В каком органе искать проблему когда болит живот справа

В каком органе искать проблему когда болит живот справа Питание
Содержание
  1. Межрёберная невралгия
  2. Причины межрёберной невралгии
  3. Факторы риска
  4. Формы межрёберной невралгии
  5. Симптомы межрёберной невралгии
  6. Диагностика межрёберной невралгии
  7. Осмотр
  8. Инструментальные исследования
  9. Лабораторные исследования
  10. Лечение межрёберной невралгии
  11. Осложнения лечебной блокады при межрёберной невралгии
  12. Межрёберная невралгия при беременности
  13. Прогноз и профилактика
  14. Что это значит и как это может быть связано с печенью?
  15. Почему появляется горечь во рту?
  16. Инфекции
  17. Заболевания полости рта
  18. Приём лекарств и добавок
  19. Беременность
  20. Гепатит
  21. Как бороться с горечью
  22. Об операции на печени
  23. Перед операцией на печени
  24. Подготовка к операции
  25. Об употреблении алкоголя
  26. О курении
  27. Информация о приступах апноэ во сне
  28. Использование MyMSK
  29. За 30 дней до операции на печени
  30. Определите, кто будет ухаживать за вами
  31. Заполните бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи.
  32. Выполняйте дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание
  33. Выполняйте физические упражнения
  34. Придерживайтесь принципов здорового питания
  35. Купите антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора chlorhexidine gluconate (CHG), например, Hibiclens®
  36. За 7 дней до операции на печени
  37. Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки
  38. За 2 дня до операции на печени
  39. За день до операции на печени
  40. Прием душа с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например, Hibiclens)
  41. Инструкции по употреблению пищи
  42. Утро перед операцией
  43. Примите лекарства в соответствии с инструкциями
  44. Что необходимо запомнить
  45. Информация для ухаживающих лиц, родных и друзей
  46. Встреча с медсестрой/медбратом
  47. Во время операции

Межрёберная невралгия

Межрёберная невралгия (МРН) — это поражение межрёберных нервов, которое проявляется острой болью.

Часто межрёберной невралгией называют любую боль костей или мышц в области грудной клетки. Но на самом деле причины таких болей несколько разнообразнее.

Распространённые причины болей в области грудной клетки, не связанные с межрёберной невралгией:

Читайте также:  Пластырь для бега

Код для диагноза «межрёберная невралгия» отсутствует в МКБ-10. И в обиходе это понятие обозначает не поражение межрёберных нервов, а симптом скелетно-мышечной боли в грудной клетке, который, в свою очередь, может возникать из-за множества причин.

Межрёберные нервы отвечают за сокращение мышц. Всего насчитывается 12 пар нервов. Первые 2 пары «пронизывают» руки и грудную клетку. Следующие 4 пары распространяются на стенки грудной клетки, нижние 5 — на грудную клетку и брюшную полость. Нижняя пара нервов проходит в пах.

Межрёберные нервы как нити опутывают каждое ребро и крепятся к позвоночнику и грудине

Межрёберные нервы по своему строению являются смешанными — содержат двигательные, сенсорные и симпатические волокна. Поэтому при истинной межрёберной невралгии появляется не только боль, но и нарушение работы мышц в поражённой области, а также атрофии, нарушения сосудистого тонуса, потоотделение.

Заболевание может возникнуть у людей разного возраста, в том числе у детей, но чаще обнаруживается у мужчин и женщин старше 30–35 лет. Болезнь проявляется стреляющей или жгучей болью в груди или в одном или нескольких межреберьях — пространствах между двумя рёбрами.

Наши подписчики экономят на анализах до 30%.

Оставьте имейл, чтобы не пропустить скидки и акции 🥰

Причины межрёберной невралгии

К межрёберной невралгии могут привести любые поражения межрёберных нервов, рёбер, межрёберных мышц и суставов грудной клетки — инфекционные, воспалительные, травматические.

Основные причины межрёберной невралгии:

Факторы риска

Риск развития межрёберной невралгии повышают следующие факторы: острый и хронический кашель, заражение вирусом варицелла-зостер (возбудителем ветряной оспы и опоясывающего герпеса), контактные и экстремальные виды спорта, опасное вождение и ДТП, которые могут привести к травмам и переломам, привычка поднимать тяжести без адекватной физической подготовки, курение (способствует развитию хронической обструктивной болезни лёгких с кашлем), общее и локальное переохлаждение.

Формы межрёберной невралгии

Межрёберная невралгия бывает первичной вызванной повреждением нервных волокон, и вторичной — симптомом другого заболевания.

Кроме того, выделяют следующие формы МРН:

Симптомы межрёберной невралгии

Основной симптом межрёберной невралгии — внезапная острая боль в грудной клетке (торакалгия), которая проходит между рёбрами и часто носит опоясывающий характер. Обычно пациенты описывают её как прострел или прохождение электрического тока.

В начале болезни торакалгия может ощущаться как лёгкие покалывания, затем, по мере прогрессирования, боль усиливается, становится нестерпимой, отдаёт в сердце, живот, лопатки. При этом истинная МРН часто сопровождается другими симптомами: отёком или побледнением кожи, потливостью.

Обычно приступ боли длится несколько секунд. Во время него пациент замирает, боится вздохнуть и пошевелиться.

Если поражены нижние межрёберные нервы, то симптомы могут напоминать заболевания желудка и поджелудочной железы. При этом боли в желудке, как правило, менее интенсивные и более продолжительные. Боли при панкреатите, как и при межребёрной невралгии, опоясывающие, но они связаны с приёмом пищи.

Если межрёберная невралгия была вызвана вирусом герпеса, то на 2–4-й день от начала заболевания у пациента появляются высыпания на коже — небольшие розовые пятна, которые затем трансформируются в пузырьки, подсыхающие с образованием корочек. Пятна и пузырьки, как правило, сильно зудят.
Межрёберная невралгия и заболевания сердца: отличия
Если межрёберная невралгия проявляется слева, в области груди, то её необходимо дифференцировать с заболеваниями сердца.

Основные различия сердечных болей и торакалгии

Боль усиливается при дыхании, кашле, смехе, физической нагрузке, но не становится интенсивнее при быстрой ходьбе

Боль не меняет интенсивности при дыхании и незначительных физических нагрузках, но усиливается при беге, быстрой ходьбе, подъёме по лестнице

Приём нитроглицерина не помогает снять боль

При стенокардии после приёма нитроглицерина боль проходит через несколько минут. При инфаркте миокарда нитроглицерин не помогает, необходимо вызвать бригаду скорой помощи

Пульс и артериальное давление в норме

Могут меняться показатели пульса и артериального давления

Боль усиливается при прощупывании ребёр и межрёберных промежутков

Интенсивность боли при прощупывании рёбер и межрёберных промежутков не меняется

Диагностика межрёберной невралгии

Диагностикой и лечением МРН занимается врач-невролог. Установить диагноз он может на основе осмотра, жалоб пациента, а также лабораторных и инструментальных исследований.

Осмотр

На приёме у врача пациент может принять характерную позу: стараясь уменьшить нагрузку на поражённую область, он наклоняется в здоровую сторону.

При прощупывании поражённого межреберья или ребра пациент чувствует боль.

Инструментальные исследования

Если боли локализованы слева, важно определить, с чем они связаны — с межрёберной невралгией или с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Для этого врач может направить пациента на ЭКГ.

Для оценки состояния позвоночника назначают рентгенографию грудного отдела позвоночника, а если есть подозрение на межпозвонковую грыжу — МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Лабораторные исследования

Обнаружить сердечно-сосудистые патологии помогут комплексные исследования, в состав которых входит определение уровня холестерина, гомоцистеина, тропонина.

Чтобы исключить патологии органов ЖКТ, врач может назначить пациенту прицельные анализы и комплексные исследования, оценивающие состояние желудка, кишечника, поджелудочной железы.

Если есть подозрение, что межрёберная невралгия вызвана вирусом вирусом варицелла-зостер (возбудителем ветряной оспы и опоясывающего герпеса), врач может направить пациента на прицельные анализы, позволяющие обнаружить этот вирус и назначить эффективное лечение.

Оценить общее состояние пациента помогут биохимические анализы крови.

Лечение межрёберной невралгии

Для лечения межреберной невралгии применяют комплексный подход, который позволяет устранить первопричину заболевания, купировать боль и восстановить поражённый нерв.

Врач может назначить пациенту противовоспалительные лекарственные препараты. Если боль очень сильная, препараты вводят внутримышечно и дополнительно делают лечебные блокады — местно в проекцию области боли вводят анестетики и глюкокортикостероиды. Дополнительно врач может порекомендовать седативные (успокоительные) препараты, которые также снижают боль, пластыри с лидокаином и нестероидные противовоспалительные препараты (местно и системно).

При опоясывающем герпесе показаны противовирусные препараты, десенсибилизирующая, противоотёчная терапия, обработка герпетических высыпаний для подсушивания и предотвращения вторичного инфицирования.

Если подозревают, что причина боли — дегенеративное заболевание позвоночного столба или нарушение статики грудного отдела, бывает полезна ортопедическая коррекция, мягкая мануальная терапия, в период обострения — приём нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, витаминов группы В. А если межрёберная невралгия связана с опухолью, рассматривают вопрос о хирургическом лечении.

Чтобы уменьшить невропатическую боль, назначают антиконвульсанты, антидепрессанты, анальгетики центрального действия.

Осложнения лечебной блокады при межрёберной невралгии

Наиболее распространённое осложнение блокады при межрёберной невралгии — местный отёк тканей после межрёберной блокады. Как правило, отёк проходит через несколько часов.

Редкие осложнения межрёберной блокады:

Межрёберная невралгия при беременности

У беременных межрёберная невралгия чаще развивается во II или III триместре. Это связано с тем, что при беременности происходит физиологическое «размягчение» соединительной ткани: связок в местах прикрепления к надкостнице, плоских суставов. Это нужно для того, чтобы плоские сочленения костей таза нормально расходились в родах.

Симптомы межрёберной невралгии у беременных:

При появлении первых признаков межрёберной невралгии необходимо обратиться к врачу. Как правило, невролог совместно с гинекологом подбирают тактику лечения таким образом, чтобы снизить возможное негативное влияние на плод.

Как правило, МРН у беременных проходит без лечения. Но если боль сильная, нарушает ежедневную активность и сон, то у беременной могут развиться осложнения: повышенный тонус матки, нарушение дыхательной функции и т. д.

Прогноз и профилактика

При адекватном и своевременном лечении прогноз межрёберной невралгии благоприятный. Боль проходит за несколько недель и достаточно редко рецидивирует.

Если заболевание носит стойкий характер и не поддаётся терапии, нужно обследовать пациента и выяснить, нет ли у него грыжи межпозвонкового диска или опухоли.

Если невралгия связана с герпетической инфекцией, она может приобретать хронический характер.

Чтобы предупредить развитие хронической постгерпетической невралгии, нужно при первых признаках опоясывающего герпеса обращаться к врачу. Чем раньше начат приём противовирусных препаратов, тем ниже риск хронизации боли. Для лиц старше 50 лет разработаны вакцины против опоясывающего герпеса.

Основные способы профилактики межрёберной невралгии:

Выполнение этих простых правил существенно снизит риск развития межрёберной невралгии.

Горечь во рту: что это значит и как это может быть связано с печенью?

Что это значит и как это может быть связано с печенью?

Для людей с заболеваниями печени горечь во рту – частый неприятный симптом. Но, даже если общее состояние здоровья оценивается как хорошее, и горький привкус во рту – единственный повод для беспокойства, игнорировать неприятное ощущение не стоит, так как оно может сигнализировать о серьёзных проблемах со здоровьем. Давайте узнаем, можно ли как-то избавиться от горечи во рту и почему она появляется.

Почему появляется горечь во рту?

Причина появления неприятного горького привкуса во рту может зависеть от того, в какой момент оно возникло1.

В каком органе искать проблему когда болит живот справа

Ощущаете тяжесть или дискомфорт в правом боку, горечь во рту? Обязательно обратитесь за медицинской помощью. Поставить диагноз, опираясь всего на один симптом, невозможно. Врач проведет обследование и назначит дополнительные анализы1.

Распространено мнение, что горечь во рту вместе с такими симптомами, как вздутие, рвота желчью, отрыжка, непереносимость жирной пищи, боль в верхней части живота, — это признаки желчнокаменной болезни. Однако это не так, ведь основной признак камня желчного пузыря — это резкая боль в правом подреберье. Приступ желчной колики возникает из-за временного перекрытия камнем пузырного протока и внезапного нарушения оттока желчи. Во время приступа могут возникать тошнота и рвота. Однако если острого болевого приступа нет, а горечь во рту регулярно ощущается, более вероятно, что она не связана с желчевыводящими путями, а появляется из-за заброса желчи в верхние отделы желудочно-кишечного тракта и далее в ротовую полость при нарушениях пищеварительной моторики2.

Инфекции

Нервные окончания, отвечающие за ощущение горького привкуса, находятся не только в ротовой полости, но и на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, в которых они служат барьером на пути распространения инфекции2. Поэтому изменения вкусовых ощущений, включая горечь во рту, могут появляться при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей и ротовой полости.

При инфекциях чувствительность вкусовых сосочков языка к раздражителям увеличивается, а воспаление нарушает процесс обновления их клеток. В результате могут возникать изменения вкуса, включая горечь во рту3.

К инфекционным болезням, при которых во рту может быть горький привкус, относятся:

Изменение вкусовых ощущений является одним из самых ранних симптомов COVID-19 и часто предшествует фактическому признакам болезни со стороны дыхательной системы3.

Заболевания полости рта

Стоматологи часто являются первыми специалистами, к которым пациенты обращаются с жалобами на изменения вкуса. Причиной неприятных вкусовых ощущений, включая горечь во рту, могут быть заболевания пародонта, а также воспалительные процессы в полости рта: гингивиты, стоматиты, глосситы2.

К привкусу горечи во рту может привести кандидоз — грибковое поражение полости рта. Избыточный рост грибка может быть связан с4:

Неприятный привкус нередко сопровождается чувством жжения во рту, другие симптомы кандидоза (белый налет, заеды) могут при этом отсутствовать.

Изменения вкуса, неприятный привкус, горечь во рту могут быть следствием стоматологических манипуляций. Это связано с анатомической близостью чувствительных нервов языка и зубов. Ощущение вкуса может пострадать при удалении третьего моляра, неправильной установке зубных протезов и пломб, а также в результате проведения процедуры обезболивания — нижнечелюстной блокады4.

Приём лекарств и добавок

Известно более 250 лекарственных средств, которые влияют на вкус5. Горечью во рту может сопровождаться прием следующих групп препаратов2:

Некоторые растительные средства — например, отвар зверобоя, облепиховое масло — также могут давать ощущение горечи во рту2. Риск появления неприятного горького привкуса во рту увеличивается, если пациент вынужден принимать сразу много препаратов, а также при курении, употреблении алкоголя5.

Беременность

Во время беременности многие женщины сталкиваются с изменениями вкуса, в том числе с усилением горечи. Это может быть связано с тем, что в восприятии вкуса участвуют многие факторы, значительно меняющиеся в период вынашивания ребенка: работа эндокринной и иммунной систем, колебания веса, увеличение объема крови. В исследованиях интенсивность восприятия горьких раздражителей повышалась в течение первого триместра беременности, а затем снижалась6.

Появление горечи во рту у беременных возможно из-за изменений непосредственно в пищеварительной системе. В период беременности снижается выработка слюны во рту, что может сопровождаться сухостью и появлением неприятного привкуса. Из-за гормональных изменений, а на поздних сроках из-за давления беременной матки на соседние органы возрастает риск нарушений моторики кишечника и желудочно-пищеводного рефлюкса, что может сопровождаться появлением неприятного горького привкуса во рту6.

Гепатит

Горечь во рту является неспецифическим симптомом при заболеваниях печени. Она может быть как единственным симптомом, так и сочетаться с другими проявлениями болезней печени, такими как тяжесть в правом подреберье, увеличение печени в размерах, отечность и желтушность.

Гепатит — воспалительный процесс в печени. Гепатиты делятся на вирусные, лекарственные, токсические, ишемические, которые по течению могут быть острыми, подострыми и хроническими7. При поражении печени развиваются клинические синдромы, отражающие повреждение самих печеночных клеток и нарушение функций органа.

Один из синдромов при заболеваниях печени — нарушения в пищеварительной системе, который проявляется тошнотой, расстройством стула, снижением аппетита, горечью во рту.

К другим возможным клиническим проявлениям гепатитов относятся8:

Появление неприятного привкуса может быть связано с разными причинами. Чтобы выяснить, от чего бывает горечь во рту, необходимо обратиться к специалисту. Врач проведет опрос, осмотр, при необходимости назначит анализы и исследования.

Если горький привкус связан с функциональными расстройствами пищеварения, желудочно-пищеводным рефлюксом, могут быть назначены9:

При подозрении на заболевания печени и желчевыводящих путей проводят8,9:

Для оценки функции печени могут быть рекомендованы биохимический анализ крови, липидограмма, коагулограмма, определение белковых фракций, а также копрологическое исследование. Могут потребоваться консультации смежных специалистов. Если ощущение горечи во рту связано с патологией полости рта, нужно проконсультироваться у стоматолога.

Как бороться с горечью

Если медицинский специалист установил, что горечь во рту связана с заболеваниями печени, необходимо лечение. Горечь во рту при заболеваниях печени не следует воспринимать как отдельный симптом. Необходимо провести комплексное обследование и определить, что стало причиной неприятных ощущений.

При заболеваниях печени следует обязательно отказаться от употребления алкоголя и нормализовать диету. Также рекомендовано следить за весом и избегать тяжелых физических нагрузок. Лечение может включать препараты, которые воздействуют на причину заболевания (например, противовирусная терапия при вирусных гепатитах), и симптоматическую терапию — гепатопротекторы для восстановления и поддержания функции печеночных клеток10.

Гептрал® таблетки 400 мг — безрецептурный препарат на основе естественной для организма аминокислоты, которая синтезируется в основном в печени и которую невозможно получить из пищи11.

Активная аминокислота препарата Гептрал® участвует более чем в 100 биохимических реакциях в печени. При хронических заболеваниях печени её уровень снижается12. Можно восполнить дефицит этой аминокислоты в организме, принимая таблетки Гептрал® 400 мг.

Приём таблеток Гептрал® запускает важные биохимические реакции в клетках печени для восстановления изнутри11,12:

С Гептрал® восстановление функций печени начинается уже после 1-й недели приема. Закрепить результат следует курсом в 1 месяц. Пост-эффект сохраняется до 3 месяцев после окончания лечения.

Также Гептрал® — гепатопротектор, показанный при повышенной утомляемости у людей с хроническими заболеваниями печени13.

В каком органе искать проблему когда болит живот справа

С Гептрал® восстановление функций печени начинается уже после 1-й недели приема. Закрепить результат следует курсом в 1 месяц. Постэффект сохраняется до 3-х месяцев после окончания лечения. Также Гептрал® – оригинальный гепатопротектор, показанный при повышенной утомляемости у людей с заболеваниями печени1.

из

Общее кол-во голосов:

Время для прочтения:
Примерно 32 мин.

Это руководство поможет вам подготовиться к операции на печени в центре MSK. С его помощью вы также сможете узнать, чего ожидать в процессе восстановления.

Об операции на печени

Печень — это крупный орган, который находится с правой стороны тела, непосредственно под ребрами (см. рисунок 1). Печень выполняет много функций, в том числе:

Здоровая часть вашей печени, которая останется после операции, вырастет и заменит удаленную часть. Исходный размер печени должен восстановиться через несколько недель, но для полного восстановления ее функций потребуется больше времени.

Рисунок 1. Печень

Для лечения рака существует несколько видов операций на печени. Основные виды операций на печени:

Ваш врач объяснит, какой тип операции вам предстоит. Вам могут назначить сочетание резекции и абляции печени. Методы абляции печени могут применяться по отдельности, в сочетании с резекцией печени или в комбинации друг c другом. Выбор метода лечения зависит от пациента.

Хирург сделает разрез (хирургический надрез), чтобы четко видеть вашу печень. Врач примет решение о размере разреза, а также о том, можно ли в вашем случае использовать малоинвазивный метод, при котором выполняются очень маленькие разрезы и для контроля операции используются камеры. Затем вам осмотрят печень с помощью ультразвука, чтобы подтвердить местонахождение и количество опухолей.

Длительность операции зависит от количества опухолей, которые необходимо вылечить. Большинство операций занимает от 2 до 4 часов, но некоторые могут продолжаться и дольше. Врач или медсестра/медбрат расскажут вам, чего следует ожидать.

Перед операцией на печени

Этот раздел поможет вам подготовиться к операции. Прочтите его после назначения вам операции. Обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержатся важные сведения о том, как вам нужно будет подготовиться.

Подготовка к операции

Вы и ваша лечащая команда будете готовиться к операции вместе. Помогите нам обеспечить вашу безопасность: скажите нам, соответствует ли какое-либо из этих утверждений вашей ситуации, даже если вы не совсем в этом уверены.

Ниже приведены примеры лекарств. Существуют и другие аналогичные препараты,

поэтому обязательно сообщите своему медицинскому сотруднику обо всех принимаемых вами лекарствах и пищевых добавках.

Об употреблении алкоголя

Очень важно сообщить медицинским сотрудникам, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

Если вы употребляете алкоголь регулярно, существует риск возникновения проблем во время и после проведения операции. Они включают кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное стационарное лечение.

Если вы регулярно употребляете алкоголь, резкое прекращение его употребления может спровоцировать судорожные припадки, алкогольный делирий и привести к летальному исходу. Если мы будем знать, что вы подвержены риску возникновения этих проблем, мы сможем назначить вам лекарства для их предупреждения.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, перед операцией сделайте следующее:

Это ранние признаки, связанные с отказом от алкоголя, которые можно вылечить.

О курении

Во время проведения операции у курящих могут возникнуть проблемы, связанные с дыханием. Отказ от курения даже за несколько дней до операции поможет предотвратить подобные проблемы.

Если вы курите, ваш медицинский сотрудник направит вас к специалистам нашей программы лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program). Вы также можете обратиться в эту программу по телефону 212-610-0507.

Информация о приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенная проблема с дыханием. Во время приступа апноэ во сне вы ненадолго перестаете дышать. Самый распространенный вид — синдром обструктивного апноэ во сне (obstructive sleep apnea, OSA). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна.

Использование MyMSK

MyMSK (my.mskcc.org) — это портал для пациентов центра MSK. Вы можете использовать ее, чтобы общаться со своей лечащей командой, отправляя и получая сообщения, просматривать результаты анализов, уточнять дату и время визитов и прочее. Вы также можете предложить ухаживающему за вами лицу создать свою учетную запись, чтобы видеть информацию о вашем лечении.

За 30 дней до операции на печени

Перед операцией вам нужно будет пройти предоперационное исследование. Дата, время и место приема будут указаны в памятке, которую вы получите в кабинете хирурга. Чтобы получить информацию о парковке и указания о том, как добраться до всех отделений центра MSK, перейдите по ссылке www.msk.org/parking.

В день назначенного дооперационного исследования вы можете принимать пищу и лекарства как обычно.

Вы поможете нам, если на прием возьмете с собой:

Во время PST вы познакомитесь с медсестрой/медбратом высшей квалификации (advance practice provider (APP)). Это медицинский сотрудник, работающий с анестезиологами центра MSK и имеющий специальную подготовку по использованию анестезии во время операции или процедуры.

APP вместе с вами просмотрит медицинскую карту и вашу историю хирургических операций. Для планирования лечения вам может потребоваться пройти ряд обследований, они перечислены ниже.

APP может порекомендовать вам обратиться к другим медицинским специалистам, а также скажет, какие лекарства принять утром в день операции.

Определите, кто будет ухаживать за вами

Важная роль в процессе вашего лечения отводится лицу, осуществляющему уход. Перед операцией медицинские сотрудники расскажут вам и лицу, ухаживающему за вами, об операции. После операции и выписки из больницы этот человек отвезет вас домой. Также этот человек будет помогать вам дома.

Информация для ухаживающих за пациентами лиц

Уход за человеком, который проходит лечение от рака, предполагает многочисленные обязанности. Мы предлагаем материалы и поддержку, чтобы помочь вам справиться с ними. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт www.msk.org/caregivers или ознакомьтесь с материалом Руководство для лиц, ухаживающих за больными.

Заполните бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи.

Если вы еще не заполнили бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи (форма Health Care Proxy), мы рекомендуем сделать это прямо сейчас. Если вы уже заполнили эту форму, или у вас есть иные предварительные распоряжения, возьмите их с собой на следующий прием.

Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи является юридическим документом. В нем указывается человек, который будет представлять ваши интересы в случае, если вы не сможете делать это самостоятельно. Такой человек будет вашим представителем по медицинской помощи.

Если у вас остались вопросы по поводу заполнения бланка доверенности на принятие решений о медицинской помощи, обратитесь к специалисту своей лечащей команды.

Выполняйте дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание

До операции выполняйте глубокие вдохи и прокашливайтесь. Ваш медицинский сотрудник выдаст вам стимулирующий спирометр, который поможет расширить легкие. Дополнительную информацию вы можете узнать в материале Как пользоваться стимулирующим спирометром.

Выполняйте физические упражнения

Физические упражнения помогут вашему организму наилучшим образом подготовиться к операции, а также способствуют облегчению и ускорению процесса выздоровления.

Старайтесь ежедневно заниматься физической активностью. Это могут быть любые упражнения, ускоряющие сердцебиение, например, ходьба, плавание или езда на велосипеде. В холодную погоду ходите по лестнице в своем доме, отправляйтесь в торговый центр или в магазин.

Придерживайтесь принципов здорового питания

До операции старайтесь получать хорошо сбалансированное здоровое питание. Если вам необходима помощь в составлении диеты, попросите своего медицинского сотрудника направить вас к врачу-диетологу — специалисту по питанию.

Купите антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора chlorhexidine gluconate (CHG), например, Hibiclens®

4 % раствор CHG — это средство для очищения кожи, которое убивает различные микроорганизмы и предотвращает их появление в течение суток после использования. Приняв душ с этим раствором перед операцией, вы снизите риск инфицирования после операции. Вы можете приобрести антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG в ближайшей аптеке без рецепта.

За 7 дней до операции на печени

Аспирин может вызвать кровотечение. Если вы принимаете аспирин и лекарства, содержащие аспирин, возможно, вам придется изменить дозу или прекратить их прием за 7 дней до операции. Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника. Не прекращайте прием аспирина без соответствующих указаний.

Для получения более подробной информации ознакомьтесь с материалом Как проверить, содержит ли лекарство или добавка aspirin, другие НПВП, витамин Е или рыбий жир.

Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки

Витамин Е, поливитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки могут вызвать кровотечение. Прекратите принимать их за 7 дней до операции. Если от медицинского сотрудника вы получили другие указания, тогда следуйте только им.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Лечебные средства из трав и лечение рака.

За 2 дня до операции на печени

Такие нестероидные противовоспалительные препараты, как ibuprofen (Advil® и Motrin®) и naproxen (Aleve®), могут вызвать кровотечение. Прекратите принимать их за 2 дня до операции. Если от медицинского сотрудника вы получили другие указания, тогда следуйте только им.

За день до операции на печени

Сотрудник отделения позвонит вам после 14:00 накануне дня процедуры. Если проведение операции запланировано на понедельник, вам позвонят в пятницу, которая будет идти перед ним. Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит, когда вам следует приехать в больницу на операцию. Вам также напомнят, как пройти в отделение.

Вам нужно приехать по адресу:

Центр дооперационной подготовки (Presurgical Center, PSC) на 6-м этаже 1275 York Avenue (между East 67th Street и East 68th Street) New York, NY 10065Лифт B, 6-й этаж.

Прием душа с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например, Hibiclens)

Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG вечером перед операцией.

Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.

Если вам предстоит малоинвазивная операция, ваш врач или медсестра/медбрат может предоставить вам другие инструкции. Следуйте предоставленным вам инструкциям.

Инструкции по употреблению пищи

Не ешьте после полуночи (12 часов ночи) накануне операции. Это также касается леденцов и жевательной резинки.

Если ваш медицинский сотрудник посоветовал вам прекратить прием пищи раньше полуночи, следуйте его указаниям. Некоторым людям перед операцией необходимо воздерживаться от приема пищи (не есть) в течение более длительного периода времени.

Утро перед операцией

В период между полуночью и за 2 часа до времени прибытия в больницу пейте только те жидкости, которые указаны в списке ниже. Не пейте и не ешьте ничего другого. Ничего не пейте за 2 часа до прибытия.

Если у вас диабет, обратите внимание на количество сахара в этих напитках. Если вы включите в свой рацион эти напитки без сахара, с низким содержанием сахара или без добавления сахара, вам будет легче контролировать уровень сахара в крови.

Перед операцией необходимо избегать обезвоживания, поэтому пейте, если испытываете жажду. Не пейте больше, чем вам нужно. Во время операции вам будут вводить жидкости внутривенно.

Ничего не пейте за 2 часа до прибытия. Это также касается воды.

Примите лекарства в соответствии с инструкциями

Специалист вашей лечащей команды скажет, какие лекарства вам следует принять утром перед операцией. Примите только эти лекарства, запив их глотком воды. Это могут быть все или некоторые из ваших обычных утренних лекарств; возможно, что вам ничего не нужно будет принимать.

Примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи на основе 4 % раствора CHG перед выпиской из больницы. Используйте то же средство, что и накануне вечером.

Что необходимо запомнить

Различные медицинские работники попросят вас назвать и продиктовать по буквам ваше имя и дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В один день могут оперировать людей с одинаковыми или похожими именами.

Когда наступит время переодеться перед операцией, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.

Информация для ухаживающих лиц, родных и друзей

Ознакомьтесь с материалом Информация для членов семьи и друзей в день операции , чтобы знать, чего стоит ожидать в день операции близкого человека.

Встреча с медсестрой/медбратом

Вы встретитесь с медсестрой/медбратом перед операцией. Сообщите ей/ему дозы всех лекарств, которые вы принимали после полуночи, а также время их приема. Обязательно укажите рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы.

Медсестра/медбрат может поставить внутривенную (ВВ) капельницу в одну из вен, обычно на руке или кисти. Если медсестра/медбрат не поставит капельницу, это сделает ваш анестезиолог, когда вы будете в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь со своим анестезиологом. Этот специалист:

Перед операцией вам потребуется снять очки, слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты.

Вы пройдете в операционную самостоятельно, или сотрудник центра отвезет вас туда на каталке. Представитель операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол. На голени вам наденут компрессионные ботинки. Они будут плавно надуваться и сдуваться для улучшения тока крови в ногах.

Когда вы удобно расположитесь на столе, анестезиолог введет анестезию через внутривенную капельницу, и вы заснете. Через ВВ-капельницу вам также будут вводить жидкости во время и после операции.

Во время операции

Когда вы уснете, специалисты вашей лечащей команды введут вам через рот в трахею дыхательную трубку. Она поможет вам дышать. Кроме того, в мочевой пузырь вам установят мочевой катетер (Foley). Через него из мочевого пузыря будет отводиться моча во время операции.

После завершения операции хирург наложит на разрезы хирургические скобы или швы. Кроме того, на разрезы вам могут наложить Steri-Strips™ (тонкие полоски хирургического пластыря) или нанести Dermabond® (хирургический клей). Разрезы также могут быть закрыты повязкой.

Как правило, лечащая команда извлекает дыхательную трубку еще в операционной.

Оцените статью
Добавить комментарий