии мозгового канала невозможно ввести ножку протеза. Также, если пациент не может ходить в связи с параличом, то установка эндопротеза не восстановит двигательную активность.

Бывают случаи, когда пациент болен психическим расстройством, поэтому выполнять все указания врача не сможет. Это делает процедуру внедрения эндопротеза бессмысленной так же, как и при нейромышечных расстройствах. Если у пациента есть болезни такие, как тромбофлебит, тромбоэмболия, и тому подобные, то есть риск возникновения тромбоза после операции. Переломы возможны при остеопорозе.

При тяжёлых хронических заболеваниях есть большой риск летального исхода при операции или же сразу после неё. Это может быть сердечная, почечная, дыхательная недостаточность, нарушение кровообращения в коре головного мозга и так далее. При коксартрозе протезирование противопоказано и тогда, когда есть воспалительные и гнойные процессы в организме, аллергии на лекарственные препараты. Также есть и определённые болезни, при которых нельзя делать операцию. Это определяется в каждом отдельном случае.

При артродезе можно избавиться от болей, но это приведёт к инвалидности. Плюсом является дешевизна операции. Эндопротезирование — дорогое удовольствие, хотя и позволяет почувствовать себя снова здоровым. Врач при принятии решения должен учитывать много факторов, в том числе и возможные риски осложнений. Пациенту при этом необходимо подготовиться к длительному процессу восстановления и реабилитации.

Разновидности дистрофии позвоночника, методы лечения и профилактика

Воздействие на колени

Постоянные боли в колене являются поводом для обращения к врачу. Если были травмы, тогда человек обязан выполнять лечебные упражнения для скорейшего восстановления и предупреждения осложнений. Можно заниматься на тренажерах для разработки коленных суставов или в профилактических целях, что полезно людям любого возраста. Например, можно делать упражнения Сергея Бубновского, которые специально разработаны для облегчения движения суставов.

Главная задача таких занятий – это активация местного кровоснабжения. Также тренировки позволяют укрепить позвоночник, снизить давление массы тела на проблемные колени. Улучшения заметны уже после нескольких тренировок, но нужно продолжать заниматься.

Воздействие упражнений на колени:

• Становится больше двигательный режим.
• Уменьшается или полностью исчезает болезненность.
• Стабилизируется производство синовиальной жидкости.
• Повышается настроение у человека, так как улучшается самочувствие.
• Укрепляются связки и мышцы, которые участвуют в работе коленного сустава.

Стоит учитывать, что гимнастика не вылечит сустав с серьёзной деформацией, и человеку придётся соглашаться на оперативное вмешательство. Например, при артрозе 4 степени не удастся убрать симптомы. Зато упражнения помогут при реабилитации после хирургического вмешательства – восстановление пройдёт быстрее и легче.