Сколько магния пить, чтобы уменьшить депрессию?. Это определяет дозировку и продолжительность приема препаратов, содержащих магний

(ВНИМАНИЕ! ДАННАЯ СТАТЬЯ ЛИШЬ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ, ЛЕЧЕНИЕМ ЗАНИМАЕТЬСЯ ВРАЧ! ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ СИМПТОМЫ, КОТОРЫЕ ПРИВЕДЕНЫ В СТАТЬЕ, ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ!)

Депрессия – это расстройство психического здоровья, при котором наблюдается продолжительное сниженное настроение, сочетающееся с чувством безысходности, бессмысленности жизни, вялости и раздражительности. Это состояние возникает как ответ на ряд биологических, психологических и социальных факторов, слишком тяжелых, сложных событий и переживаний.

Существуют 2 вида депрессий – невротические и
психотические. По определению психиатров, для невротического вида депрессии
характерны апатия, бессонница и тревожное состояние. Заболевание чаще всего
встречается у прямолинейных и ригидных личностей, с ощущением долга,
бескомпромиссных.

Предрасполагающими факторами развития
невротической депрессии являются:

• сильные стрессовые ситуации;
• травмы психики в детском возрасте;
• воспитательные ошибки родителей;
• употребление спиртного или наркотических веществ;
• функциональные заболевания нервной системы;
• неблагоприятная генетическая предрасположенность.

В группе риска находятся люди с указанными выше факторами депрессии. Чаще всего депрессивное расстройство начинается по причине воздействия внешних факторов, а не гормональных нарушений. Важнейшая роль отводится психотравмирующим происшествиям (например, внезапный стресс или продолжительное проживание в неблагоприятных условиях).

Какие бывают расстройства психики

Депрессивный невроз сопровождается такими
расстройствами:

• астено-невротического типа – проявляется истощенностью
  нервной системы, продолжительной усталостью;
• тревожно-фобического типа – проявляется
  необъяснимыми приступами паники, тревоги, страха;
• тревожно-депрессивного типа – характеризуется
  сочетанием тревожных атак с эмоциональным угнетением;
• ипохондрического типа – проявляется преобладанием дискомфортных
  ощущений, из-за чего больной постоянно ищет у себя несуществующие заболевания.

В отличие от психотического, в ходе невротического
расстройства не происходит поражения психических функций человека. Поэтому у
больных сохраняется нормальное восприятие мира. Однако заметны нарушения хода
мыслей, могут быть некоторые соматические симптомы. Больной способен критически
воспринимать собственное состояние.

Какие бывают формы депрессивных
состояний

У каждого здорового человека есть некий уровень
тревожности. Он необходим для того, чтобы эффективно приспособляться к
действительности и к вызовам в обществе. Развитие невротической депрессии
приводит к возникновению в человека различных патологических состояний:

• Реактивная
  форма невротической депрессии возникает в результате воздействия внешних
  факторов.
• Личностная
  форма депрессии формируется с детского возраста, зависит от личностных
  особенностей, наличия конфликтных ситуаций.
• Неэндогенная
  депрессия формируется постепенно, на фоне тех или иных событий.
• Непсихотическая
  депрессия не сочетается с нарушениями процессов восприятия окружающего мира.
  Оно, как правило, остается трезвым и разумным.

Также депрессивные состояния различают по степени
их выраженности. При маскированной, или латентной депрессии симптомы выражены
слабо. Состояние больных описывается как психическое страдание. Настроение
обычно подавленное. Больных беспокоят болезненные ощущения в груди.

При дистимико-дисбулической форме нарастают
симптомы невроза навязчивых состояний. Заостряются ранее имеющиеся черты
характера; в мышлении преобладает пессимизм.

На циклотимической стадии появляются приступы меланхолии и немотивированной печали. Самочувствие изменяется в пределах суток. Обостряются соматические нарушения.

Признаки депрессии и нервного истощения

Истощение организма на нервной почве имеет характерную триаду. В нее входят:

• угнетение эмоциональной сферы;
• подавление когнитивных способностей;
• ослабление психомоторики.

Основные психические и физические симптомы:

Будьте внимательны: в МКБ-10 нет определения для
невротической депрессии. В зависимости от преобладающих симптомов
рассматриваемую патологию относят преимущественно к рекуррентной депрессии или
к дистимии.

Последствия невротического расстройства

Депрессия сначала не нарушает работоспособность
человека и его социальные связи. Поначалу он еще усердно работает. Такая
работоспособность связана с включением механизма бегства от стрессовой или
психотравмирующей ситуации.

Однако симптомы депрессии постепенно нарастают, и
через несколько лет качество жизни больного заметно ухудшается. Страдают
личностная, образовательная, социальная сферы, человек все больше замыкается в
себе.

Заболевание может травмироваться в невротическое
расстройство личности. У больного есть риск развития наркомании. Лица с
депрессией чаще подвержены суициду в 70 – 80 процентах случаев. Статистика
приводит ошеломляющие данные: более 90% людей, умерших в результате суицида
страдали депрессией.

Один из доказанных симптомов депрессии – это суицидальная идеация. Это понятие означает осознанность человека в планировании и совершении самоубийства.

Лечение и профилактика депрессии

В диагностике и лечении депрессии в последнее
время наметился определенный прогресс. Своевременное обращение за врачебной
помощью ускоряет выздоровление и предотвращает усугубление патологии. К
сожалению, не всегда больной вовремя начинает лечение. В ряде случаев он начинает
лечение тогда, когда видит, что собственными силами ему не справиться с
проблемой. Чтобы начать терапию, пациент должен сам проявить активность, что
проблематично, так как его силы истощены. В этой ситуации важной является
помощь родных и близких.

Диагностикой и лечением этой болезни занимается психиатр, психотерапевт или невролог. Лечение подразумевает сочетание методик психотерапии и назначение медикаментов. Лекарства нужны для купирования острой симптоматики. Психотерапия же назначается для того, чтобы пациент осознал причины и механизмы формирования его болезни. Кроме того, консультации с психологом учат человека должным образом реагировать на стресс. Это помогает предотвратить развитие депрессии.

Как правило, депрессия не имеет одной причины, так
что способов терапии этого заболевания может быть много. При лечении депрессивных
состояний предпочтение отдается немедикаментозным методам. Психотерапевт может
рекомендовать дыхательные и релаксационные тренинги. В некоторых случаях
рекомендуют посещать групповые занятия.

Если невротическое депрессивное расстройство имеет
слабо выраженные симптомы, врач может назначить пациенту тонизирующие средства
и поливитаминные препараты. Они стимулируют работу центральной нервной системы.
Однако нужно помнить, что все лекарства нельзя назначать себя самому: от этого
состояние организма может еще больше ухудшиться. Кроме того, чрезмерное
количество витаминов небезопасно для человека. Антидепрессанты, которые
употребляются без разрешения врача, могут привести к сильному отравлению.

Главнейший способ профилактики депрессивного
расстройства – это умение достигать физического расслабления, снимать
эмоциональное напряжение. Человеку необходимо придерживаться нормального режима
сна, работы и отдыха. Питание должно быть регулярным. При первых симптомах
депрессии необходимо сразу же обращаться к врачу: затягивание с лечением
чревато развитием опасных симптомов.

Рано начатое лечение депрессии – залог скорейшего
выздоровления.

Ответы психолога на распространенные
вопросы

Это 2 разных психических расстройства, имеющие
похожий механизм формирования. В ряде случаев симптомы этих заболеваний могут
быть похожими. Однако есть и различия. При депрессии у человека нет никаких
положительных эмоций, у него преобладает ощущение безысходности и мрачности.

В то же время во время невроза превалирует некая
неопределенность, тревога, напряжение. При неврозе мышление у человека быстрое,
чего не скажешь о депрессии. Более того, при депрессии заметна некая
заторможенность.

Как побороть страхи

Для борьбы с чувством страха рекомендуют проделать
упражнение. Сначала человеку следует подумать о той ситуации, которая вызывает
тревогу или страх. В дальнейшем нужно ответить на такие вопросы:

• какие мысли возникают, когда меня одолевает
  чувство страха;
• что самое страшное, что могло бы случиться в
  данной ситуации;
• как можно по-другому объяснить причины
  возникновения данной ситуации;
• как я мог раньше справляться с подобными
  ситуациями.

Психологи владеют богатым набором тренинговых методик борьбы со страхом и тревожностью. При первых выраженных признаках невротической депрессии следует немедленно обратиться к психиатру.

https://youtube.com/watch?v=-ESz9ttWR9U%3Ffeature%3Doembed

Ссылка на инстаграм Михаила Сквиры

ТУТ можно пройти тест Бека на наличие депрессии

Автор статьи

Окончил УО «ГомГМУ» по специальности «Лечебное дело». Клинический психолог, магистр психологических наук, с 2016 по 2018 год ведущий специалист в УЗ «ГОКПБ» по работе с алкогольной зависимостью методом «Эдельвейс», автор статей и публикаций. Отмечен благодарностью за многолетний плодотворный труд в системе здравоохранения.
Стаж работы: 18 лет

Екатерина Игоревна Боровкова, профессор:

– Какое применение магния наиболее эффективно во время беременности, как токолитика или для нутрициальной поддержки и рационального питания? Спасибо за вопрос, но совершенно два разных показания для назначения препаратов магния. То есть если развивается угроза преждевременных родов, мы с вами назначаем препараты магния для токолиза и применяем их только в виде внутривенных инфузий. Если мы хотим с вами восполнить рацион пациентки и дополнить его препаратами магния, тогда мы будем с вами применять таблетированные формы препарата и добьемся с вами необходимой желаемой эффективности. Соответственно, доказано эффективное применение препаратов магния в парентеральных формах для проведения острого и массивного токолиза и доказана эффективность применения препаратов магния в таблетированном режиме для профилактики преэклампсии, для профилактики и терапии угрозы прерывания беременности и для нутритивной поддержки пациентов с ожирением и гестационным диабетом.

Какая дозировка магния является профилактической? Профилактическая, по доступным исследованиям, включающим исследования 33 стран – от 300 до 500 миллиграмм магния было назначено в сутки таблетировано и была показана высокая эффективность препарата. В соответствии с этим рекомендовано применение среднесуточной дозы, которую мы рассчитываем из массы пациенток. В среднем, это около 300-400 миллиграмм магния, в зависимости от массы. Если говорить о препаратах магния, которые мы наиболее широко применяем, то в России наиболее распространено применение препаратов Магне B6 за счет того, что там еще Пиридоксин содержится, который также благотворно влияет на течение беременности. Так вот, при применении препаратов Магне В6 мы рекомендуем применять Магне В6 Форте, так как назначая всего лишь 3 таблетки в сутки, мы добиваемся именно суточной необходимой дозировки. Если использовать Магне В6 просто, там необходимо использовать от 4 до 6 таблеток. Еще одна очень важная ремарка: Магне В6 Форте содержит цитрат магния. Использование цитратных форм и улучшает усвоение, и улучшает стабилизацию некоторых обменных процессов, и восстанавливает чувствительность инсулиновых рецепторов.

Возможен ли прием магния весь срок беременности, есть ли противопоказания? Индивидуальная непереносимость может быть одним из противопоказаний. При назначениях препаратов в суточной дозировке, как правило, мы не достигаем никаких передозировок и, в общем-то, побочные эффекты практически не выражены. Но любое лекарство, которое мы назначаем во время беременности, должно быть обосновано. То есть, мы не можем с вами просто дать препарат магния просто так. То есть, если женщина входит в группу риска по развитию преэклампсии, мы это обосновываем в истории и можем назначать ей препараты магния. Если у пациентки имеется анамнез и привычное невынашивание беременности, с целью профилактики прерывания беременности или преждевременных родов также можем ей назначать на протяжении всей беременности. Однако назначение препаратов парентерально требует обязательного контроля за диурезом, частотой дыхательных движений и коленного рефлекса, так как мы можем с вами вызвать передозировку магния, и передозировка возможна только при назначении магния парентерально. То есть, таблетированные формы не приведут к передозировке магния.

Можно ли считать центральной причиной хронической невынашиваемости дефицит магния в организме женщины? Я думаю, что нет. Возможно, дефицит магния может способствовать манифестации прерывания беременности, но, конечно, во всем мире считается, что основными причинами невынашивания, то есть прерывания беременности в ранние сроки, является инфекционная патология, генные и хромосомные аномалии и эндокринные патологии. Это основные причины, все-таки не дефицит магния. Хотя он может, конечно, к ним присоединяться и усугублять ситуацию.

Стоит ли включать в перечень терапевтических рекомендаций метаболического синдрома препараты магния? Да. И такие рекомендации за рубежом уже существуют. И все пациентки, которые проходят терапию от ожирения или при выявленном метаболическом синдроме, они, как правило, находясь на неком ограниченном рационе питания, в обязательном порядке получают поливитаминные препараты, в состав которых также входит и магний, в том числе, в небольшой дозировке, но присутствует. Отдельно назначать препараты магния в терапии пациенток с метаболическим синдромом – я таких исследований не встречала, чтобы отдельно такие препараты назначались, но если говорить о беременных пациентках с метаболическим синдромом, то для таких пациенток действительно мы назначаем препараты магния отдельно от поливитаминов, но не столько, сколько для терапии и коррекции метаболических отклонений, а столько как для предотвращения усугубления развития инсулинорезистентности, для предотвращения и снижения вероятности преждевременных родов или преэклампсии. Потому что женщины с метаболическим синдромом, у них плацентарная недостаточность более чем в 80% случаев развивается, преэклампсии – в 50%, преждевременные роды – около 62%, то есть это пациентки, колоссально угрожаемые по развитию этих осложнений.

Беременность превратили в болезнь. Неужели всем нужно столько лекарств? Спасибо за этот вопрос! Вы знаете, при ведении пациенток беременных, я всегда им говорю, что беременность – это не болезнь. То есть практически все пациентки, которые не имеют каких-то серьезных заболеваний экстрагенитальных, ведутся с минимальным назначением лекарственных средств. К счастью, согласно приказу, который в России также действует и работает, мы назначаем во время беременности единовременно не более 4 лекарственных средств, в которые включены и поливитамины. То есть, если мы назначим поливитамин и препараты магния, то для лекарственных средств у нас останется только всего лишь 2 средства. Поэтому, конечно, – нет, не нужно лишних лекарств. И все препараты, которые мы назначаем, только обосновываем по строгим показаниям.

Если суточная потребность в кальции покрывает один стакан молока, то в каком продукте содержится суточная норма магния? Это очень условно про кальций, эта тест-программа была разработана в США, и они именно тестировали согласно стакану молока, чтобы упростить выявление пациенток, недополучающих кальций. С магнием все сложнее, потому что очень трудно оценить концентрацию магния даже в организме человека, потому что, в общем-то, он содержится в составе очень многих белковых структур, и сказать, какой продукт трудно. Я затрудняюсь ответить.

Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, доктор медицинских наук:

– Наверно, это пучок петрушки.

– Не только, еще молочные продукты.

Елена Сергеевна Акарачкова, доктор медицинских наук:

– Козье молоко покрывает суточную потребность магния. Но козье молоко должно быть свежее.

– И усвоится ли оно в кишечнике? Нет ли непереносимости? В принципе, при рациональном питании, если пациентка получает достаточное количество белка и углеводов, она, по идее, получит необходимую дозу магнию. Другое дело, что во время беременности тысячекратно должна возрастать концентрация магния в матке для того, чтобы она была в расслабленном состоянии. В связи с этим общие рекомендации таковы, что мы назначаем либо в составе поливитаминов, либо в составе монопрепарата дополнительного магнезиального средства. Спасибо большое за такой вопрос.

– Спасибо большое, Екатерина Игоревна, что вы, с позиции высокой науки, осветили процесс, известный человечеству на протяжении столетий. Это первое. А второе – помните, как один из героев Мольера «Мещанин во дворянстве» узнал с удивлением, что он всю жизнь говорит прозой? Сегодня мы узнали с вами еще одну важную истину, что все-таки беременность – это не болезнь. Замечательно! Это вообще большое достижение для сегодняшнего дня. Хорошо, спасибо вам большое, действительно, ведь такое количество вопросов говорит о том, что, действительно, эта тема неисчерпаема.

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

– Мы из наркологии перемещаемся в сферу гинекологии, и профессор Межевитинова Елена Анатольевна сейчас расскажет о современных подходах восполнения дефицита магния у женщин.

Елена Анатольевна Межевитинова, профессор, доктор медицинских наук:

– Добрый день, уважаемые коллеги. Дефицит магния – это острая проблема, ибо магний поступает к нам только с пищей. Пища человека включает большое количество различных компонентов. Это макронутриенты, к которым относятся белки, углеводы, жиры. Это микронутриенты, к которым относятся витамины, минералы или элементы, которые более 100 миллиграмм в организме находятся. Микроэлементы – это те микроэлементы, которые находятся менее 100 миллиграмм в организме. Поэтому если бы я задала вопрос: какой все-таки из этих вот перечисленных микро и макронутриентов, является наиболее важным? – он не основателен и понятно, что недостаток любого из этой группы нутриента может привести к катастрофическим состояниям и заболеваниям. На самом деле магний относится к макроэлементам. Общее его содержание в организме всего лишь 0,027%, что составляет у взрослого человека 21-28 грамм. В организме магний не синтезируется. Он приходит к нам в организм только с пищей. И более половины ионов магния, более 53%, содержится именно внутри клетки – в дентине, эмали зубов, костях, в тканях с наиболее выраженной метаболической активностью (мозг, сердце, мышцы, почки, печень, плацента). Во внеклеточной среде его всего лишь 1%, а в плазме крови, которой мы привыкли определять уровень магния – его всего лишь 0,3%. Физиологически же активным считается только свободный магний. Магний – это центральная молекула хлорофилла, поэтому большее количество магния содержится именно в зелени. Но в какой зелени? Которая растет на грядке, на которую светит солнышко и которую мы сорвали и тут же съели. Положив их в холодильник, продержав там 2-3 дня – магния в этом растительном препарате, нет. И если бы я спросила, когда же все-таки магний появился на Земле? Это 3,5 биллионов лет назад. Это третий день сотворения мира. И сказал Бог: «Да, произрастит земля зелень, траву сеющую семя, древо плодовитое, приносящее по роду своему плод, в котором семя его на земле» – и стало так. И произвела земля зелень, траву, сеющую семя по роду ее, и древо, приносящее плод, в котором семя его по роду его. И увидел Бог, что это хорошо. Был вечер, и было утро – день третий. Таким образом, появился магний на Земле. Дело в том, что питание современного человека, характеризуется деформацией минерального состава рациона с преобладанием NaCl, при дефиците солей K, Mg, Ca, йода и цинка. И правда, посмотрите, мало, кто из населения ест несоленую пищу, например. А соленая пища, это что? Это NaCl. Поэтому нормальный уровень магния в организме человека признан основополагающей константой, контролирующей здоровье человека. И по международной классификации болезней (МКБ-10) есть диагноз: «Недостаточность магния» – который кодируется Е61.2. Магний и кальций относятся к ионам, отвечающим за стабилизацию генома человека. Поэтому нормальное их содержание препятствует старту многих негативных иммунологических программ, в том числе и онкологических.

Есть такие исследования, которые доказывают, что при магний дефицитных состояниях чаше развивается лимфома, рак почек, мочевого пузыря, толстого кишечника, шейки матки и так далее. Ежедневная потребность в магнии для здоровых женщин составляет 300-350 миллиграмм, при дефиците – 500-600 миллиграмм, а у мужчин – до 800 миллиграмм. Были проведены исследования, где исследовался уровень магния у женщин, вернее вообще у населения различных стран. Это Америка, Канада, Европа, Финляндия, Мексика, Россия, и как видите практически во всех странах мира, мы имеем магний дефицитную популяцию. И это понятно, почему? Посмотрите на наших детей, что они едят? Они предпочитают, например, в воскресенье сходить в какой-то театр или музей? Или сходить в McDonalds и взять какие-то фастфуды и запивать эти фастфуды кока-колой, которая очень быстро выводит магний из организма. Наши подростки очень часто употребляют алкогольсодержащие напитки, а это тоже очень быстро выводится магний из организма. Вообще-то ожирение сейчас считается пандемией. И количество женщин, которые страдают ожирением, к сожалению, все время растет и растет. И, естественно, наши женщины – они хотят быть красивыми, они начинают использовать различные специальные диеты для похудания. Но ведь специальные диеты – это тоже риск возникновения дефицита магния. Посмотрите, наши дети любят дискотеки, они живут ночной жизнью, сидят за компьютером, а днем спят. А эта ночная жизнь тоже предрасполагает к дефициту магния. Громкий звук, мигающие звуки – это тоже дефицит магния. А вам, мои коллеги уважаемые, я тоже могу сказать – мы, врачи, которые дежурим в клиниках, ночами не спим, мы тоже группа риска для дефицита магния, так как происходит инверсия сна и бодрствования.

Поставить дефицит магния крайне сложно. Дело в том, что в норме, это 0,5 и 1 ммоль/л, но так как, учитывая, что магний находится внутри клетки, то в плазме мы его видим только 0,3% и поэтому поставить диагноз дефицита магния крайне сложно. Если дефицит магния составляет 0,7 и менее, то мы можем поставить – нетяжелый дефицит магния. Если 0,5 и менее – это тяжелый дефицит магния. Но даже в пределах нормативных значений, мы тоже можем заподозрить дефицит магния у наших женщин. Колебания уровня магния в плазме крови не отражают насыщенности данным элементом. Уровень магния в сыворотке крови может сохраняться в нормальных пределах даже при снижении общего количества магния в организме на 80%. Было проведено исследование, где очень четко было показано, что все женщины, у которых уровень магния в плазме крови составляет 0,7 ммоль/л – это 90% магнийдефицитной женщины, когда определили этот уровень в эритроцитах. Если 0,75% – это 50% женщин магнийдефицитные. Если 0,8 – это 10%. И даже при 0,9 – это, в общем-то, абсолютная норма – 1% женщин будет магнийдефицитные. Вообще, на самом деле, женщина подвергается дефициту магния на протяжении всей своей жизни: от рождения до старости. Причем магниевый дефицит усиливается, увеличивается и тотальным становится к 70 годам. Поэтому профилактика магнийдефицитного состояния, это очень важное явление. И зачастую мы этот диагноз просто не ставим, потому что явные симптомы дефицита магния, чаще всего отсутствуют, и мы можем заподозрить магниевый дефицит, если мы будем очень внимательно и доверительно беседовать с нашей пациенткой. Ведь его недостаточность может проявляться с какими-то типическими болями, желудочно-кишечными расстройствами, повышенной утомляемостью, появлением мышечных судорог в области затылка, спины, лица, икроножных мышц, подошв стоп. Кстати говоря, впервые магний с лечебной целью был применен именно у пациентов, которые страдали судорогами икроножных мышц. Это может быть парестезия конечностей, это может быть головокружение, нистагм, чувство удушья. И, кстати говоря, бывают такие пациентки, которые приходят и говорят: «Вы знаете, ком в горле, мне нечем дышать», – и мы ничего у них не находим. Это дефицит магния и магний в этом плане может помочь. Повышение артериального давления, кардиалгия, бессонница, проявление каких-то страхов, агрессия, раздражительность, депрессивных состояний – это тоже симптомы дефицита магния. Ну, а уж если есть хронический дефицит магния, на который мы вовремя не обратили внимания, то, конечно же, у данной пациентки это может привести к магнийдефицитным заболеваниям. И таких заболеваний достаточно много. Это задержка полового развития; это формирование в подростковом возрасте предрасположенности к алкоголю, наркотикам и табакокурению; к нарушению развития соединительной ткани и возникновению недифференцированной ее дисплазии. Посмотрите, какое количество пациентов, которые приходят к нам на прием и обращают внимание на то, что у них есть пролапс митрального клапана. Девочки, которые приходят, молодые совсем, а мы видим стрии в области живота и в области молочных желез. Это тоже магниевый дефицит. А размеры промежности в родах? А опущение стенок влагалища? Это также недифференцированная дисплазия соединительной ткани, которая, в принципе, является магний дефицитным состоянием. Может привести к нарушению менструального цикла, возникновению патологии вульвы и замедленному заживлению шейки матки после лечения патологических процессов. Такое исследование тоже было проведено, где при назначении профилактическом магния, заживление шейки матки в 2,5 раза проходило быстрее, чем без его назначения. Ну, и, конечно же, невынашивание беременности.

Детерминированный генетически дефицит магния может служить одной из причин аллергических реакций, а у нас, посмотрите, какая аллергизация населения. Повышается чувствительность организма к бактериальной и вирусной инфекции при дефиците магния, что приводит к более выраженному бактериальному и токсическому шоку. Магний регулирует фагоцитоз. Магний улучшает созревание Т-лимфоцитов, синтез иммуноглобулина, предотвращает сенсибилизацию, снижает риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза.

Посмотрите на женщин, которые к нам обращаются и какие антибиотики, как часто мы назначаем нашим женщинам при различных инфекциях, передаваемых половым путем или очень часто при вульвовагинитах, хронических цервицитах. А ведь мы должны понимать, что прием аминогликозидов, например – и мы иногда боимся даже «Гентамицина», «Неомицина», «Спиромицина», «Циклоспорина» – может привести к очень быстрой потере магния с мочой, снижает уровень магния в реснитчатых клетках эпителия улитки уха. И все это приводит к возникновению шума в ушах, головокружениям, избытку секреции инсулина, склерозированию артерий и вплоть до потери слуха. Очень часто особенно при различных инфекциях передаваемых половым путем назначаются антибиотики тетрациклинового ряда и фторхинолоны, что приводит к снижению всасывания в кишечнике магния, поступающего с пищей. Образуются труднорастворимые соединения, и эффективность антибиотиков тетрациклинового ряда снижается, а магний просто не поступает в кровь и поэтому развивается дефицит магния в организме женщины. Какое количество женщин у нас использует комбинированные эстроген-гестагенные препараты? Ну, заместительную гормональную терапию сейчас немножко меньше стало использовать женщин, ее используют только в целях снижения вегетативных различных расстройств: фитоэстрогены. А ведь эстрогенсодержащие препараты фиксируют магний в костях, волосяных луковицах, ногтях, сухожилиях, связках и возникает естественно относительно дефицит магния в крови и тканях. Гипомагниемия, следствие перераспределения магния, приводит к дефициту витамина В6. Надо сказать, что дефицит магния, практически всегда сопровождается дефицитом витамина В6. И, на самом деле, такой систематический обзор был проведен, где было проанализировано 12 плацебо контролируемых исследований. И этот мета-анализ показал, что применение оральных контрацептивов приводит к резкому падению концентрации витамина В6 уже через 1-3 месяца.

Еще в 1983 году профессор Берешь сказал: «Магний играет пусковые роли в реабилитации остеогенеза, в реализации начала элементного каскада с кальцием». И совершенно четко во многих исследованиях было показано, что дефицит магния способствует изменению активности остеобластов, остеоцитов, остеокластов; снижает восприимчивость костной ткани к паратгормону; снижает абсорбцию кальция, вследствие образования неактивных метаболитов витамина D. И, конечно же, дефицит магния способствует старению кости женщины. Дефицит магния приводит к повышению утомляемости, снижению внимания, концентрации, повышение чувствительности к стрессу, развитию синдрома хронической усталости, которая сейчас, в общем-то, очень актуальна и очень много исследователей приходят, изучают данную проблему. Достаточно сказать, что всего лишь 10-минутный стресс, сжигает суточную норму магния. И, в результате магний выводится из клеток, связывается магний в крови, возникает дефицит и хронический дефицит приводит к магнийдефицитному состоянию. Был проведен мета-анализ и сотрудники Кохрена нашли 12 рандомизированных клинических испытаний, посвященных лечебному аспекту «Магне В6» при дисменорее. И совершенно четко было показано, что магний снижает выработку Pg F2a, а значит, мышца матки не сокращается, не пережимает кровеносные сосуды, не развивается гипоксия, не выделяются различные биологические вещества, не раздражаются нервные окончания и женщина ощущает облегчение или исчезновение боли при дисменорее.

А синдромы предменструального синдрома? Да, практически 90% женщин имеют те или иные симптомы предменструального синдрома и это тоже совершенно четко доказано. Кстати, было проведено и не одно исследование и исследовались различные витамины, исследовались магний, комбинированные эстроген-гестагенные препараты, контрацептивы, и абсолютно четко было показано, что контрацептивы, которые в нашей аптечной сети продавались до 2003 года, не подтвердили эффективности при предменструальном синдроме. А вот препараты «Mагне B6» подтвердили эффективность и эти мета-анализы доказали эффективность данного препарата и актуальность назначения его при предменструальном синдроме. Было проведено исследование, где смотрели магний в эритроцитах, и у женщин с предменструальным синдромом магний во второй фазе цикла был гораздо ниже, статистически ниже, чем у женщин здоровых, не испытывающих синдрома предменструального синдрома. Таких исследований было очень много. И начали эти исследования проводиться в 1990 году, причем использовались огромные количества схем. Назначались и во вторую фазу цикла, в течение первых двух месяцев в непрерывном режиме. И было четко совершенно показано, что в течение первых двух месяцев лечения отмечалось значительное снижение суммарного индекса симптомов, особенно боли и симптомов гидратации. Концентрация магния значительно повышалась в лейкоцитах. В 2000 году так же произвели мета-анализ, описано рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое перекрестное исследование, при котором назначался магний и В6 содержащие препараты в течение 4-х менструальных циклов, и так же было отмечено достоверное снижение тревоги и непреодолимой тяги к приему пищи, и, кстати говоря, в этом же исследовании показано снижение тяги к приему алкоголя.

В нашем центре так же были проведены исследования (2005-2006 год), где участвовало 120 женщин в возрасте от 18 до 50 лет, и назначались в две группы. Одной группе назначались только во вторую фазу цикла, другой на протяжении 6-ти месяцев. И так же показали снижение болевого синдрома, гидратации, нервозности, нарушения сна. И статистического различия между этими двумя группами мы не обнаружили. В настоящее время у нас есть препараты, которые можно использовать. Это «Магне В6», который содержит: лактат магния 470 миллиграмм и пиридоксин 5 миллиграмм, а это 48 миллиграмм элементного магния. Поэтому эти препараты назначаются 2 таблетки 3раза в сутки, то есть в общей сложности 288 миллиграмм. Причем при дефиците, имейте в виду, что это не покрывает дефицит, а нам нужно 300-350 у здоровых женщин. Существует так же таблетированная форма недавно вышедшая на рынок «Магне В6 форте», в который входит: цитрат магния 618 миллиграмм и пиридоксин 10 миллиграмм, то бишь витамин В. Его используют по одной таблетке 3 раза в день, не разламывая таблетку, целиком, во время еды, запивая стаканом воды. Ну, и, конечно, существует раствор магния «Магне В6», в который входит: лактат 186 миллиграмм, пидолат 936 миллиграмм и также витамин В 10 миллиграмм, то есть 100 миллиграмм элементного магния. Используется по 1 ампуле, это питьевой раствор, 2-3 раза в день. Кстати говоря, именно раствор «Магне В6» был создан для спортсменов, который восполняет энергетические затраты, расслабляет натруженные мышцы и в общем-то достаточно хорошо влияет на организм, сопротивляемость организма спортсменов. У нас было проведено исследование вот в этом году, где было 69 женщин, использующих «Магне В6 форте», по 1 таблетке 3 раза, и мы абсолютно получили статистически значимые результаты при суставной боли, при судороге икроножных мышц, при цисталгиях, при болях внизу живота, и эти результаты статистические очень были выражены (р < 0,01). Так же снижение массы тела, масталгии, метеоризм, отечность – так же достоверное снижение обнаружено. Раздражительность, депрессия, плаксивость, нервозность, головокружения, тошнота, рвота, артериальная гипертензия и повышенное потоотделение – снижались. Ну, а когда у женщин спросили, насколько нравится прием этого препарата, то 94% женщин сказали, что это очень высокоэффективный препарат, 58% отметили хорошую эффективность и около 6% отметили, что препарат неэффективен. Поэтому исследователи делают вывод, что если в течение одного месяца препарат неэффективен и не снижает симптома дефицита магния, то в таких ситуациях, видимо, дальнейшее использование этого препарата нецелесообразно.

Поэтому в заключение разрешите сказать, что магний, это нутриент, который в организме не синтезируется, содержится в небольшом количестве. Риск развития магний дефицитного состояния очень велик и сопровождает женщину всю жизнь, нарастает с возрастом, достигает тотального после 70 лет. Он усугубляется при использовании антибиотиков, эстроген содержащих препаратов, приводит к развитию нарушений менструального цикла, дисменорее, ПМС, депрессивным состояниям, астеническому, судорожному синдрому, синдрому хронической усталости и метаболическому синдрому. Использование препаратов магния является эффективным, не вызывает побочных реакций практически, способствует профилактике возникновения различных заболеваний и повышает качество женщин, наших пациенток. Организм женщины – это сложный «инструмент», на котором необходимо научиться играть. Благодарю вас за внимание.

Актуальность

Магний является восьмым по распространённости химическим элементом на нашей планете и биологически активным минералом, необходимым для жизни. Магний выступает кофактором более 100 ферментов, в том числе играющих роль в метаболизме глюкозы, продукции белков и синтеза нуклеиновых кислот. По причине ежедневной потери магния с мочой, калом и потом, нам требуется потребление пищи, богатой этим микроэлементом, к примеру, зерновых культур, бобовых, шпината, рыбы.

Несмотря на доступность многих продуктов, содержащих магний, его дефицит (то есть сывороточная концентрация <0.74 ммоль/л) встречается у 2,5-15% лиц в общей популяции.

Согласно ряду эпидемиологических исследований, дефицит магния может повышать риск кардиоваскулярных заболеваний, сахарного диабета (СД) 2 типа, метаболического синдрома, хронической обструктивной болезни легких. С другой стороны, в нескольких мета-анализах продемонстрировано, что употребление добавок магния снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и диабета.

С целью оценить дозозависимый эффект от приема препаратов магния и риск ССЗ, диабета 2 типа и общей смертности был выполнен настоящий мета-анализ.

Методы

Исследователи провели анализ баз данных PubMed, EMBASE и Web of Science на предмет поиска клинических исследований, в которых определялась взаимосвязь между приемом добавок магния и развитием СД, ССЗ и смертностью. В анализ включались исследования, опубликованные до 31 мая 2016 года.

Результаты

В финальный анализ вошли 40 проспективных когортных исследования с общим числом участников более 1 миллиона.

• За период наблюдения (от 4 до 30 лет) были диагностированы 7678 случаев кардиоваскулярных заболеваний, 6845 случаев ишемической болезни сердца, 701 случай сердечной недостаточности, 14 755 случаев инсульта, у 26 299 индивидуумов был диагностирован СД 2 типа и было зафиксировано 10 983 летальных исхода.
• Не было обнаружено достоверной ассоциации между повышением потребляемого магния (увеличение на 100 мгдень) и общим риском развития ССЗ (относительный риск (RR), 0.99; 95% CI, 0.88–1.10) или ишемической болезни сердца (RR, 0.92; 95% CI, 0.85–1.01).
• При этом наблюдалось 22% снижение риска сердечной недостаточности (RR, 0.78; 95% CI, 0.69–0.89) и 7% снижение риска инсульта (RR, 0.93; 95% CI, 0.89–0.97).
• Относительный риск СД 2 типа и смертности от любой причины при увеличении потребляемого магния на 100 мг/день составил 0.81 (95% CI, 0.77–0.86) и 0.90 (95% CI, 0.81–0.99), соответственно.

Заключение

Повышение ежедневного потребления магния ассоциировано со снижением риска инсульта, сердечной недостаточности, сахарного диабета 2 типа и общей смертности, но се риска ишемической болезни сердца и общего риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Результаты мета-анализа свидетельствуют, что повышение потребляемого магния может иметь пользу для здоровья.

Категории

Ничего не найдено