Цель занятия: усвоить и изучить раздел «Средства, действующие в области чувствительных нервных окончаний» (вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие, раздражающие).
Темы для обсуждения
называют средства, которые при непосредственном контакте с тканями вызывают частичную денатурацию белков (на поверхности кожи, слизистых оболочек, язв и ран), образуя слой, защищающий чувствительные нервные окончания от воздействия раздражающих веществ. Обволакивающими называют средства, образующие коллоидные растворы и покрывающие слизистые оболочки защитной пленкой.
Адсорбирующими называют средства, характеризующиеся большой поверхностно-адсорбционной активностью и плохой растворимостью в воде.
Раздражающими называют средства, возбуждающие окончания афферентных (чувствительных) нервов кожи и слизистых оболочек.
Практические навыки: выработать знания и умения, необходимые фармацевту для работы с препаратами безрецептурного отпуска.
Оснащение практического занятия
Вяжущие средства: танин, висмута субнитрат, висмута субгаллат (Дерматол♠), дуба кора, зверобоя трава.
Обволакивающие: слизь из крахмала℘, льна посевного семена (Льна семена♠) (слизь).
Адсорбирующие: активированный уголь, смектит диоктаэдрический (Смекта♠), полиметилсилоксана полигидрат (Энтеросгель♠), лигнин гидролизный (Полифепан♠).
Раздражающие: ментол, перца стручкового плоды℘, нонивамид + никобоксил (Финалгон♠), Никофлекс♠⊗, камфора (Камфорный спирт♠), аммиак (Аммиака раствор 10%♠, нашатырный спирт℘), терпентиновое масло.
Задание 1. Распределите ЛС, влияющие на афферентную иннервацию, согласно их групповой классификации: Аммиака раствор♠, рацементол (Ментол♠), горчичники, скипидар живичный, активированный уголь, лигнин гидролизный (Полифепан♠), Танин♠, дуба кора, квасцы алюминиевокалиевые (Квасцы♠), Крахмал♠ (слизь крахмала), льна посевного семена (для приготовления слизи), прокаин, лидокаин, Анестезин♠. Опишите механизм действия препаратов и укажите показания к их применению (рис. 11).
Рис. 11. Средства, действующие преимущественно в области чувствительных нервных окончаний
Занятие 2. Совместите цифру фармакологической группы с буквой показания к применению.
Фармакологическая группа Ответы Показания к применению
1. Вяжущие. 2. Обволакивающие. 3. Адсорбирующие. 4. Раздражающие А. Применяют при воспалительных процессах верхних дыхательных путей, заболеваниях мышц, нервов, суставов, а также для рефлекторного возбуждения дыхательного и сосудодвигательного центров при обмороке.
Б. Применяют при воспалительных процессах слизистой оболочки полости рта, глотки, для лечения ожогов, при отравлении солями тяжелых металлов, алкалоидами, при воспалительных процессах в кишечнике.
В. Применяют при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, ЖКТ, отравлениях кислотами, щелочами и вместе с ЛВ, оказывающими раздражающее действие.
Г. Применяют при метеоризме, отравлениях
Опыт. Характер действия горчичников на кожный покров человека в зависимости от условий применения.
Опыт проводят на добровольцах.
Оснащение опыта: горчичники, чашки Петри, вода холодная t = 2–3 °С, теплая 35–38 °С, горячая 80–95 °С, бинт.
В три чашки Петри наливают воду разной температуры: 1 — вода 2–3 °С; 2 — вода 35–38 °С; 3 — вода 80–95 °С.
В каждую из чашек Петри помещают на несколько секунд (3–5 с) горчичники и сразу накладывают на кожу трех добровольцев в области предплечья, закрепляют бинтом. При появлении жжения горчичники снимают. У горчичников определяют наличие запаха эфирного горчичного масла. Отмечают ощущения и фиксируют в таблице.
Заключение. Результаты опыта заносят в таблицу. Необходимо объяснить механизм действия горчичников, фармакологические эффекты, появившиеся в результате опыта (степень покалывания, жжение, покраснение, набухание ткани).
Сформулируйте вывод. Какой температурный режим воды оптимален для применения горчичников?
Температура воды 2–3 °С 35–38 °С 80–95 °С
Время наступления эффекта
Опыт с использованием горчичников можно разнообразить, добавив в эксперимент мазь никобоксил + нонивамид (Финалгон♠), рацементол (Ментоловый карандаш♠), крем Никофлекс♠ и т.п.
Тестовые задания для самоконтроля
Инструкция: выберите один правильный ответ и укажите его буквенный индекс.
1. Рефлекторным действием не обладает препарат:
б) Аммиака раствор 10%♠;
в) активированный уголь;
г) скипидар живичный.
2. Наружно не применяют:
б) Крахмал♠ (слизь крахмала);