Рекомендации по физической активности и образу жизни для пациентов с заболеваниями суставов

Какие виды спорта разрешены при артрозе?

Мощные физические нагрузки провоцируют появление растяжений и повреждений хрящевых тканей и связок – это обуславливает развитие артроза. Болезнь принуждает переценить свое мнение о спорте и тщательно подбирать тренировку.

Если человек страдает такой проблемой, как артроз, это не означает, что теперь ему запрещено заниматься различными видами спорта. Главное – знать, какие тренировки разрешено выполнять с таким недугом.

Причины возникновения болезни

Артрозом часто именуют заболевание спортсменов и на это есть немало причин:

• расстройство обмена веществ из-за не физиологических процессов;
• нагрузка на связки;
• сбой гормонального фона вследствие влияния специфических лекарств;
• регулярное поднятие тяжестей;
• выполнение повторяющихся движений во время занятий спортом;
• желание сбросить вес;
• спортсмены часто болеют гонартрозом и коксартрозом.

Роль спорта при наличии недуга

Конечно, когда назначена терапия для устранения проблемы с коленями, понадобится изменить распорядок занятий спортом и исключить значительную нагрузку на ноги. Чтобы точно распланировать тренировку, рекомендуется консультироваться с лечащим врачом. Не нужно всецело отказываться от занятий спортом. Тренировки смогут укрепить ткань, расположенную около суставов, не проявляя отрицательного воздействия на хрящевую ткань, которая поражена.

• скандинавскую походку, исключая сильные выпады;
• тренажер на колесах или катания по спокойной дорожке;
• приседания;
• проводить разминку на растяжение и сгибание;
• практиковать йогу;
• плавание;
• малый теннис и гольф.

Лучшие варианты занятий при заболевании суставов

Если пациент до выявления артроза тазобедренного сустава занимался активными тренировками, пришел момент переключиться на менее подвижные физические нагрузки. При необходимости в таких видах занятий возможно достигнуть неплохих спортивных показателей:

Спортивная ходьба

Отказываться от ходьбы нужно исключительно в том случае, когда имеется большой избыточный вес. Если проблема отсутствует, можно подобрать правильный вид ходьбы — скандинавский, тренажер для бега с невысокой амплитудой, орбитрек. Занятия послужат превосходным предупреждением остеоартрита и задержат его развитие. Таким образом, можно будет повысить отток крови, ликвидировать зажатость, подкачать связочный аппарат и стимулировать мышечные ткани рядом с суставами. Потом можно увидеть, как возросла активность в больных связках. Лишний вес – главное ограничение к походке по-скандинавски при заболевании.

Велопрогулки

Рекомендуется упражняться на снаряде когда угодно, если нет болезненных ощущений в суставе. Упражнения укрепят мышечные ткани голени, связки, улучшат отток крови и питают ткань. Ключевой нюанс – обеспечить плавность движений, не повышать нагрузку и ездить неспеша.

Лыжи

При занятии спортом с лыжами вес на ноги давит меньше, нежели во время ходьбы, благодаря скольжению. Ездить рекомендуется в солнечные дни, по накатанному гладкому лыжному скату — исключительно традиционным способом. Катание коньковым типом (движение стопы прямо и вбок) вредит суставам. Основное правило – исключить резкие повороты, спуски и набор скорости.

Тренировка на лыжах – популярное развлечение зимой в России. Трение коленного и тазобедренного суставов при езде на таком снаряде, как лыжи, слабее, чем при пеших прогулках. Оно снижено благодаря технике выполнения: производится малое число движений, следовательно, убавляется действие массы тела на колени. Медики советуют пациентам, у которых обнаружен недуг, систематически заниматься таким спортом, чередуя его с простой прогулкой. При обычной ходьбе необходимо овладевать благоприятным ритмом, не ускоряться.

Плавание

При плавании суставы, которые повреждены, упражняются без чрезмерной боли, потому что в водоеме давление на связки убавляется в несколько раз. В зависимости от типа заболевания инструктор выбирает вид плавания — брассом, вольным стилем, плавание на спине.

Запрещенные виды спорта при болезни

Физическая нагрузка, при которой суставы ощущают значительное трение, а быстрые движения и выпады ухудшают течение болезни. Так что рекомендуется избегать таких видов спорта, как:

• футбол;
• баскетбол;
• волейбол;
• хоккей;
• теннис;
• прыжки с трамплинов.

При заболевании пациентам не рекомендуются форсированные тренировки — движения, непрерывно повторяющиеся. Запрещаются аксиальные и мощные перегрузки (бег, прыгание), упражнения с широкой амплитудой, к примеру, в боевых искусствах, полный разгиб колена. Запрещается выполнять упражнения с болью любой интенсивности и подвергать связки излишним трениям. Йога и фитнес – замечательные занятия при заболевании, кроме стойки на коленях.

Советы спортсменам, которым был диагностирован артроз

Не нужно исключать тренировки. Для начала рекомендуется посоветоваться со своим лечащим доктором и соблюдать некоторые условия:

• применять растягивающиеся бинты и бандажи на колено – они понизят нагрузку на связки;
• начать принимать медикаменты и глюкозамин – помогут тканям восстанавливаться;
• пройти курс внутрисуставных препаратов, которые приостановят натирание хрящевых поверхностей и застопорят поражение тканей.
• увеличить потребление ненасыщенных кислот омега-3, которая в большом количестве содержится в льняном и оливковом маслах, морской рыбе, спарже, белокочанной капусте, в желтках и говядине;
• никогда не тренироваться при болезненных ощущениях.
• тяжелая атлетика разрешается исключительно один раз в неделю.

Когда диагностирован артроз, необходимо укрепить мышцы, которые находятся у поврежденного сустава. Для этого рекомендовано подобрать комфортный вариант упражнений со специалистом, пройти назначенное лечение, чтобы купировать боль, и продолжить вести подвижный образ жизни.

Читайте так же

Когда речь заходит о суставах, то достаточно трудно определить, какая нагрузка на них должна быть, чтобы не нанести ощутимый вред здоровью, при этом все же поддерживать их в форме. В данной статье рассмотрим, полезен ли велотренажер.

Мы все хорошо знаем, что занятие умеренным спортом приносит значительную пользу, но что делать, если у вас обнаружили проблемы с суставами на ногах? Это важная часть организма, от состояния которой зависит не только гибкость тела, но и общая подвижность.

Почему именно велотренажер? Польза или вред

В первую очередь, конечно же, необходимо проконсультироваться с врачом, который вам точно скажет, какую нагрузку необходимо производить в вашем случае. При заболеваниях суставов на ногах, велотренажер представляет собой универсальный способ разработки суставов. Из положительных качеств, которые оказывает данный способ тренировок можно выделить несколько пунктов:

• Помогает сжигать калории, что ведет к снижению веса, который мог оказывать дополнительную нагрузку на колени.
• Укрепляет мышцы ног.
• Уменьшает нагрузку на суставы, за счет повышения подвижности.
• Улучшает обмен веществ в хрящевой ткани и прекращает разрушения, за счет того, что увеличивается циркуляция крови, а значит питании суставной ткани.
• Задерживает развитие деформации, посредством увеличения амплитуды движения сустава.

Негативное влияние может появиться в том случае, если нагрузка, оказываемая на сустав слишком большая, по отношению к его состоянию. Может возникнуть эрозия хряща и воспаление сустава, вследствие как сильной нагрузки, так и неправильно выполняемой техники.

Если техника выполняется правильно и не травмируется хрящевая ткань, подобная активность благоприятно влияет на суставы, а регулярность улучшает их подвижность. Современные велотренажеры можно настроить таким образом, чтобы регулировать нужную нагрузку, что позволит избежать дальнейшего усугубления ситуации.

В реабилитации выделяются несколько типов велотренажеров, которые предназначены для разных стадий и уровней нагрузок каждого отдельного случая. Вертикальные являются самыми распространенными, так как дают нагрузку на мышцы ног, при этом недопустимы при травмах спины. Горизонтальные же наоборот практически не дают нагрузки на спину и позволяют проработать суставы в более сложном случае. Гибридные велотренажеры объединяют в себе качества горизонтальных и вертикальных.

Занятия при заболеваниях

Ниже будут представлены различные занятия на велотренажере для людей, у которых есть какие-либо заболевания опорно-двигательной системы.

При артрозе коленных или тазобедренного суставов не рекомендуется заниматься силовыми тренировками, бегом или аэробикой. Велотренажер при этом позволителен, и не наносит вреда при правильном распределении нагрузки и интенсивности, которая должна быть определена для каждого пациента отдельно. Так, при артрозе третьей степени заниматься на велотренажере опасно и может привести к дефектам, поэтому тренировки следует исключить. Сопротивление педалей при артрозе необходимо такое, чтобы прилагались небольшие усилия, но при этом нужно избегать резких движений, которые могут спровоцировать травмы. Вначале следует начинать с 20 минут, а затем, постепенно, позволив организму адаптироваться к тренировкам, понемногу увеличивать время, дойдя до максимального времени – 40 минут. Важно не перегружать суставы и в случае, когда появляются дискомфорт и боль, немедленно прекращать.

Коксартроз тазобедренного сустава отличается от артроза, и тут следует использовать специальный горизонтальный вид велотренажера, который позволяет более комфортно проводить занятия, так как при таком способе проще держать спину ровно и тазобедренные суставы не смещаются. Как и в случае артроза интенсивность нагрузки определяет врач.

Велотренажер при гонартрозе наиболее эффективен на 1-2 стадии, так как способствует профилактики развития более сложной стадии. Он идеально сочетается с физиотерапией и чаще всего они назначаются последовательно.

Реабилитация после эндопротезирования

При эндопротезировании суставов происходит полная или частичная замена частей сустава. Данная операция дает возможность возродить прежнюю подвижность и работоспособность суставов, после которой необходимо восстанавливать активность, с чем хорошо может справиться велотренажер. Среднее восстановление занимает 8 недель и, как правило, он всегда включен в программу тренировок. Сами упражнения включаются после примерно 4 недели и начинаются с горизонтального варианта, который симулирует прогулки, и непродолжительных тренировок, длящихся 2-5 минут.

Почему болят колени после тренировки?

Следует отличать умеренный болевой симптом в мышцах, который является нормальной реакцией, и ноющую, струю боль в суставах, следует определить, почему это происходит, и исключить причину, либо вовсе прекратить занятия. Среди возможных причин, можно выделить несколько самых распространенных:

• Слишком большая нагрузка. Нагружать суставы следует в соответствии с вашим состояние коленных суставов, в противном случае, это может привести к боли и дальнейшим негативным последствиям.
• Избыточно длинная тренировка. Приступая к занятиям, необходимо это делать постепенно, чтобы дать организму привыкнуть к регулярным нагрузкам. Можно постепенно увеличить продолжительность, основываясь на рекомендации врача и своих ощущениях.
• Начался воспалительный процесс. При пренебрежении правилами и техникой тренировки, может начаться воспалительный процесс, который опасен и тем, что не заметен на ранней стадии.
• Игнорирование полученной травмы. Если случилась травма сустава, например падение на него, следует сделать небольшой перерыв в тренировки, до тех пор, пока боль не уйдет, так в случаи игнорирования можно ее усугубить.
• Истощение суставов. При уменьшении синовиальной жидкости начинаются разрушительные процессы, приводящие к артрозу и другим подобным заболеваниям.

Как лечить артроз тазобедренного сустава?

Коксартроз тазобедренного сустава является как медицинской, так и социальной проблемой, поскольку эта дегенеративно-дистрофическая патология зачастую приводит к инвалидности ту часть населения, которая по возрасту является трудоспособной. О методах ее леч

Лечебная тактика при этом заболевании напрямую зависит от степени запущенности патологического процесса, его стадии. Незапущенные формы лечатся лекарственными препаратами в комплексе с другими консервативными методами, а вот поздние стадии практически во всех случаях требуют хирургического вмешательства.

Какие цели ставит перед собой лечение артроза данного сустава?

Целями терапии являются следующие:

– избавление человека от постоянного болевого синдрома;

– восстановление нормального питания хрящевой ткани внутри сустава;

– улучшение кровообращения в пораженной патологическим процессом области;

– уменьшение величины нагрузки на сустав для профилактики прогрессирования разрушения хряща;

– укрепление мышечного каркаса и околосуставного связочного аппарата;

– сделать сочленение более подвижным.

Нужно отметить, что с помощью консервативных методов полностью излечить от данной патологии невозможно. С их помощью можно только приостановить прогрессирование процесса, уменьшить выраженность болевых ощущений у пациента. Когда функция сустава уже утрачена, то восстановить ее может только оперативное вмешательство.

Как осуществляется консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава?

Почти всегда лечебные мероприятия при данном заболевании начинаются с применения лекарственных препаратов, поскольку этот метод является весьма доступным и удобным. Чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесил.Мовалис, кетопрофен), которые очень быстро оказывают свое действие, однако являются симптоматическими средствами, которые не оказывают влияние на причину и патогенез самого процесса. Также ученые утверждают, что длительное применение таких препаратов приводит к разрушению протеогликанов, вследствие чего уменьшается гидрофильность хрящевой ткани, а значит, изменяется форма и структура хряща (другими словами, хрящ высыхает и легче поддается повреждению).

Оправдано применение при этом заболевании хондропротекторов. Все препараты из этой группы имеют в своем составе хондроитин сульфат или глюкозамин сульфат, либо же и то, и другое вещество. Эти препараты выпускаются как в таблеттированных, так и в инъекционных формах. Также в наши дни разработано большое количество гелей и мазей с хондропротекторами. Среди них самыми популярными являются артра, хондролон, терафлекс и другие. Эти препарат имеют в своей основе компоненты гиалиновых хрящей, покрывающих головки бедренных костей. Они тормозят деструкцию хряща, на начальных стадиях даже тормозят патологический процесс. Эти лекарства действуют постепенно и очень медленно, в их эффективности можно убедиться только лишь после применения в течение полугода.

Также широко применяются миорелаксанты, устраняющие мышечные спазмы, которые, в свою очередь, еще больше усиливают боль. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты из этой группы, как сирдалуд и мидокалм. Но их нужно применять только в комплексе с другими лекарствами, действующими на причину данной патологии.

Также широко применяются внутрисуставные инъекции, когда препарат (обычно это глюкокортикоид или хондропротектор) вводится в периартикулярную область. Гиалуроновую кислоту, как заменитель внутрисуставной жидкости, вводят в саму полость сустава под ультразвуковым контролем.

Очень эффективна при данной патологии лечебная гимнастика, сеансы массажа, физиотерапевтические методики. Врач мануальный терапевт также хорошо поможет в этой ситуации.

Какие бывают хирургические методы лечения данной патологии?

Операцию обычно выполняют на последних стадиях патологического процесса, когда болевой синдром выражен в такой степени, что не может купироваться аналгетиками и кортикостероидами, когда человек практически не может самостоятельно передвигаться. На сегодняшний день существует несколько видов хирургических методов:

– артроскопическая операция (дебридмент), когда из полости сустава извлекаются кусочки подвергшихся деструкции тканей, которые находясь там, еще больше усиливают разрушение вовлеченного в патологический процесс хряща;

– околосуставная остеотомия, когда изменяется угол между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной для разгрузки конечности;

– тотальное эндопротезирование (создание искусственного сустава).

Чем раньше будет начато лечение, тем большая вероятность остановки прогрессирования патологии.

Артроз тазобедренного сустава – это наиболее распространенный вид артрозов. Поскольку тазобедренный сустав (ТБС) превосходит по размеру все другие и имеет многовекторную ось вращения, он испытывает колоссальную нагрузку в течение жизни человека – при ходьбе, беге, прыжках, подъеме на лестницу, занятиях спортом и повседневными делами.

Часто пациентам приходится озаботиться симптомами и лечением артроза тазобедренного сустава уже в возрасте 25-35 лет. Болезнь может стремительно прогрессировать под влиянием травмы, декомпенсированной физической нагрузки (несоблюдение техники выполнения спортивных упражнений, “стоячая” работа, лишний вес), наследственных факторов, инфекционных и хронических болезней.

Эффективное лечение остеоартроза тазобедренного сустава, однако, может сохранить подвижность и предотвратить разрушение костей. В пожилом возрасте оно помогает избежать еще более опасных патологий – таких, как некроз или перелом головки бедренной кости.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава зависят от стадии заболевания.

• 1 стадия. Пациенты ощущают несильную боль в области паха, которая возникает после физической нагрузки, длительного стояния или резких движений в сочленении, а затем полностью исчезает в состоянии покоя.
• 2 стадия. Болевой синдром усиливается и беспокоит пациента даже при обычных бытовых нагрузках. Боли могут отдавать в поясницу или внутреннюю поверхность бедра. Появляется скованность, хруст, сокращается амплитуда движений в суставе. Мышечно-связочный аппарат начинает слабеть, из-за чего наблюдается повышенная утомляемость.
• 3 стадия. Боль ощущается постоянно, без трости или ходунков пациентам сложно передвигаться. Движения в суставе сильно ограничены. Подъем по лестнице представляет серьезную трудность. Наблюдаются нарушения походки (хромота, припадание на одну или обе ноги). При одностороннем коксартрозе невооруженным глазом заметен перекос таза и искривление позвоночника.
• 4 стадия. Суставная щель смыкается из-за разрастания остеофитов и любое движение в суставе практически невозможно. Он утрачивает свои функции и сильно деформируется из-за разрушения кости.

Прогнозы при артрозе тазобедренного сустава

При успешном пожизненном лечении боли при артрозе тазобедренного сустава могут полностью отсутствовать или редко беспокоить пациента. Перспективы этой терапии зависят от соблюдения больным правил ревматолога и его личной самодисциплины. Обращаем ваше внимание на то, что наиболее точный прогноз по заболеванию может составить только лечащий врач.

При своевременном и регулярном лечении

Если прогрессированию болезни не способствуют хронические заболевания и лечение артроза тазобедренного сустава началось на 1 или 2 стадии, можно избежать протезирования ТБС. Инвалидность и потеря трудоспособности при соблюдении рекомендаций врача сдвигается на 20 лет, а иногда пациент сохраняет практически неограниченный объем движений в суставе до глубокой старости. Наилучший прогноз возможен при т.н. доброкачественном артрозе – когда износ хряща зависит от внешних факторов (профессиональная деятельность, санитарные нарушения). В этом случае стоит исключить их и пройти курс восстановительной терапии, чтобы затормозить дальнейшую дегенерацию сустава.

Своевременное хирургическое лечение остеоартроза тазобедренного сустава 3 степени поможет избежать неподвижности сустава, последствий для всего опорно-двигательного аппарата и долгих лет боли. При отсутствии противопоказаний протезирование поможет вернуться к былой активности.

При самолечении

При выборе метода лечения артроза тазобедренного сустава врач учитывает возраст, конституцию, физическую форму больного, состояние его здоровья, специфические симптомы заболевания и его стадию. При этом исследуется сужение просвета суставной щели, наличие остеофитов, скорость прогрессирования артроза, качество синовиальной жидкости и другие показатели.

Самостоятельное лечение остеоартроза тазобедренного сустава народными методами не учитывает эти индивидуальные показатели и вместо желаемого результата может привести к тяжелому обострению, нарушению обмена веществ и усугублению стадии болезни. Но самое худшее – это время, потраченное на иллюзию, что такое тяжелое хроническое заболевание, как артроз ТБС, можно вылечить только народными методами. Избегайте приема противовоспалительных препаратов без назначения врача – это может повлечь серьезные проблемы с пищеварительной и эндокринной системой!

Без лечения

Оставленный без лечения артроз тазобедренного сустава прогрессирует в среднем в 2-4 раза быстрее. Ухудшение качества жизни и наступление инвалидности в этом случае возможно уже в сравнительно молодом возрасте – около 45-50 лет. У больных ухудшается сон, снижается физическая активность, наблюдаются расстройства в психоэмоциональной сфере. Боль мешает им подниматься с кровати утром, гулять с внуками, ходить на работу.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Приоритетным направлением лечения при артрозе тазобедренного сустава 1 степени считается амбулаторная консервативная терапия. В нее входит медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава, физиотерапия, диетотерапия, ношение бандажей и регулируемых ортезов. Такой подход позволяет снять боль, сохранить функцию мышц и увеличить подвижность в суставе. Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени проводится аналогично.

Если консервативное лечение артроза тазобедренного сустава запоздало или неэффективно, дегенерация хряща быстро прогрессирует, проводится операция. Изредка врач может принять решение об остеотомии или артродезе, но в большинстве случаев при лечении артроза тазобедренного сустава 3 степени назначается эндопротезирование – частичная или полная замена больного сустава. Протез, изготовленный из металла и керамического или полимерного вкладыша, служит от 15 до 25 лет, после чего требуется его замена. Тотальная артропластика (полная замена сустава) – это самое эффективное лечение артроза тазобедренного сустава. Она позволяет полностью восстановить его функциональность при минимальном разрезе до 8 см длиной и возможностью ходить с опорой уже через день. Полная реабилитация длится 1-3 месяца.

Физиотерапевтические методы лечения артроза тазобедренного сустава

Физиотерапия при артрозе ТБС проводится курсами, по показаниям врача. Практически все методики, кроме магнитной и криотерапии, разрешены только в период ремиссии, при полном отсутствии воспалительной симптоматики. Для лечения остеоартроза тазобедренного сустава используют следующие меры:

• ультравысокочастотная терапия;
• ультразвуковая терапия;
• лазерная терапия;
• магнитотерапия;
• лечебная гимнастика (ЛФК);
• лечебный массаж и мануальная терапия;
• озонотерапия;
• криотерапия;
• аккупунктура;
• тракционная терапия (вытяжение);
• парафиновые аппликации и обертывания;
• бальнеотерапия и грязелечение;
• гидромассаж.

Лечение артроза тазобедренного сустава при помощи ЛФК

Лечебная физкультура при артрозе ТБС направлена на укрепление мышц и связок – они являются природным ортезом, который сокращает нагрузку на сустав и поддерживает его в физиологически правильном положении. Как следствие, лечение остеоартроза тазобедренного сустава гимнастикой помогает снять боль и воспаление, улучшает подвижность, замедляет износ хряща и обеспечивает поступление питательных веществ в синовиальную жидкость. Укрепить ноги помогут следующие упражнения:

• Исходное положение – сидя на полу, упор на вытянутые руки сзади. Ноги прямые перед собой. Сгибаем и разгибаем пальцы на ногах.
• Исходное положение – то же. Попеременно сгибаем и разгибаем стопы (носок на себя, носок от себя).
• Исходное положение – то же. Сгибаем ногу в колене, подтягивая ее к себе по коврику или на весу. Желательно касаться пола только носком по завершении движения.
• Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы стоят на полу. Делаем упражнение “лягушка” – разводим согнутые колени и удерживаем их 20 секунд. Затем снова сводим.
• Исходное положение – лежа на спине, одна нога прямая, другая согнута и отведена в сторону. Лежим так одну минуту, затем меняем ноги.
• Исходное положение – лежа на спине, ноги прямые, лежат свободно. Сводим носки вовнутрь, соприкасаясь ими, а затем разводим в стороны. Повторяем в темпе 10 раз.
• Исходное положение – лежа на спине, одна нога (со стороны пораженного сустава) закинута на другую. Двигаем стопой нижней ноги как в упражнении выше.
• Исходное положение – лежа на спине. Подтягиваем колено к животу, придерживая заднюю поверхность бедра сцепленными в замок пальцами. Выполнять 30 секунд на каждую ногу.
• Исходное положение – то же. Подтягиваем согнутые в коленях ноги к животу и удерживаем их под коленями сцепленными в замок пальцами. Выполнять не менее 30 секунд.
• Исходное положение – то же. Выпрямленную ногу отводим в сторону над полом. 20-30 раз на каждую ногу.
• Исходное положение – стоя. Поставьте стул сбоку, спинкой к вам. Придерживаясь за спинку стула и стоя на одной ноге, раскачивайте вторую взад-вперед, как маятник. 20-30 раз.

Массаж в лечении остеоартроза тазобедренного сустава

Массаж – эффективная релаксационная и восстанавливающая методика для лечения артроза тазобедренного сустава на ранних стадиях. В качестве лечения артроза тазобедренного сустава 1 степени (а также 2-й – при отсутствии болей и отека) он способен продлить ремиссию, снять дискомфорт и болевые ощущения без лекарств, улучшить трофику тканей и замедлить дегенерацию хряща. Также он устраняет спазмы, которые мешают сну и передвижению, укрепляет связки, нормализует походку, позволяет быстро размяться при смене отдыха на активную деятельность и наоборот.

При артрозе ТБС желателен профессиональный лечебный массаж (как минимум, 10-12 сеансов). Но бережный самомассаж на дому тоже помогает улучшить состояние. При этом важно избегать болей и сильного дискомфорта. При малейших признаках воспаления в суставе манипуляции временно прекращаются – возобновлять их можно с разрешения лечащего врача, после курса противовоспалительной терапии.

Даже в тех случаях, когда пациент страдает от одностороннего коксартроза, массаж проводится на обе стороны. Как же делать его правильно?

• Для начала примите удобную позу, которая позволит вам разгрузить бедра и поясницу. Например, лежа на спине, боку или на животе.
• Начните мягко массировать область вокруг пораженного сустава. Если у вас есть помощник, попросите его поглаживать спину в течение 7-10 минут от лопаток до крестца, чтобы улучшить циркуляцию крови.
• Переходите к медленному поглаживанию поясницы, а затем – круговой разминке крестцово-поясничного отдела двумя пальцами.
• Промассируйте позвоночник большими пальцами, насколько это позволяет поза, постепенно спуская на поясницу.
• Вдавите ладони в крестцово-ягодичную зону и приступайте к растиранию и растягиванию мышц. На этом подготовка окончена.
• Разотрите бедра ладонями, а затем хорошо промассируйте их по кругу большими пальцами.
• Разомните внутреннюю поверхность бедра без надавливания (чтобы не пережать сосуды). Лучше захватите между большим и другими пальцами жировую складку и тщательно разомните ее.
• Важно! Завершите процедуру расслабляющими поглаживаниями и похлопываниями.

В массаже бедра используются поперечные, продольные, обхватывающие, выжимающие движения. Растирание выполняют различными частями ладони или согнутыми пальцами по направлению к паховой зоне.

После хирургического лечения остеоартроза тазобедренного сустава 3 степени и снятия швов массаж используется для реабилитации и восстановления двигательных функций.

Лечение артроза тазобедренного сустава диетой

Главный принцип питания при лечении артроза тазобедренного сустава – это его разнообразность и сбалансированность по основным показателями (витамины, минералы, белки, в т.ч. незаменимые аминокислоты). Важно употреблять продукты с высоким содержанием кальция, серы, цинка, магния и селена. Из витаминов первоочередное значение имеют витамины А и группы В (дают противовоспалительный эффект), С, D, Е. Низкобелковые диеты при лечении остеоартроза тазобедренного сустава противопоказаны. Поэтому в обязательном порядке включите в меню:

• Диетическое мясо, птицу, рыбу.
• Яйца.
• Молоко и молочные продукты.
• Фрукты, овощи и свежую зелень.
• Цельнозерновые продукты и семена масличных растений (например, льна), а также орехи.
• Блюда и продукты с естественными хондропротекторами (холодцы, желе, хрящи, свиные ноги, уши и прочее).

А вот потребление углеводов лучше сократить – ведь даже небольшой избыточный вес создает колоссальную нагрузку на больной сустав. Не зря реабилитологи шутят, что сбросить пару кило – это самое эффективное лечение артроза тазобедренного сустава. Также нужно исключить соленые, острые, сладкие и жареные блюда, из-за которых организм задерживает воду. Сведите к минимуму потребление:

• фастфуда и полуфабрикатов;
• выпечки, конфет и кондитерских изделий;
• колбас и маринадов.

Не забывайте выпивать минимум 2,5 литров воды в день!

Медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава препаратами проводится сугубо по назначению врача. При обострении и сильных болях допускается прием обычных анальгетиков или щадящих противовоспалительных (ибупрофен) средств, однако не более 10 дней до обращения к специалисту. В противном случае картина заболевания будет размыта и врачу будет трудно подобрать адекватное лечение при артрозе тазобедренного сустава.

Существует несколько лекарственных групп препаратов для лечения артроза тазобедренного сустава. В комплексном лечении артроза тазобедренного сустава препаратами используется 5 основных фармацевтических групп.

Противовоспалительные препараты в лечении остеоартроза тазобедренного сустава

Отек, застой крови и других жидкостей, локальное повышение температуры и боль – эти распространенные симптомы воспаления при артрозе не только отравляют жизнь пациента, но и усугубляют течение болезни. Со временем они приводят к голоданию тканей, обеднению синовиальной жидкости, которая “кормит” хрящ и нарушению ее вязкости (из-за чего трение разрушает поверхность суставной оболочки!), мышечной дистрофии и стойкому ухудшению подвижности.

Но главная опасность воспаления заключается в гибели хрящевых клеток – хондроцитов. Распадаясь в больших количествах, они создают скопление ферментов, которые “разъедают” поверхность суставного хряща.

Поэтому для снятия воспалительных симптомов и восстановления метаболизма тканей используется 2 группы противовоспалительных средств: нестероидные (НПВС, НПВП) и глюкокортикостероидные.

НПВС считаются более щадящими, хоть и они и могут повлиять на пищеварительную систему. Поэтому их назначают в первую очередь. При лечении артроза тазобедренного сустава 2 степени – курсами или по необходимости.

К ним относятся: Артрадол, Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам, Кетопрофен, Ксефокам, Индометацин, Диклофенак.

Если НПВС не справляются, ревматологи назначают “тяжелую артиллерию” – кортикостероидные препараты. Они экстренно снимают даже сильную боль и воспаление, но принимать их долго и в больших дозировках нельзя. Как и любые гормональные препараты, они могут повлиять на вес и состояние внутренних органов, а при превышении терапевтической дозы – усугубить течение артроза.

Препаратами выбора при лечении артроза тазобедренного сустава 3 степени являются: Гидрокортизон, Дипроспан, Преднизолон, Метилпреднизолон.

Хондропротекторы при остеоартрозе тазобедренного сустава

Хотя противовоспалительные препараты снимают симптомы, они не решают проблему – не восстанавливают разрушенную поверхность хряща и не обогащают синовиальную жидкость гликозаминогликанами. Поэтому эффективное лечение артроза тазобедренного сустава немыслимо без препаратов хондроитин и глюкозамин сульфата, которые поставляют в организм строительный материал для образования новых хрящевых клеток.

Поскольку обмен веществ в хрящевой ткани очень медленный, хондропротекторы нужно принимать долго – по 3-6 месяцев ежегодно. Зато, при пожизненном профилактическом приеме, они помогают выйти на безмедикаментозную ремиссию.

К числу хондропротекторов относятся: Артракам, Эльбона, Терафлекс, Мовекс, Протекон, Дона, Хондроитин Комплекс, Алфлутоп.

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

Воспаление и микротравмы, которые сопутствуют артрозу, нарушают кровоснабжение вокруг пораженного сустава. Но именно капилляры приносят питательные вещества к границам суставной сумки.

Снять отек и улучшить трофику тканей помогают: Троксевазин, Троксерутин, экстракт конского каштана, Детралекс, Актовегин, Пентоксифиллин.

Миорелаксанты

Когда опорная функция сустава нарушаются, организм пытается компенсировать ее за счет мышц и связок, которые не предназначены для такой почти беспрерывной нагрузки. Из-за хронического перенапряжения в мышцах появляются боль и спазмы. Эти судороги могут мешать сну или ходьбе.

Чтобы устранить их, при лечении остеоартроза тазобедренного сустава назначают: Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, Толперизон.

Наружные и разогревающие средства

Препараты этой группы обладают сосудорасширяющим эффектом. Они помогают снять отек, уменьшить боль и психологически отвлечься от дискомфорта в суставе.

Обычно для лечения артроза тазобедренного сустава применяют средства на основе животных ядов или жгучих растительных экстрактов: Випросал, Апизартрон, Кобратоксин, Живокост, Эспол, мазь Капсаициновая.

Форма выпуска препаратов для лечения артроза тазобедренного сустава

В зависимости от клинических проявлений артроза и образа жизни пациента, врач-ревматолог назначает препараты для лечения остеоартроза тазобедренного сустава в различных формах.

Таблетки, капсулы, порошки

Эти средства для лечения артроза тазобедренного сустава легко дозировать и брать с собой. Для приема нужен всего лишь стакан с водой. Также блистер или упаковка позволяет отслеживать, сколько дней уже длится курс. Такие препараты отличаются хорошей биодоступностью (90% для таблеток и 95% для саше, таких как Артракам). Но противовоспалительные в таблетках могут оказывать негативное воздействие на слизистые желудка и кишечника – при гастрите, язве, колите для лечения остеоартроза тазобедренного сустава лучше предпочесть инъекции.

Инъекции для внутримышечного и внутрисуставного введения

В виде инъекций обычно вводят противовоспалительные средства, миорелаксанты и хондропротекторы. Это гарантирует максимальную биодоступность, щадит слизистую желудка, но обычно требует присутствия медицинского работника. Делать внутрисуставные инъекции без специальной квалификации строго запрещено!

Мази, гели и кремы

Наружные средства для лечения артроза тазобедренного сустава обладают невысокой биодоступностью (около 5%), что ограничивает их применение в терапии вспомогательной ролью. Зато противопоказаний к их использованию гораздо меньше.

Реже встречаются жидкие препараты для лечения артроза тазобедренного сустава – в виде бальзамов, растворов для компрессов.

Артроз коленного сустава — это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани, которое приводит к обнажению костных головок и нарушению подвижности в суставе. Болезнь имеет невоспалительную природу и медленно прогрессирует – переход от начальной стадии к инвалидности занимает от нескольких лет до нескольких десятилетий. Остеоартроз коленного сустава входит в 5-ку самых распространенных причин инвалидности и утраты трудоспособности по всему миру.

Артрозу колена (гонартрозу) подвержено свыше 20% людей старше 55 лет, однако болезнь стремительно молодеет – все чаще ее симптомы проявляются в возрасте уже 25 лет.

Вовремя начатое лечение артроза коленного сустава поможет избежать осложнений и разрушения хрящевой ткани.

Признаки артроза коленного сустава

Износ суставного хряща сопровождается характерными признаками, интенсивность которых зависит от стадии заболевания. Чаще всего больные жалуются на:

• утреннюю скованность и уменьшение подвижности в суставе (по пробуждении требуется разминка);
• боль и дискомфорт в коленях, которые усиливаются после физических нагрузок (длительной ходьбы, бега или стояния) и идут на спад при отдыхе;
• на 2-й стадии – т.н. стартовые боли, которые возникают после длительного пребывания в одной позе;
• повышенную утомляемость, которую часто списывают на возрастные изменения;
• сухой грубый хруст, который регулярно повторяется при сгибании-разгибании коленей;
• отеки и другие симптомы воспаления, которые появляются на 2-й стадии заболевания из-за травматизации околосуставных тканей;
• метеочувствительность, усиление симптомов в холодное время года.

При попытках согнуть пораженное гонартрозом колено до упора возникает резкая боль и чувство физического препятствия. На поздних этапах даже при наличии лечения артроза коленного сустава у больных нарушается походка (становится ковыляющей, пациенты ходят на негнущихся ногах), появляется деформация нижних конечностей в форме букв “О” или “Х”.

Коварство болезни заключается в том, что она может протекать в скрытой форме годами, а первые значительные симптомы часто появляются лишь на 2-й стадии – когда полное восстановление синовиального хряща уже невозможно.
Поэтому важно обращаться к врачу при первых признаках дискомфорта в коленях – например, слабых, как бы тянущих болях, которые возникают при недостаточной выработке синовиальной жидкости. Запомните: боль в коленях не является нормой вне зависимости от возраста. Своевременное обследование же и лечение артроза коленного сустава 1 степени может полностью оградить вас от мучительных болей в суставах в преклонном возрасте.

Что будет, если не лечить артроз колена?

При самолечении, несоблюдении рекомендаций врача или отсутствии лечения остеоартроз коленного сустава прогрессирует в среднем в 3-8 раз быстрее, чем при комплексной терапии. Если гонартроз протекает агрессивно, утратить способность нормального передвигаться больной может еще до наступления пенсионного возраста.

Особенно важно эффективное лечение артроза коленей в стадии обострения. Спровоцировать ее может сырая холодная погода, физический или эмоциональный стресс, аллергия, отравление, переезд в регион с другим климатом – словом, любая встряска для организма. Обострение артроза протекает с разрушением большого количества хондроцитов. В ответ на это организм вырабатывает ферменты, которые призваны переработать и удалить мертвые клетки. Однако, если их концентрация слишком высока, страдают и здоровые участки хряща – клеточные мембраны истончаются, на синовиальной выстилке сустава появляются очаги эрозии. Этот процесс, если его не остановить при помощи лечения артроза колена препаратами, может протекать в течение нескольких недель, а при хроническом стрессе, недосыпании или недостаточном рационе – постоянно.

В конечном итоге без лечения остеоартроз колена приводит к полному сокращению просвета суставной щели из-за разрастания остеофитов. Зазор, необходимый для нормального движения, смыкается, и больной не может согнуть ногу даже на 30-45°. Трудность представляет не только подъем по лестнице, но и попытка встать с дивана или обычное передвижение. Это состояние сопровождается болями, от которых не помогают обычные анальгетики. В подобных случаях остается один вариант лечения артроза коленного сустава – хирургический, с полной заменой суставной архитектуры на протез и последующей длительной реабилитацией. Но и в этом случае большинству больных не удается вернуться к полностью нормальной жизни.

Лечение остеоартроза коленного сустава

В зависимости от стадии болезни и состояния сустава применяется консервативное или хирургическое лечение артроза коленного сустава.

Лечение артроза коленного сустава 1 степени всегда проводится консервативными методами – при успешном стечении обстоятельств и хорошей самодисциплине пациента можно добиться ухода болезни или стойкой ремиссии.

Лечение артроза коленного сустава 2 степени, как правило, строится на применении всех способов консервативного воздействия, однако врач может принять решение о незначительных оперативных вмешательствах в сустав, если болезнь развивается агрессивно или с осложнениями.

Лечение артроза коленного сустава 3 степени почти всегда подразумевает операцию.

Комплексное консервативное лечение артроза коленного сустава подразумевает снятие боли и воспаления, восстановление хрящевой ткани, увеличение объема движений в суставе. Для этого больному назначают ортопедический режим нагрузок и отдыха, лекарственные препараты системного и местного действия (гормональные и негормональные противовоспалительные, анальгетики, хондропротекторы и другие). Получают распространение и инновационные биологические методы – уколы препаратов для лечения артроза коленного сустава непосредственно в суставную сумку. При это используются PRP-инъекции (плазма крови, обогащенная тромбоцитами), а также инъекции стволовых клеток, полученных из собственной жировой ткани пациента. Параллельно подключают вспомогательные и реабилитационные методики – физиотерапию, массаж, мануальную терапию, лечебную гимнастику.

Хирургическое лечение остеоартроза коленного сустава проводится в тех случаях, когда медикаменты оказываются бессильны. При этой патологии врач может назначить следующие вмешательства:

• Артроскопия коленного сустава. Собирательное название для группы малоинвазивных операций, направленных на удаление отколовшегося участка суставной ткани или остеофита, или частичного иссечения суставной оболочки. Она позволяет отсрочить или исключить протезирование, а также устранить дискомфорт на ранних стадиях болезни. Используется преимущественно для лечения артроза колена у пациентов моложе 60 лет.
• Остеотомия. Операция по урезанию части кости и коррекции оси нагрузки на больное колено, которая позволяет замедлить дегенеративные изменения. Обычно проводится при лечении артроза коленного сустава 2 степени.
• Эндопротезирование. Частичная или полная замена коленного сустава на титановый имплант, который служит 15-20 лет. Эта методика является крайней мерой, поскольку несет определенные риски. Рекомендована для пациентов старше 55 лет.

Все эти операции требуют восстановительного периода и имеют ряд противопоказаний, поэтому лучшим вариантом остается профилактика (ЛФК, хондропротекторы) и лечение артроза коленного сустава на ранних стадиях.

Помимо основных лечебных методик используется диетотерапия и другие способы снижения массы тела. Чтобы разгрузить больной сустав, используются бандажи и дргие ортезы (трости для ходьбы, ортопедические стельки и прочее).

Лечение артроза колена назначает врач-ревматолог или ортопед. На первом приеме он пальпирует сустав, делает двигательные тесты, после чего направляет пациента на томографию или рентгенографию.

Лечебная гимнастика при артрозе колена

Лечебная физкультура для конечностей нижнего пояса считается самым эффективным методом снижения болевого синдрома и лечения артроза коленного сустава 1 степени. Первые результаты от лечебной гимнастики наступают спустя 2-4 недели непрерывных занятий. Непрерывность в лечении артроза коленного сустава является одним из главных факторов, которые влияют на эффективность ЛФК. Полноценное занятие проводится 1 раз в день ежедневно, также рекомендовано делать как минимум 3-4 разминки в течение дня.

Лечебная гимнастика при артрозе колена в периоды ремиссий поможет снять болевой синдром.

Главная задача физических упражнений при лечении остеоартроза коленного сустава заключается в укреплении мышц бедра и голени, поддержании эластичности связок и сухожилий, а также борьбе с атрофией мышц, которая характерна для артрозов. Это позволяет перенести нагрузку с сустава на околосуставные структуры – и, тем самым, замедлить механическое истирание хряща, уменьшить воспаление.

Упражнения для лечения артроза колена выполняются для обеих ног! При появлении резкой боли занятие следует прекратить или продолжить в более щадящем темпе.

• Исходное положение – лежа на спине. Одна нога вытянута на полу, другая поднята согнута на 90° (голень параллельна полу). Выполняем движения голенью вверх-вниз, насколько позволяет амплитуда движений в суставе.
• Исходное положение – лежа на спине. Выполняем упражнение “велосипед”.
• Исходное положение – лежа на животе. По очереди болтаем ногами, стараясь привести пятки как можно ближе к ягодицам.
• Исходное положение – лежа на боку, рука согнута под головой или вытянута над головой по одной линии с телом. Другая рука упирается в бок. Делаем махи вверх прямой ногой. Меняем сторону.
• Исходное положение – лежа на спине. Тянем ноги по полу вперед пяткой (от себя), носки смотрят “на себя”.
• Исходное положение – лежа на животе. Делаем упражнение “лодочка”. Если физическая подготовка не позволяет, кладем ладони по обе стороны от груди и по очереди отводим ноги назад, испытывая напряжение в задней поверхности бедра и голени.
• Исходное положение – лежа на спине. Поочередно вращаем стопами, стараясь описать носками максимально полный круг.
• Исходное положение – стоя у стены. Медленно и плавно приседаем, не отрываясь спиной от стены, чтобы распределить нагрузку. Когда ноги согнуты в коленях на 90°, начинаем плавное движение вверх.
• Исходное положение – стоя. Поочередно делаем махи ногами вперед, назад и вбок.

Обратите внимание: лечебная гимнастика после операций на суставе имеет свою специфику и меняется в зависимость от того, сколько дней прошло со времени оперативного вмешательства. Ее назначает врач – хирург или реабилитолог.

Массаж при артрозе колена

Лечебный массаж при артрозе колена проводится на обе ноги. На первых порах стандартно требуется не менее 10-12 сеансов у массажиста-реабилитолога или при помощи оборудования для гидромассажа, однако простой общеукрепляющий массаж можно выполнять и в домашних условиях. Он включает следующие виды движений:

• поверхностные поглаживания и растирания (вверх-вниз, по и против часовой стрелки);
• прощупывание и растягивание кончиками пальцев более глубоких тканей;
• пощипывание и постукивание по коже.

Массаж при артрозе колена должен делаться специалистом, который не навредит больному суставу

Самомассаж можно сочетать с лечением артроза коленного сустава препаратами: не лишним будет нанесение разогревающей мази или бальзама до или во время сеанса. Также перед процедурой можно принять теплую ванну.

Важно: массаж противопоказан больным с симптомами воспаления (остеоартрита или обострения артроза). В этом случае требуется терапия острой фазы.

Диетотерапия при артрозе

Стандартный протокол питания при лечении артрозе коленного сустава требует:

• ограничить продукты и блюда, богатые простыми углеводами (белый хлеб, кондитерские изделия, снеки, конфеты, картофель, сахар);
• исключить процессированные (готовые к употреблению) и богатые солью блюда – фастфуд, полуфабрикаты, колбасные изделия;
• отказаться от алкоголя, декофеинизированного кофе и жирного мяса.

Вместо этого следует включить в меню:

• блюда из пророщенных и цельнозерновых злаков;
• жирную рыбу северных морей и диетическое мясо птицы;
• хрящи (уши, нюшки, ноги и другие богатые коллагеном части сельхозживотных), холодцы и желе;
• богатые витаминами и антиоксидантами овощи и фрукты (в особенности, витаминами А, В12, С, Е);
• орехи и другие источники жирных омега-кислот и ценных минералов.

Диета при артрозе коленного сустава обеспечивает сбалансированное питание, которое способствует восстановлению хрящевой ткани.

Также рекомендовано лечение артроза коленного сустава препаратами – витаминно-минеральными комплексами (2 курса ежегодно).

Физиотерапия для лечения остеоартроза колена

Для эффективного лечения артроза коленей и усиления действия медикаментов используются следующие физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• УВЧ;
• ультразвуковая терапия;
• амплипульс;
• электрофорез (в т.ч. лекарственный – с анальгином, новокаином или химотрипсином);
• озокерит и парафиновые аппликации;
• термотерапия (криотерапия, индуктотермия);
• фонофорез (в частности, с гидрокортизоном);
• бальнеологическая терапия (серные, сероводородные ванны).

Иглорефлексотерапия в лечении артроза коленного сустава 2 степени, как правило, не применяется.

Перед посещением процедур необходимо проконсультироваться с лечащим врачом – многие виды физиотерапии противопоказаны при обострении болезни.