Первый приём при беременности. о чём спросить врача?

19 сентября 2023

О каких проблемах стоит беспокоиться беременным, а какие неприятности считаются нормой: например, та же плаксивость — в большинстве случаев бежать из-за неё к врачу не обязательно, тогда как при сильных болях в животе с выделениями попасть к специалисту нужно как можно скорее.

О чём ещё следует знать и самой рассказать специалисту, «Секрет фирмы» узнал у доктора медицинских наук, акушера-гинеколога, главного врача Семейной клиники «Доктор АННА» Марченко Анны Ивановны.

На первом приёме специалист соберёт семейный анамнез — важно, чтобы он знал обо всех хронических заболеваниях. Также расскажите о важных моментах, которые касаются вашего здоровья: например, наблюдаетесь ли вы у каких-то врачей и какие препараты принимаете.

Марченко порекомендовала говорить даже о незначительных, на ваш взгляд, особенностях. Если есть вероятность, что в кабинете у врача можете что-то забыть, заранее подготовьте список.

Что спросить у врача?

Вы можете узнать всё, что вас беспокоит, но, как правило, важно обсудить со специалистом:

«Если чего-то очень хочется, то не стоит себе это запрещать. Но, во-первых, все должно быть в меру. Во-вторых, всегда существует возможность заменить вредные продукты менее вредными и получить те же вкусовые ощущения», — сказала Марченко.

Что чаще всего беспокоит беременных?

По словам специалиста, это:

Главные мифы о беременности

Освежители или отравители? Чем опасны ароматизаторы

Британские ученые доказали: запах лимона в ароматизаторах и освежителях таит в себе смертельную опасность. Вернее, не сам запах, а вещество лимонен, которое его вызывает.

Курс на здоровую спину. Почему не стоит откладывать прием детского ортопеда?

Определив общее состояние позвоночника, диагностировав степень искривления, опытный врач своевременно разработает курс терапии, направленный на восстановление позвоночника. Искривление позвоночника лечится массажем, физиотерапией, лекарственными препаратами.

Осложнения во время беременности

Беременность — это физиологический процесс, проявляющий себя в виде повышенной нагрузки на организм. Поэтому возможны появления осложнений во время беременности или обострение тех заболеваний, к которым предрасположен организм матери, или которые были не компенсированы.

Широкий выбор специалистов (врачи высшей категории, КМН и ДМН) по различным направлениям.

Проводим необходимую диагностику на современном оборудовании (рентген, КТ, МРТ, УЗИ, ЭКГ, гастро и колоноскопия и другие процедуры).

Программы диагностики и наблюдения для взрослых и детей. Программы планирования и ведения беременности.

Огромный выбор всех видов лабораторных анализов, тестов и исследований (в том числе генетических).

Обращение главного врача семейной клиники «Доктор АННА» Марченко Анны Ивановны к пациентам

Доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог детский, УЗД

11 апреля 2021

Вожу ребенка к Бологову Павлу, ребенок в коем то веке перестал бояться врачей. Павел Андреевич и игрушку ему даст, и поиграет, если нужно, подход как к родному, очень внимательный доктор, ребенка не трясет от страха, а все в формате игры, я очень довольна. Побольше бы таких врачей.

26 июня 2020

Разочаровавшись в бесплатной медицине, на приём к гинекологу в “Доктор Анна” я шла с большой долей скептицизма, но, как оказалось, зря. Врач очень опытный, осмотр проводит бережно и аккуратно, назначает только те обследования, которые нужны. В общем это место я рекомендую.

9 января 2017

Захарова Алла Константиновна на Миклухо-Маклая -прекрасный врач. Так же прохожу курс физиотерапии-всем довольна.

Медицинские осмотры сотрудников согласно приказу 29н, оформление и продление личных медицинских книжек, вакцинопрофилактика, ДМС и другие услуги.

Справки и формы

Медицинские справки и больничные листы, оформление справки в бассейн, детский сад, спортивную секцию, лагерь, оформление санаторно-курортной карты и других документов.

Вызов врача на дом

Вызов врача на дом для взрослых и детей для проведения манипуляций и процедур (взятие биоматериала на анализы, лечебный массаж, инъекции, постановка капельниц и другие услуги).

Калькуляторы расхода калорий, содержания жира, питания, расхода энергии, даты родов и роста будущего ребенка и другие медицинские калькуляторы.

Выявление предрасположенностей к болезням и создание прогноза здоровья

Предотвращение или снижение риска развития заболевания

Индивидуальный подход к лечению конкретного пациента, а не его болезни

Вовлеченность пациента в процесс лечения и командная работа с врачом

Применение спортивных компрессионных изделий

Для повышения безопасности и эффективности тренировок большой популярностью пользуются компрессионные изделия, созданные специально для занятий спортом. К ним предъявляются особые требования, в первую очередь — это особый состав материалов, благодаря которому обеспечиваются высокие компрессионные свойства и долговечность, а также удобство использования во время тренировок (обеспечение комфорта, свободы движений, хорошего термо- и влагообмена и прочее).

На практике выбор спортивных изделий из компрессионного трикотажа очень большой. Это могут быть:

Большая часть спортивных компрессионных изделий подходит как для мужчин, так и для женщин (в данном случае нужно только правильно подобрать свой размер). Специально для женщин выпускаются спортивные компрессионные лосины (их мужским аналогом является трико).

Для чего нужно спортивное компрессионное белье

Необходимость использования спортивных компрессионных изделий связана с особенностями адаптации кровеносной системы человека к физическим нагрузкам. Для увеличения поступления кислорода к работающим мышцам во время тренировок значительно возрастает частота сердечных сокращений и повышается артериальное давление. При этом сосуды расширяются, повышается нагрузка на стенки вен и венозные клапаны, что при длительном воздействии может приводить к их необратимой деформации (из-за чего нарушается кровообращение и со временем может развиваться варикозная болезнь).

Правильно подобранный компрессионный трикотаж оказывает равномерное давление на тело человека, в результате чего сосуды сдавливаются и равномерно сужаются. Это способствует ускорению кровотока, при этом мышцы получают больше кислорода и питания, а продукты распада удаляются из них быстрее. Это повышает эффективность тренировок и помогает защитить сосуды от повреждений.

Отдельное внимание при выполнении физических упражнений уделяется защите связок, мышц и суставов. Для снижения нагрузки на связки и суставы, а также для ограничения амплитуды движений при выполнении физических упражнений используются специальные эластичные поддерживающие бандажи и более универсальные эластичные бинты.

Таким образом, во время тренировок спортивные изделия из компрессионного трикотажа:

Однако несмотря на все преимущества спортивных изделий из компрессионного трикотажа, не рекомендуется использовать их при наличии открытых ран, дерматитах, раздражениях кожи, нарушениях кровообращения, диабете (из-за риска дополнительного повреждение тканей и сосудов от внешнего сдавливания).

Как выбрать компрессионное белье для тренировок

Правильно подобранный размер компрессионного трикотажа — одно из важнейших условий его эффективности. Чтобы не ошибиться, сверяйте таблицы, предложенные продавцом, со своими мерками, так как параметры одежды у разных производителей могут различаться.

Также важно уделить внимание следующим параметрам:

Если ношение изделий из компрессионного трикотажа во время тренировок вызывает дискомфорт или болезненные ощущения, следует прекратить их использование и проконсультироваться с врачом.

Компрессионные изделия УНГА® и ЭЛАСМА® для занятий спортом

Акционерное общество (АО) «Тонус» производит спортивную линию компрессионных изделий под отдельной маркой «УНГА-РУС» («UNGA-RUS»). При их изготовлении используются инновационные материалы и технологии производства, благодаря которым обеспечиваются высокие компрессионные свойства, долговечность и комфортность различных видов продукции при выполнении физических упражнений.

Спортивные товары «УНГА-РУС» подходят новичкам, любителям и профессиональным спортсменам. Их применяют для занятий фитнесом, легкой и тяжелой атлетикой, многофункциональным многоборьем, боксом и другими видами спортивных единоборств.

Кроме того, поскольку многие виды спорта создают повышенную нагрузку на вены нижних конечностей, для профилактики варикоза во время тренировок может использоваться компрессионное белье для ног — например, гольфы до колена ЭЛАСМА®.

Спортивные эластичные бинты «УНГА-РУС»

Трубчатые повязки «УНГА-РУС» подходят для профилактики травм при занятиях спортом. Они безопасны и удобны, поскольку изготавливаются из медицинского трикотажа с высоким содержанием хлопка и латекса.

Эластичные пояса (бандажи для спины и мышц живота)

Спортивные эластичные пояса снижают нагрузку на мышцы поясницы во время тренировок, предохраняя их от растяжений, а также поддерживают мышцы живота. Благодаря этому такие пояса защищают человека от травм, перегрузок и растяжений.

При этом важно, чтобы поддерживающие пояса не ограничивали естественную подвижность тела при выполнении физических упражнений, а для обеспечения тепло- и влагообмена в составе материалов необходимо высокое содержание хлопка. Всем этим требованиям отвечают эластичные пояса «УНГА-РУС».

Гольфы эластичные компрессионные ЭЛАСМА®

В целях профилактики варикоза на ногах при занятиях такими видами спорта, которые несут в себе риск возникновения и развития варикозного расширения вен, используются компрессионные гольфы ЭЛАСМА® 1 класса компрессии, которые выпускаются отдельно для женщин (модель С-501) и мужчин (С-503).

Благодаря специальной технологии изготовления гольфы ЭЛАСМА® обеспечивают равномерное снижение давления снизу вверх (от стопы к икроножным мышцам). У изделий есть сформированные мысок и пятка, а также широкая резинка сверху, которая предотвращает их сползание. При изготовлении гольфов используется специальное эластомерное волокно LYCRA®, а содержание хлопка в составе достигает 40%. Все это обеспечивает комфорт и долговечность использования продукции.

Если же на ногах уже есть проявления варикозной болезни, то необходимый класс компрессии и подходящую программу тренировок нужно подбирать вместе с врачом. В этом случае чрезмерные нагрузки (например, занятия с большим весом) могут быть противопоказаны даже в случае использования специальной экипировки.

Заключение

Спортивное эластичные бинты и другие компрессионные изделия для занятий спортом (эластичные пояса для спины и мышц живота, трубчатые бандажи на голень и бедро, наколенники и налокотники) широко применяются для повышения безопасности и эффективности тренировок. При выборе спортивных изделий из компрессионного трикотажа нужно уделить особое внимание составу ткани и правильно определить размер. Тогда тренировки будут максимально комфортными, безопасными и эффективными.

Хиты продаж

Некоторые пациенты задаются вопросом, почему не стоит спать в компрессионных чулках.

Мы рекомендуем ношение градуированных компрессионных изделий, если в течение дня вы много ходите или сидите.

Что можно и нельзя делать накануне процедуры

Компрессионная терапия предусматривает применение специальных чулок, гольф, рукавов, колготок. В некоторых случаях компрессионный трикотаж заменяют эластичными бинтами. Но правильно наложить повязку может лишь опытный специалист с медицинским образованием. К тому же бинты плохо держатся и сползают при движении. К тому же выглядят они непривлекательно, а их использование доставляет массу неудобств, особенно в жаркие летние дни. Поэтому мы все же рекомендуем остановить свой выбор на качественных и надежных компрессионных изделиях.

Как показывают многочисленные испытания, в сравнении с равномерной компрессией градуированная компрессия оказывает более выраженный эффект, способствует скорейшему уменьшению отеков, улучшению работы системы кровообращения. Она оказывает отличную поддержку сосудам нижних конечностей, помогает крови преодолевать силы гравитации и подниматься вверх. Специальное белье с градуированной компрессией, например, компрессионные чулки после операции, уменьшают риск образования застойных явлений в голени, тромбов в венах нижних конечностей.

В зависимости от лечебного эффекта выделяют несколько классов компрессии изделий: профилактический, первый, второй и третий. Определить, какой класс компрессии поможет избавиться от имеющихся у вас проблем, способен квалифицированный врач-флеболог.

Компрессионные чулки обычно назначают для устранения симптоматики, вызванной:

Градуированная компрессионная терапия в сочетании с оперативным хирургическим вмешательством отлично помогает при лечении даже запущенных стадий тромбофлебита.

В чем суть склеротерапии?

Склерооблитерация может выполняться по нескольким методикам, включая КЛаКС с применением лазера, но суть процедуры одинакова. Врач вводит в варикозно расширенный венозный сосуд препарат – склерозант в жидкой или пенной форме. Выбор консистенции зависит от размера и состояния пораженной вены. Склерозирующий агент должен оставаться в сосуде, а не вымываться с током крови. Поэтому для мелких венул используют жидкие формы, а для крупных сосудов с быстрым кровотоком предпочтение отдают пенным.

Склерозант контактирует со стенками сосуда и разрушает эндотелий в месте введения. Образуется ранка, сосуд спадает и «склеивается». Раневая поверхность начинает зарастать соединительной тканью. На месте сосудистого просвета образуется сплошной фиброзный тяж, который блокирует кровоток.

За какое время «склеиваются» и зарастают сосуды?

Восстановительный период после процедуры склеротерапии обычно длится до полугода и делится на три этапа.

✅ Первый этап, когда склерозант травмирует вену изнутри, длится день – два. В это время необходимо соблюдать рекомендации, чтобы введенный препарат под действием тока крови не сместился по вене. Он не причинит вреда, если попадет в крупные сосуды – склерозант разрушает эндотелий лишь при длительном контакте и безопасен в зонах быстрого кровотока. Но процедуру придется повторить. Спустя сутки – двое после склерооблитерации врач проверяет, насколько успешно она прошла.

✅ На втором этапе идет процесс заживления сосуда. На следующем приеме спустя неделю – две флеболог смотрит, произошло ли «склеивание» сосуда, рассасываются ли синяки и нет ли воспаления. К этому моменту уже видны первые результаты: извитые вены спали, стали менее заметными, сосудистый рисунок побледнел.

✅ Третий этап длится от 2 месяцев до полугода, иногда до года. В это время внутри сосуда нарастает соединительная ткань. Обычно он полностью исчезает к концу 2 – 3 месяца, на его месте ощущается фиброзный тяж. Если у пациента возникли побочные реакции на введение склерозанта (пигментные пятна, красные точки), то восстановление эстетического вида займет, в среднем, 6 месяцев.

Возможные последствия склеротерапии

Склеротерапия — безопасная и безболезненная процедура, негативные последствия возникают редко.

Возможные побочные эффекты:

У некоторых пациентов через 2-4 недели после процедуры проступает сосудистая сетка в зоне воздействия и исчезает самостоятельно через 4-6 месяцев. Самое редкое осложнение — тромбофлебит, развивается при нарушении правил ношения компрессионного трикотажа.

Склеротерапия — надежный и безопасный метод избавления от варикозного расширения вен. Проблемные сосуды закрывают, исчезает застой крови, восстанавливается кровообращение.

Как понять, что после склеротерапии что-то пошло не так?

Стоит записаться к флебологу на внеочередной прием, если появились симптомы воспалительного процесса: резко поднялась температура, возникли болезненные шишки, покраснения или гематомы. Показанием для срочного обращения к врачу являются симптомы тромбоза и воздушной эмболии: резкая боль, отеки, иногда затруднение дыхания, кашель, нарушение сердечного ритма, спутанность или потеря сознания.

Вопросы-ответы про склеротепию

— Сколько носить компрессионные чулки после склеротерапии вен?

— После процедуры склеротерапии в течение 5-7 дней следует носить компрессионные чулки, подобранные врачом-флебологом. Врач поможет подобрать чулки правильного размера и степени компрессии.

— Сколько нельзя загорать после склеротерапии?

— После проведения процедуры склеротерапии следует воздержаться от загара в течение 2 недель, чтобы избежать пигментации.

— Когда будет виден результат после склеротерапии?

— С момента процедуры склеротерапии до достижения окончательного результата исчезновения сосудистых звездочек может пройти от 1 до 6 месяцев. В среднем это занимает 3 месяца.

— Что нельзя после склеротерапии?

— После склеротерапии нужно исключить перегревы – бани и прямой загар в течение 2 недель, в остальном можно сохранять привычный образ жизни.

— Можно ли пить алкоголь после склеротерапии?

— Прием алкоголя не влияет на результат после склеротерапии и не вызывает побочных эффектов после нее.

— Можно ли после склеротерапии заниматься спортом?

— После процедуры склеротерапии вен и сосудистых звездочек занятия спортом не противопоказаны.

— Здравствуйте! Можно ли в один день делать биоревитализацию и склеротерапию? Спасибо.

— Добрый день! Да, можно!

— Можно ли делать антицеллюлитный массаж после процедуры склеротерапии?

— После склеротерапии сосудистых сеточек на ногах как таковых противопоказаний к массажу нет. Единственное, от недели до месяца процедура массажа будет ощущаться болезненней. В случае склеротерапии варикозных узлов в течение месяца от массажа ног лучше воздержаться.

— Можно ли сделать склеротерапию в день обращения?

— Процедура склеротерапии не требует специальной подготовки и ее можно выполнить в день обращения. Перед процедурой выполняется УЗИ вен нижних конечностей (если не выполнялось в течение предыдущего года). После процедуры обязательно ношение компрессионного белья (взять с собой, если есть. Либо можно купить в клинике).

— Можно ли сделать склеротерапию летом?

— Можно выполнять склеротерапию в летнее время года. После процедуры нужно носить чулки второй степени компрессии в течение двух недель. Это исключительно вопрос комфорта – очень жарким летом это может оказаться не слишком удобным. К примеру, в жарких странах теплая погода не мешает проводить процедуру склеротерапии круглый год.

— Стоит ли делать склеротерапию?

— Склеротерапия в основном проводится в эстетических целях – чтоб убрать некрасивые сосудистые звездочки и сеточки на ногах. Иногда, когда объем поражения вен очень большой, это может иметь клиническое значение. Тогда у пациента на фоне склеротерапии могут пройти такие явления, как тяжесть в ногах, отечность, усталость ног и др. .

— Как подготовиться к склеротерапии?

— Особой подготовки к процедуре склеротерапии не требуется. Это эстетическая процедура. Обязательным является лишь проведение ультразвукового исследования вен нижних конечностей, которое можно выполнить в день проведения склеротерапии.

С какими побочными эффектами можно столкнуться?

Подавляющее большинство побочных эффектов проходит в течение периода реабилитации. Чаще всего пациенты после склеротерапии жалуются на болезненность в местах проколов, синяки, уплотнения, отеки. Это результат травматизации сосуда. Местное воспаление лежит в рамках нормальных реакций организма на вмешательство. Симптомы пройдут, когда начнется активное заживление.

Организм может дать непредсказуемую индивидуальную реакцию на введение склерозанта. Из косметических побочных эффектов чаще всего распространены гиперпигментация и вторичные телеангиэктазии. Темные пигментированные пятна на месте склерозированной вены встречаются в 0,3 – 30% случаев, чаще после введения пенной формы. В 5 – 10% случаев появляются вторичные сосудистые «звездочки» – россыпь красных точек или сеточка. Обе побочные реакции проходят у большинства пациентов в течение первого года после процедуры без дополнительного лечения, но при необходимости их можно удалить с помощью лазера.

Что делать сразу после склеротерапии?

После инъекций необходимо создать компрессию по ходу склерозированной вены. Медсестра бинтует ногу эластичными бинтами и помогает пациенту надеть медицинский трикотаж. Иногда врач дополнительно прокладывает ватные или латексные валики и подушечки. Компрессионное белье нельзя снимать в течение минимум суток после процедуры, длительность непрерывного ношения определяет врач.

После склерозирования нельзя находиться в статичном положении. Пациентов просят ходить не менее получаса – часа. Это необходимо, чтобы кровь из заблокированной склерозантом вены перераспределилась в соседние сосуды.

Первый прием после процедуры назначают примерно через сутки – двое. Флеболог снимает давящую повязку, осматривает места введения склерозанта и дает рекомендации по дальнейшему восстановлению.

Зачем носить компрессионные чулки после склеротерапии?

Это часть консервативной терапии, она включает ношение медицинского трикотажа с подобранной степенью компрессии. В первые 5 – 7 дней – непрерывно, далее – в дневное время. Продолжительность определяет флеболог, он же выбирает степень сдавливания в зависимости от состояния венозной системы ног. Стандартной рекомендацией является ношение компрессионного белья в течение полугода – года после склеротерапии.

Задайте Ваш вопрос

или отправьте заявку и наш администратор свяжется с вами

Какие бывают осложнения после процедуры склеротерапии?

Склеротерапия относится к лечебным методам с низким риском возникновения осложнений. Аллергические реакции, формирование коагул и шишек с инфильтратом, некрозы кожи, повреждения нерва и т.д. встречаются крайне редко и обычно ассоциированы с подкожным введением склерозанта мимо вены.

У пациентов, склонным к тромбозам, существует вероятность формирования тромба и тромбоэмболии. Есть риск воздушной эмболии для пациентов с анатомическими особенностями строения сердца. По этой причине ограничивают введение пенных форм склерозанта до 10 мл за 1 процедуру и рекомендуют активно двигаться после инъекций.

Подготовка к процедуре

Склеротерапию не относят к полноценным хирургическим вмешательствам, поскольку после процедуры не остается шрамов и рубцов. Но существуют определенные правила подготовки, которые нужно обязательно соблюдать.

Перед склеротерапией врачу необходимо сообщить обо всех лекарствах, принимаемых постоянно или в последнее время, случаях медикаментозной аллергии. Особенно это касается оральных контрацептивов и других гормональных препаратов, медикаментов, которые влияют на свертываемость крови. Флеболог проведет осмотр, назначит необходимое количество процедур. Обязательно нужно сдать анализы крови — общий, на свертываемость, аллергопробы.

Что можно и чего нельзя делать в восстановительный период после склеротерапии

➜ Можно ли принимать ванну после склеротерапии?

Понежиться в теплой воде будет можно, как только снимут компрессионные чулки после склеротерапии. Но сильный перегрев противопоказан.

➜ Можно ли заниматься спортом после склеротерапии?

Лучше воздержаться от высокоинтенсивной нагрузки в течение нескольких недель, до месяца. Время ограничения зависит от состояния венозной системы нижних конечностей.
Разрешены и даже желательны аэробные упражнения низкой интенсивности: ходьба в среднем темпе, велосипед, плавание в бассейне.

➜ Можно ли алкоголь после склеротерапии?

Клинических ограничений на употребление алкогольных напитков после склеротерапии нет. Но имейте в виду, что алкоголь сначала провоцирует резкое расширение, а после – спазм сосудов и создает дополнительную нагрузку на организм, ослабленный локальной воспалительной реакцией в сосудистой системе. Лучше воздержаться от алкоголя на несколько недель.

➜ Разрешены ли косметологические процедуры?

По этому вопросу лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Многое зависит от вида процедуры и состояния ног. Например, массаж после лечения ретикулярного варикоза не принесет вреда, а при варикозном расширении вен от него лучше отказаться. Сделать эпиляцию шугарингом можно, а ваксинг или аппаратные методики могут быть противопоказаны.

➜ Можно ли на пляж/в баню?

Необходимо исключить сильный перегрев в течение 2 – 3 недель после процедуры склеротерапии.

Когда необходима процедура

При нарушении кровообращения в сосудах нижних конечностей возникают следующие симптомы:

Склеротерапию вен нижних конечностей назначает флеболог. Основные противопоказания: беременность, период грудного вскармливания, необходимость соблюдения постельного режима, непереносимость склерозанта.

Варикозное расширение вен нижних конечностей развивается постепенно. Первый признак — тяжесть в ногах, но большинство людей редко обращают внимание на подобный симптом, списывают все на усталость. В результате болезнь прогрессирует, дискомфорт усиливается, ухудшается качество жизни.

На начальной стадии с варикозом можно справиться при помощи медикаментозного лечения, ЛФК, физиотерапии, склеротерапии. В запущенных случаях консервативные методы неэффективны, требуется применение более радикальных мер.

Сколько нужно носить компрессионные чулки после операции

Что такое склеротерапия