Волшебная мазь от потрескавшейся кожи на ногах. Обзор эффективных гелей, мазей и кремов

Волшебная мазь от потрескавшейся кожи на ногах. Обзор эффективных гелей, мазей и кремов Блог

Мазь от мозолей — лекарственное или косметическое средство для их безболезненного удаления. В ее состав входят ингредиенты как растительного, так и синтетического происхождения. Они способствуют отслаиванию отмерших клеток и их удалению с поверхности кожи. Курсовое использование мазей помогает не только избавиться от мозолей, но и предупредить их появление. Одновременно улучшается и состояние кожи — она увлажняется, насыщается полезными веществами.

Волшебная мазь от потрескавшейся кожи на ногах. Обзор эффективных гелей, мазей и кремов

Болят суставы? Узнай как помочь!

В ассортименте аптек есть различные антимозольные средства. Отличаются они стоимостью, составом и областью применения. Одни быстро справляются с сухими мозолями, другие устраняют влажные. Правильный выбор мази во многом определяет ее терапевтическую эффективность.

Содержание
  1. Причины появления и виды мозолей на ногах
  2. Как выбрать средство от мозолей
  3. Как пользоваться
  4. Лучшие мази и кремы от мозолей
  5. Аквапилинг
  6. Neutrogena
  7. «Идеальные ножки»
  8. Мозоль гель
  9. Мозолин
  10. Solomeya
  11. Лечение мокрых мозолей
  12. Лечение сухих мозолей и натоптышей
  13. Лечение стержневых мозолей
  14. Народные средства лечения
  15. Отзывы
  16. Основные заболевания, вызывающие отек ног
  17. Показания и противопоказания
  18. Применение
  19. Действующие вещества наружных средств от отеков
  20. Обзор мазей
  21. Гепариновая мазь
  22. Троксевазин
  23. Венитан
  24. Обзор кремов
  25. Лиотон 1000
  26. Крем от отеков ног «Софья»
  27. Крем «Мама Комфорт» от отеков
  28. Особенности применения наружных средств от отеков у отдельных категорий пациентов
  29. У беременных
  30. У пожилых людей
  31. Травматический дерматит
  32. Общие сведения
  33. Симптомы травматического дерматита
  34. Диагностика травматического дерматита
  35. Лечение травматического дерматита
  36. Травматический дерматит – лечение в Москве
  37. Причины интертриго
  38. Факторы риска
  39. Патогенез
  40. Симптомы интертриго
  41. Осложнения
  42. Дифференциальная диагностика
  43. Лечение интертриго
  44. Прогноз и профилактика
  45. Интертриго – лечение в Москве
  46. Фазы заживления ран
  47. Ранозаживляющие мази
  48. Мазь на основе повидон-йода
  49. Мазь с антибактериальным эффектом
  50. Мазь со сульфаниламидом
  51. Мазь с бацитрацином и неомицином
  52. Мазь с декспантенолом
  53. Мазь с нафтланской рафинированной нефтью
  54. Мазь с диоксометилтетрагидропиримидином
  55. Мазь с гидроксиметилхиноксалиндиоксидом
  56. Мазь с хлорамфениколом и диоксометилтетрагидропиримидином
  57. Мазь с серебром
  58. Алгоритм перевязки с использованием мази для заживления ран
  59. Что влияет на заживление кожи без осложнений?
  60. Часто задаваемые вопросы
  61. Какая мазь подойдет для заживления раны на ноге?
  62. Какая мазь подойдет для заживления ран при диабете?
  63. Список литературы
  64. Основные симптомы
  65. Причины появления трофических язв
  66. Лечение трофических язв

Причины появления и виды мозолей на ногах

Основная причина формирования мозоли — постоянное трение или давление на определенный участок кожи. В результате начинают интенсивно отмирать ее поверхностные слои. Разрушенные клетки при этом своевременно не удаляются, а наслаиваются друг на друга. Если омертвевшая кожа смачивается потом, то образуется мягкая мозоль. А при накоплении под эпидермисом лимфы она наполняется жидким содержимым.

Почему мозоль появляется на тех или иных участках тела:

  • стопы. Распространенная причина такой локализации повреждений — ношение неудобной обуви. Из-за тонкой подошвы сильно сдавливается передний отдел стопы. А наличие грубых внутренних швов может спровоцировать натирание пальцев и пятки;
  • кисти. Чаще всего омертвение клеток провоцирует трением строительными или садовыми инструментами. У начинающих спортсменов мозоль формируется при использовании теннисных ракеток или хоккейных клюшек.

К патологическим причинам образования мозолей относятся неправильная походка и вальгусная деформация стопы. К их появлению предрасполагают и воспалительные, а также дегенеративно-дистрофические патологии.

От мозолей часто страдают больные бурситами, артритами, деформирующими остеоартрозами, плоскостопием, пяточной шпорой. Их появление провоцирует и сколиоз, из-за которого при ходьбе неправильно распределяется нагрузка на стопы.

Волшебная мазь от потрескавшейся кожи на ногах. Обзор эффективных гелей, мазей и кремов

Одна из самых распространенных причин возникновения мозолей — неправильно выбранная обувь

Как выбрать средство от мозолей

Качественный крем от мозолей на ногах или кистях подобрать нетрудно. Во-первых, нужно определиться с видом мозоли. Для удаления влажной требуются средства с противомикробными и подсушивающими компонентами. Это цинк, фитоэкстракты ромашки, череды, чистотела, ланолин, облепиховое масло и другие. А с грубыми натоптышами отлично справляются салициловая кислота и мочевина.

Во-вторых, при выборе нужно учитывать скорость терапевтического воздействия. Одни мази мягко отшелушивают ороговевший эпителий, полностью снимая его за 3-4 недели. А другие за пару суток безболезненно сплющивают мозоль, эвакуируют его содержимое на поверхность.

На стоимость обращать внимание нецелесообразно. Цена неплохих быстродействующих противомозольных средств часто не превышает 100-150 рублей. При этом они сразу проявляют терапевтические эффекты, хорошо впитываются и отлично переносятся.

Как пользоваться

Так как области применения антимозольных средств отличаются, разнятся и методики их использования. Некоторые из них содержат едкие вещества, поэтому здоровая кожа нуждается в защите. Такие гели или кремы наносят точечно на мозоль, втирая ватной палочкой. Производители рекомендуют даже предварительно наклеить лейкопластырь с вырезанным отверстием.

Лечить незначительные повреждения кожи гораздо проще. Например, при маловыраженных натоптышах достаточно 1-3 раза в день смазывать их кремом. Они постепенно растворяются, уменьшаются в размерах, сходят на нет.

Если мозоль не влажная, то рекомендуется предварительное распаривание, в том числе в настоях лекарственных трав. Затем огрубевший участок кожи нужно подсушить, при возможности обработать скребком или пилкой.

Волшебная мазь от потрескавшейся кожи на ногах. Обзор эффективных гелей, мазей и кремов

Перед применением средства против мозолей желательно распарить ноги

Лучшие мази и кремы от мозолей

Мазь от мозолей на ногах или кистях может быть фармакологическим препаратом или биологически активной добавкой (БАД). Есть и парафармацевтические средства, например, Аквапилинг или Neutrogena. На начальных этапах терапии БАДы лучше не использовать. Они будут полезны на заключительной стадии лечения благодаря своему регенерирующему действию.

Аквапилинг

Мазь от мозолей на ногах Аквапилинг применяется от огрубевшей кожи на ступнях, натоптышей и уплотнений. Она имеет насыщенную, но не жирную текстуру, хорошо впитывается в кожу. Терапевтическая эффективность Аквапилинга базируется на высоком содержании мочевины (40%). Ее действие дополняют и усиливают экстракты зеленого чая и аптекарской ромашки, молочная и стеариновая кислота. А масло лаванды и эвкалипта ликвидируют неприятный запах ног.

До 6 лет средство не используют из-за риска побочных проявлений мочевины. Наносят его раз в день толстым слоем на мозоль или натоптыш, в том числе под окклюзионную повязку. Стоимость — около 200 рублей.

Волшебная мазь от потрескавшейся кожи на ногах. Обзор эффективных гелей, мазей и кремов

Серия средств для ухода за кожей ног и рук Аквапилинг

Neutrogena

Это норвежский косметический продукт, предназначенный для ухода за сухой кожей. Бренд была создан в 50-х годах XX века и остается популярным в странах Европы и Америки. Все средства содержат большое количество компонентов природного происхождения и минимум консервантов. За счет высокой концентрации мочевины они отлично увлажняют и регенерируют кожу. Поэтому один из спектров их применения — устранение сухих мозолей.

Neutrogena втирают непосредственно в огрубевшую кожу 1-2 раза в день. К ее недостаткам можно отнести избыточную жирность, блеск на пятках или пальцах. Цена средств для ног стартует от 300 рублей.

«Идеальные ножки»

Волшебная мазь от потрескавшейся кожи на ногах. Обзор эффективных гелей, мазей и кремов

Крем-педикюр обеспечивает отшелушивание омертвевших частиц эпидермиса

Это косметический крем от мозолей на ногах от белорусского производителя Витэкс. Салициловая и гликолевые кислоты слой за слоем снимают омертвевший эпителий с натоптышей. А масло карите отлично питает и увлажняет кожу ног. Применяют крем 2-3 раза в день, втирая в стопы массирующими движениями.

Минус средства — видимый результат появляется только спустя 2-3 недели. Оно все-таки больше предназначено для ежедневного ухода, профилактики образования мозолей. А его достоинством становится цена — 90-100 рублей.

ПРИВЕДИ ДАВЛЕНИЕ В НОРМУ!

Мозоль гель

Состав жидкого вязкого средства представлен органическими кислотами и экстрактом чистотела. Подобная комбинация способствует разрушению и отслаиванию сухих мозолей. При нанесении геля требуется осторожность из-за его повышенной едкости. Для удобства использования флакон снабжен специальной лопаточкой. После распаривания стоп размягченные участки загрубевшей кожи легко удаляют с помощью пемзы. Повторяют процедуру в домашних условиях дважды в день: утром и вечером на протяжении 4 дней.

Мозоль гель хорошо впитывается, мгновенно проявляет лечебные эффекты. Недостаток препарата, и весьма существенный, — раздражение здоровой кожи при случайном попадании геля. А к его достоинствам можно отнести стоимость: 60 рублей.

Мозолин

Жидкая мазь от мозолей эффективно удаляет натоптыши и огрубевшую кожу на ногах. В ней содержится комбинация салициловой и бензойной кислот, совместно оказывающих выраженное кератолитическое действие. После распаривания мозоль смазывают средством, а сверху накладывают марлевую салфетку, закрепляют лейкопластырем. Спустя 7 часов ее осторожно соскабливают пемзой или щеткой.

Минус — длительность и сложность использования мази. Лучше всего ее наносить перед сном после вечернего душа. Цена варьируется в зависимости от объема упаковки — 100-300 рублей.

Волшебная мазь от потрескавшейся кожи на ногах. Обзор эффективных гелей, мазей и кремов

Лечебное средство Мозолин для экспресс-удаления натоптышей и сухих мозолей

Solomeya

Это английская жидкая мазь от мозолей с гелеобразной нежной консистенцией. Она содержит комплекс растительных экстрактов и увлажняющих компонентов. Ингредиенты разрушают связи между ороговевшими клетками, не повреждают здоровые участки кожи. Максимальное воздействие средство оказывает на сухую и чувствительную кожу. Его регулярное применение предотвращает появление мозолей.

Недостатком Solomeya является небольшой объем флакона (10 мл). Такого количества хватает на 3-5 процедур. В зависимости от концентрации активных ингредиентов приобрести средство можно за 100-500 рублей.

Лечение мокрых мозолей

Мокрая мозоль — пузырь, наполненный серозной жидкостью. Если он вскрывается раньше времени, то на его месте образуется ранка. До схлопывания пузырька лучше не применять никакие средства. Они необходимы при инфицировании ранки для уничтожения эпидермальных или золотистых стафилококков.

Какие мази для заживления мозолей на ногах наиболее эффективны:

  • линимент бальзамический по Вишневскому;
  • Синтомициновая мазь;
  • Тетрациклиновая;
  • Салициловая;
  • Витаон.

Но лучше всего использовать проверенный временем Левомеколь. Крем идеален от мозолей на руках, пятках и пальцах ног. Хлорамфеникол из его состава ингибирует инфекционных агентов, ликвидируя воспаление. А метилурацил стимулирует ускоренное восстановление поврежденных тканей.

Волшебная мазь от потрескавшейся кожи на ногах. Обзор эффективных гелей, мазей и кремов

Лекарственное средство с широким спектром показаний, используется, в том числе, в лечении воспаленных мозолей

Лечение сухих мозолей и натоптышей

Сухая мозоль представляет собой плотный ограниченный участок омертвевшей кожи. Его регулярная обработка наружными средствами приводит к постепенному уменьшению и растворению. Но в некоторых случаях необходимо хирургическое иссечение сильно уплотнившейся кожи.

Качественных мазей от сухих мозолей на ногах в аптеках очень много:

  • Аквапилинг;
  • Solomeya;
  • Мозолин;
  • 5 дней;
  • Супер антимозолин;
  • Немозоль;
  • Лекарь с мочевиной;
  • 5D пять дней паста противомозольная;

Для удаления сухих мозолей также применяется Салициловая мазь или паста. Содержащаяся в ней кислота замечательно отшелушивает ороговевший эпидермис. А на его месте начинают формироваться новые, молодые и здоровые клетки.

Волшебная мазь от потрескавшейся кожи на ногах. Обзор эффективных гелей, мазей и кремов

Крем с содержанием мочевины обеспечивает увлажнение и смягчение огрубевших участков кожи

Лечение стержневых мозолей

Такая мозоль весьма болезненна, а при внедрении бактерий нередко развивается воспалительный процесс. Она сухая, с глубоко уходящим под кожу корнем. В центре мозоли есть отверстие, из которого видно основание стержня. В таких случаях хорошо помогают все мази для удаления сухих мозолей. Если в области ее формирования постоянная сырость из-за повышенного потоотделения, высок риск инфицирования. Лечение необходимо дополнить Левомеколем или линиментом Вишневского.

Народные средства лечения

В домашних условиях готовят достаточно эффективные мази от мозолей на пальцах ног, пятках, сводах стопы. В ступке растирают горсть свежих цветков календулы и пару крупных листьев подорожника. Вводят в однородную массу 2 капли эфирного масла розмарина и щепотку салициловой кислоты. Затем подмешивают 50 г жирного детского крема. Втирают такую мазь в сухие мозоли 2-3 раза в день.

Читайте также:  Марафонский бег. За сколько времени пробегается дистанция?

Проверенное временем средство — печеный лук. Его измельчают до состояния кашицы, распределяют толстым слоем на мозоли. Сверху накладывают полиэтиленовую пленку, оборачивают бинтом. Снимают компресс спустя 3-4 часа, размягченные ткани удаляют пемзой.

Отзывы

Татьяна, 35 лет, г. Саратов

Совершенно случайно открыла для себя крем Neutrogena. Он отлично размягчает самые грубые натоптыши, справляется за ними за 3-4 дня. Теперь после покупки новой обуви использую его и для профилактики. Втираю Neutrogena в стопы, и мозоли не появляются. Ребенку приобрела такой же крем для рук. Она начала заниматься теннисом, а от ракетки часто вздуваются волдыри.

Галина, 47 лет, г. Красноярск

Оставлю отзыв о мази Левомеколь, которую использовала при воспалении стержневой мозоли. Утром нанесла, а к вечеру пятка перестала невыносимо болеть. Мазь убрала воспаление и сильный отек, помогла быстро затянуться ранке.

Современная медицина разработала множество средств, которые помогают справиться с недугом. Лекарства наружного применения подходят людям, имеющим сопутствующие болезни ЖКТ, и вызывают меньше побочных эффектов.

Основные заболевания, вызывающие отек ног

Отек – накопление избытка жидкости в тканях. Каждый человек сталкивался с явлением, когда у него отекали стопы и опухали лодыжки.

Пастозность возникает по причинам:

  • Варикоз. Болезнь развивается у людей, которые в течение рабочего дня вынуждены долго находиться на ногах. Также недуг поражает рабочих, занимающихся тяжелым физическим трудом. При поднятии груза или долгом хождении давление в венах увеличивается, и без профилактических мероприятий развивается варикозное заболевание. Пациентам, склонным к появлению сосудистых звездочек, рекомендовано использовать мазь от отеков ног.
  • Проблемы с почками и мочевыводящей системой. Застой жидкости могут вызвать воспалительные процессы нефрологического характера, которые приводят к повышению температуры тела, болям в области поясницы и в отсутствие терапии значительно ухудшают качество жизни больного.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Проблемы с сердцем возникают вследствие развития атеросклероза или повышенного тромбообразования. Бляшки и тромбы блокируют сосуды, замедляя ток крови и отток лишней жидкости. Такое состояние бывает опасно для жизни и требует немедленного обследования и лечения.
  • Травматизм. Данный вид отеков носит кратковременный характер. После устранения симптоматики повреждения пастозность уходит.

Волшебная мазь от потрескавшейся кожи на ногах. Обзор эффективных гелей, мазей и кремов

Также недуг может возникнуть при приеме некоторых лекарств, избыточном потреблении соли и жидкости, в период вынашивания ребенка и при инфекционно-воспалительных процессах.

Показания и противопоказания

Показаниями к использованию средств служат:

  • боли и отек в области голеностопного сустава, ступни;
  • ночные спазмы мышечной ткани;
  • варикозное расширение вен;
  • частые нагрузки на ноги;
  • острые или хронические расстройства, связанные с плохой циркуляцией крови;
  • травматизм и его последствия;
  • гематомы;
  • состояние после инъекций (инфильтраты).

Использование мази или геля от отеков ног имеет противопоказания:

  • изменение кожных покровов в месте нанесения (гнойные высыпания, раны на коже, опухоли);
  • индивидуальная непереносимость;
  • нарушение процессов кроветворения;
  • возраст до 12 лет;
  • дуоденит;
  • первый триместр беременности и период лактации.

Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать курс терапии местными лекарствами.

Применение

Крем от отеков ног необходимо использовать ежедневно до снятия симптоматики. Наносить его лучше массажными движениями. Для хорошего впитывания стопы стоит попарить в теплой воде с добавлением морской соли. После придать ногам возвышенное положение для улучшения оттока лишней жидкости.

Действующие вещества наружных средств от отеков

Мази или гели от отечности ног имеют в своем составе компоненты, которые практически не вызывают побочных эффектов и дают положительные результаты за небольшой промежуток времени.

Основные элементы, входящие в состав рассматриваемых средств:

  • Диклофенак натрия – оказывает противоотечное действие и применяется при заболеваниях опорно-двигательной системы.
  • Гепарин. Вещество обладает кроверазжижающим эффектом и снижет процесс образования тромбов. Он применяется для избавления от гематом и застойных явлений.
  • Рутин – снижает проницаемость стенок сосудов и оказывает противовоспалительное действие на источник болезни.
  • Конский каштан – растительный компонент, улучшающий микроциркуляцию крови и активизирующий обменные процессы. Он повышает эластичность сосудов и служит профилактикой варикоза.
  • Ментол. На его основе разработаны мази для ног, спасающие от болей и отеков. Он обладает отвлекающим действием и снимает тяжесть и усталость в нижних конечностях после трудового дня.
  • Экстракт гинко билоба – устраняет застои жидкости и укрепляет сосуды.

Обзор мазей

Волшебная мазь от потрескавшейся кожи на ногах. Обзор эффективных гелей, мазей и кремов

Рассмотрим наиболее популярные средства, помогающие снизить пастозность.

Гепариновая мазь

Недорогое, но эффективное средство, способствующее растворению тромбов и нормализации кровотока. Регулярное применение гепариновой мази спасает от отеков ног, снимает усталость и способствует излечению при ушибах и синяках.

Троксевазин

Использование Троксевазина способствует снижению застоя при отеках ног. Также он оказывает охлаждающее и тонизирующее действие. Вещество влияет на стенки сосудов, делая их прочными и эластичными.

Венитан

Средство содержит в себе экстракт каштана, который эффективно борется с пастозностью и тяжестью в нижних конечностях. Применение линимента способно уменьшить интенсивность воспалительных процессов.

Обзор кремов

Данная группа наружных фармакологических продуктов также эффективно борется с отечностью.

Лиотон 1000

Средство снимает тяжесть в нижних конечностях и способно предупредить появление тромбов благодаря присутствию в составе гепарина.

Масло лаванды имеет успокаивающее действие и обеспечивает лимфодренаж.

Крем от отеков ног «Софья»

Активными веществами, входящими в состав лекарства, являются растительные масла и пантенол. Вследствие этого средство помогает снять воспаление и назначается против флебита и варикоза. Наносить его необходимо два раза в сутки сверху вниз, втирая легкими массажными движениями.

Крем «Мама Комфорт» от отеков

Волшебная мазь от потрескавшейся кожи на ногах. Обзор эффективных гелей, мазей и кремов

Препарат популярен у людей, проводящих долгое время на ногах. Бальзам снимает тяжесть и болезненные ощущения, укрепляет стенку сосуда и улучшает микроциркуляцию в тканях, снижая пастозность.

Особенности применения наружных средств от отеков у отдельных категорий пациентов

Местные лекарственные средства следует применять с большой осторожностью женщинам в период вынашивания ребенка, детям или людям преклонного возраста.

У беременных

Отек ног у женщин, которые ожидают рождения малыша – частое явление. Он обусловлен изменением гормонального фона, набором веса, вследствие чего происходит пережимание крупных сосудов, и возрастанием нагрузки на вены.

От недуга будущей маме подходят средства на растительных компонентах. Если не спасают методы нетрадиционной медицины, то врач назначает лекарства, имеющие минимальное влияние на плод.

Перед тем, как прописать лекарство, доктор должен исследовать кровь на уровень тромбоцитов.

Разрешенные кремы и мази от отеков на ногах при беременности: гепарин, «Венитан», «Гинкор Гель».

У пожилых людей

Недуг у пациентов преклонного возраста возникает из-за чрезмерного набора веса, травмы или неполноценного питания. Часто вследствие замедления всех обменных процессов в организме пожилой человек имеет повышенную чувствительность ко многим препаратам, и это отражается на работе внутренних органов.

Волшебная мазь от потрескавшейся кожи на ногах. Обзор эффективных гелей, мазей и кремов

Таким пациентам необходимо применять мази с минимальным набором побочных явлений и натуральным составом (гепариновый линимент, «Лиотон Гель», «Троксевазин», «Мама комфорт»).

Отеки на ногах нередко являются симптомом заболевания. При обнаружении недуга следует обратиться к специалистам для прохождения обследований и постановки диагноза.

Травматический дерматит

Волшебная мазь от потрескавшейся кожи на ногах. Обзор эффективных гелей, мазей и кремов

Травматический дерматит (механический дерматит) — воспалительная реакция кожных покровов, возникающая в ответ на механическое воздействие (давление, трение). Травматический дерматит носит локальный характер и обычно проходит при устранении причинного фактора. К его клиническим формам относятся: водянка, потертость, омозолелость, мозоль, опрелость. Диагностика травматического дерматита включает осмотр, дерматоскопию, бактериологическое исследование отделяемого или соскоба, измерение рН кожи, выявление сопутствующих нарушений трофики. Лечение травматического дерматита заключается в устранении механического воздействия и усугубляющих его действие факторов, применении местных дезинфицирующих и противовоспалительных средств, проведении необходимых гигиенических процедур.

Общие сведения

Наряду с актиническим дерматитом, ожогами и отморожениями травматический дерматит относится к поражениям кожи, обусловленным воздействием физических факторов. К его развитию могут приводить механические повреждающие воздействия на кожу: трение и давление. Клинические проявления травматического дерматита зависят от степени и времени воздействия повреждающего кожу фактора, а также от свойств самой кожи. Наиболее подвержены появлению травматического дерматита люди с чувствительной кожей, лица склонные к гипергидрозу или наоборот повышенной сухости кожи, пациенты с нарушением микроциркуляции и трофики тканей (при сахарном диабете, хронической венозной недостаточности, трофических язвах, атеросклерозе и др.).

От интенсивного сдавления и трения кожи при ношении слишком тесной обуви или одежды, в ходе профессиональной деятельности или занятий спортом может образоваться потертость или водяная мозоль. Воздействие тех же факторов на фоне повышенной влажности кожи приводит к образованию опрелости. Длительное, но не столь интенсивное, механическое воздействие на кожу вызывает появление мозоли или омозолелости.

Волшебная мазь от потрескавшейся кожи на ногах. Обзор эффективных гелей, мазей и кремов

Симптомы травматического дерматита

Изменения кожи при травматическом дерматите четко ограниченны зоной воздействия травмирующего фактора. Они могут проявляться покраснением и отечностью, отслойкой эпидермиса с образованием пузырей, образованием эрозий, язв и даже некротических участков. Как правило, все эти симптомы травматического дерматита сопровождаются выраженной болезненностью, особенно при прикосновении к пораженному участку кожи. Устранение травмирующего фактора приводит к довольно быстрому регрессу симптомов дерматита. В большинстве случаев на коже не остается никаких следов, но при ее глубоком поражении выздоровление может происходить с образованием гиперпигментаций или рубцов. Повторное механическое воздействие вновь может вызвать развитие травматического дерматита.

К травматическим дерматитам современная дерматология относит: потертость, водяную мозоль, опрелость, омозолелость и мозоль. Потертость проявляется краснотой, жжением и болезненностью кожи. Если механическое воздействие не устранено, в области потертости образуются пузыри и эрозии. Возможно вторичное инфицирование с развитием стрептодермии, пиодермии, вульгарного или стрептококкового импетиго. Водяная мозоль — наполненный прозрачной жидкостью пузырь, часто образующийся на кистях и ступнях при интенсивном трении обувью, рабочим инструментом или спортивным снарядом.

Опрелость имеет место у людей с гипергидрозом или при повышенном потоотделении в связи с перегреванием (жаркий климат, слишком теплая одежда). Она также может возникать при постоянной мацерации кожи мочей или каловыми массами при недостаточном уходе у грудных детей, пациентов с недержанием мочи, кала или диареей. Этот вариант механического дерматита локализуется преимущественно в кожных складках. Проявляется покраснением с нечеткими границами, появлением трещин и эрозий. Сопровождается не только болезненностью, но и зудом. Отдельной клинической формой опрелости является пеленочный дерматит.

Омозолелость и мозоль являются следствием компенсаторного гиперкератоза — повышенного ороговения эпидермиса в ответ на постоянное механическое воздействие небольшой силы. Эти виды механического дерматита обычно локализуется на коже ладоней и ступней. Они характеризуются локальным утолщением эпидермиса и огрубением кожи. При этом омозолелость не имеет четких границ, а мозоль, напротив, является четко отграниченным образованием конусовидной формы и может иметь глубоко уходящий в кожу корень.

Диагностика травматического дерматита

Травматический дерматит не всегда требует консультации дерматолога. Поводом для обращения к врачу являются выраженная болезненность, образование эрозий или появление признаков инфицирования. При локализации проявлений травматического дерматита на стопе рекомендована консультация подолога. Для подтверждения диагноза травматического дерматита может быть проведена дерматоскопия, рН-метрия кожи, бакпосев отделяемого или соскоба, взятого с поверхности участка поражения. Наличие у пациента сопутствующих заболеваний, приводящих к нарушению трофики, является показанием к для консультации сосудистого хирурга, кардиолога, невролога, флеболога и др. специалистов.

Читайте также:  Тесты Купера. Что это за тесты и почему их стоит регулярно использовать

Лечение травматического дерматита

Основным является устранение механического травмирования кожи и сопутствующих факторов, способствующих развитию травматического дерматита. Рекомендуется соблюдать гигиену кожи, носить мягкую одежду или обувь хорошо подходящую по размеру, использовать пластырь и специальные подкладки под мозоль, работать в перчатках. При необходимости пациентам с травматическим дерматитом проводится лечение трофических нарушений и терапия гипергидроза (эндоскопический кюретаж и липосакция подмышечной зоны, ультразвуковая деструкция). Полезны воздушные ванны.

При потертости хороший эффект оказывают ванночки с перманганатом калия и противовоспалительные мази. Лечение опрелости включает применение подсушивающих присыпок и местных противовоспалительных средств. Мозоли и омозолелости обрабатывают кератолитическими препаратами и размягчают в содово-мыльном растворе, а затем снимают избыточные ороговевшие слои кожи. Обработка мозоли может проводится в ходе аппаратного педикюра или маникюра, пилинга стоп и других процедур.

Травматический дерматит – лечение в Москве

Волшебная мазь от потрескавшейся кожи на ногах. Обзор эффективных гелей, мазей и кремов

Интертриго – это эритематозно-эрозивное поражение поверхностных слоев эпидермиса в естественных кожных складках тела. Заболевание вызвано грибковыми или бактериальными возбудителями на фоне постоянного трения соприкасающихся поверхностей. Интертриго проявляется участками гиперемии, мокнутия и высыпаний, которые сопровождаются зудом, болью и дискомфортом у пациента. Диагностика болезни включает физикальный осмотр, анализ мазка на бактерии и грибковую инфекцию, биохимические и иммунологические исследования. При интертриго проводится местная обработка пораженных участков противомикробными, антисептическими, подсушивающими и ранозаживляющими средствами.

В практической дерматологии интертриго также называют опрелостями, подчеркивая ведущие патогенетические особенности развития болезни. Это одно из наиболее частых кожных поражений во всех возрастных группах населения. Ввиду повсеместной встречаемости проблемы и редкой обращаемости к врачам точная распространенность интертриго не установлена. При этом заболевание сопровождается множественными субъективными и объективными симптомами, снижающими качество жизни пациента, поэтому требует комплексного подхода к лечению.

Волшебная мазь от потрескавшейся кожи на ногах. Обзор эффективных гелей, мазей и кремов

Причины интертриго

В развитии патологии имеют значение два основных этиологических фактора: механическое трение кожных покровов в складках и присоединение патогенных или условно патогенных возбудителей, способных поражать эпидермис. Изолированные неинфекционные опрелости встречаются достаточно редко. К типичным возбудителям кожного заболевания относят следующие группы инфекций:

  • Микозы. Наиболее распространенным этиологическим фактором признаны дрожжеподобные грибы рода Candida, которые являются аэробными комменсалами и постоянно присутствуют на коже. Второй по частоте группой возбудителей интертриго выступают различные представители дерматофитов.
  • Бактериальные инфекции. Поверхностное воспаление эпидермиса нередко спровоцировано стафилококками и стрептококками. Возможно заражение мацерированных участков кожного покрова извне либо активация условно-патогенных форм, которые в небольших количествах присутствуют в составе нормальной микрофлоры.

Факторы риска

Интертриго зачастую встречается в группе пациентов с ожирением, сахарным диабетом, первичными и вторичными иммунодефицитами. Вероятность появления опрелостей повышается в теплое и жаркое время года, при проживании в регионах с повышенной влажностью, ношении одежды и обуви из синтетических материалов. Локальный гипергидроз и несоблюдение гигиены также способствует натиранию и воспалению кожных складок.

Появление интертриго на коже интимной области характерно для пациентов с неврологическими заболеваниями, которые страдают недержанием мочи и кала. В группе риска находятся больные с геморроем, анальными свищами. Развитию опрелостей подвержены пациенты с временным или постоянным ограничением подвижности, которые находятся в лежачем положении, не получают достаточного гигиенического ухода для поддержания чистоты тела.

Патогенез

Ключевым фактором развития интертриго и присоединения инфекции признано нарушение кожного барьера. В естественных складках, как и на других участках тела, наблюдается физиологическая активность сальных и потовых желез. Однако в отличие от открытых участков кожи, секрет скапливается и создает питательную среду для развития бактерий. Постоянная влажность кожи способствует ее натиранию при движениях, что усугубляет симптомы.

Волшебная мазь от потрескавшейся кожи на ногах. Обзор эффективных гелей, мазей и кремов

Интертриго в подмышечной области

Симптомы интертриго

К типичным локализациям патологического процесса относят подмышечные, паховые, межъягодичную складки, область между пальцами кистей и стоп. Пациенты с ожирением страдают от опрелостей между складками на животе, под кожно-жировым фартуком передней брюшной стенки. Женщины с крупными молочными железами сталкиваются с проблемой интертриго в области под грудью, особенно при ношении неправильно подобранного нижнего белья.

Независимо от расположения очага дерматоза, он развивается по одинаковым закономерностям. Сначала возникает покраснение и отечность кожи. При этом человек ощущает жжение, болезненность и дискомфорт при соприкосновении кожных складок. При прогрессировании заболевания в зонах гиперемии появляются ярко-красные эрозии, микротрещины, участки мокнутия. В тяжелых случаях наблюдается отслойка эпидермиса, формирование глубоких эрозий.

Тип высыпаний при интертриго зависит от вызвавшего его возбудителя. Для бактериальных инфекций характерны мелкие гнойничковые элементы, располагающиеся на воспаленном и отечном основании. Изредка возникает нагноение трещин, из которых при надавливании появляется мутное отделяемое. При грибковом поражении на коже видны белые пленки и частицы, при отделении которых открываются эрозии, поверхностные кровотечения.

Заболевание доставляет пациенту постоянный дискомфорт. Поскольку при движениях трение кожи в складках усиливается, ходьба, выполнение бытовых дел и профессиональная деятельность сопровождаются болезненными ощущениями. Возникают проблемы с подбором одежды, которая бы не натирала уже раздраженные поверхности и не усиливала субъективную симптоматику интертриго. К тому же мокнутие и мацерация кожи сопровождаются неприятным запахом от тела.

Осложнения

Главная опасность нелеченого интертриго – распространение инфекционных агентов вглубь кожи и далее к мягким тканям с развитием флегмоны. Неадекватный гигиенический уход, игнорирование лечебных мероприятий, наличие сопутствующих заболеваний — все это способствует осложненному течению опрелостей, их длительному существованию и частому рецидивированию. Больные с иммунодефицитами находятся в группе риска гематогенной диссеминации инфекции.

Участки воспаления и мокнутия на кожных покровах — повод для консультации врача-дерматолога. При первичном осмотре пациента определяется характер и локализация патологических элементов, наличие эндокринных заболеваний и других факторов риска. При избытке веса выполняется антропометрические измерения. Полная диагностическая программа при подозрении на интертриго включает:

  • Дерматоскопию. Прицельное обследование пораженной кожи с многократным увеличением дает дерматологу информацию о наличии воспалений и эрозий, позволяет исключить обострение хронических форм дерматоза, которые имеют специфические признаки. Дополнительно выполняется люминесцентная диагностика с лампой Вуда для выявления микозов.
  • Микробиологические исследования. Для микроскопии и бакпосева используется мазок с поверхности эрозии либо соскоб кожного покрова. Диагностика необходима для проведения дифдиагностики между бактериальной и грибковой инфекцией, определения точного вида патогенного возбудителя, изучения его чувствительности к противомикробным препаратам.
  • Анализы крови. При длительно существующем и распространенном интертриго необходимо исключить сопутствующие проблемы. Для этого назначается клинический и биохимический анализы крови, исследование уровня глюкозы натощак и глюкозотолерантный тест, по показаниям проводится расширенный гормональный профиль. Некоторым пациентам назначают иммунограмму.

Дифференциальная диагностика

Интертриго необходимо отличать от других типов дерматозов, которые могут располагаться в кожных складках. Дифференциальную диагностику проводят с атопическим дерматитам, экземой, красным плоским лишаем. В редких случаях требуется исключение экссудативной формы псориаза. В детской дерматологии выполняется дифференциация интертриго с пеленочным дерматитом, импетиго, кожными проявлениями пищевой аллергии.

Волшебная мазь от потрескавшейся кожи на ногах. Обзор эффективных гелей, мазей и кремов

Лечение интертриго

Терапия опрелостей проводится с учетом степени тяжести, этиологического фактора и клинической формы заболевания. Ведущую роль играет этиотропное лечение грибковой инфекции с помощью местных антифунгальных препаратов, устранение бактериального воспаления, которое требует применения местных противомикробных средств. Препараты системного действия назначаются редко, в основном при тяжелой форме болезни, у пациентов с нарушенным иммунным статусом.

Важным моментом терапии считается выбор лекарственной формы. В периоде активного воспаления показаны максимально гигроскопичные и легкие текстуры, которые действуют в верхних слоях эпидермиса и обладают подсушивающим свойством. В основном используют аэрозоли, гели, растворы и присыпки. После ликвидации эрозий и мокнутия целесообразно применение ранозаживляющих кремов и мазей, которые имеют более плотную основу.

Обязательное условие эффективной терапии интертриго – строгое соблюдение гигиены. Пациентам необходимо принимать душ дважды в день, носить нательное белье из хлопковых тканей, выбирать одежду свободного покроя, которая не касается пораженных зон кожи. На период лечения следует отказаться от принятия ванн, нанесения плотных косметических кремов и масел на участки с опрелостями. В дополнение к медикаментозному лечению проводится курсовое УФО.

Прогноз и профилактика

Интертриго успешно лечится при своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций. Для улучшения прогноза выясняют провоцирующие факторы, проводят коррекцию иммунного, гормонального и соматического статуса. Профилактика опрелостей включает общие гигиенические мероприятия, использование аптечных антиперспирантов и ботулинотерапии при локальном гипергидрозе, рациональный уход за кожей у людей с ожирением, лежачих больных.

Интертриго – лечение в Москве

Раны подразделяют по характеру повреждения и виду предмета, нанесшего травму:

  • Ушибленные
  • Колотые
  • Скальпированные
  • Рваные
  • Рубленые
  • Огнестрельные
  • Размозженные
  • Укушенные
  • Сочетанные

По длительности существования:

Раны, нанесенные и зажившие в течение трех недель

Раны, которые могут заживать более трех недель

Волшебная мазь от потрескавшейся кожи на ногах. Обзор эффективных гелей, мазей и кремов

Фазы заживления ран

В медицине, как правило, выделяют три фазы заживления раны: воспаление, восстановление, эпителизация (восполнение дефекта кожи, формирование новых участков кожи)1,2. На разных этапах заживления может применяться различный уход за раной.

Фаза воспаления характеризуется отеком тканей вокруг повреждения и наличием раневого отделяемого. Данный процесс занимает до 2 суток. За это время формируется тромб — сгусток, который защищает поврежденный участок кожи от повторных кровотечений и доступа в рану опасных агентов из окружающей среды, например, инфекции. В течение нескольких часов в рану направляются защитные клетки крови — лейкоциты и макрофаги. С их помощью происходит удаление нежизнеспособных тканей или инфекции. Далее сгусток высыхает, и образуется корочка, которая защищает рану от риска повторного попадания бактерий и грязи, предотвращает потерю крови, содержит вещества, стимулирующие заживление раны.

Фаза образования новых клеток и ткани

Наступает на 3-5 сутки после получения раны и может продолжаться до 2-4 недель (в зависимости от размера раны, например). В этом периоде начинает разрушаться высохший сгусток крови («корочка»), формируются новые кровеносные сосуды и участки кожи, с постепенным стягиванием краев раны.

Фаза восполнение дефекта кожи

Фаза эпителизации может длиться до 14 дня заживления, но иногда процесс созревания и ремоделирования после ранения в целом может продолжаться до 1 года. Это ключевой этап восстановления поврежденного участка кожи.

Ранозаживляющие мази

Для поддержания нормального процесса заживления пораженного участка кожи на всех стадиях восстановления часто выбирают средства в форме мази. Такая лекарственная форма удобна тем, что позволяет увеличивать время присутствия антимикробного препарата, снижая риск появления инфекционных осложнений.

Какую мазь выбрать для обработки и заживления раны смотрите в коротком видео с врачом-хирургом Федором Яновичем Красковским

Мазь на основе повидон-йода

Основной компонент мази Бетадин® – повидон-йод в концентрации 10%. При возникновении травмы средство можно сразу наносить на раневую поверхность. При этом, как правило, не возникает неприятных ощущений, так как мазь не содержит спирта.

Читайте также:  Каникросс что это такое и как называется. Как вести себя в спортзале. Требования и особенности ношения масок

Повидон-йод входит в состав мази Бетадин®. Он способен вступать во взаимодействие с клеточной стенкой грамположительных и грамотрицательных бактерий и разрушать ее.

Это приводит к гибели микроорганизмов уже в первые несколько секунд после нанесения5. Также Бетадин® активен в отношения грибов, вирусов и простейших12. Существуют исследования, доказывающие, что повидон-йод способствует заживлению ран, демонстрируя низкий уровень цитотоксичности (повреждение клеток тканей за счет своего антимикробного действия)14.

После нанесения мази Бетадин® происходит постепенное высвобождение йода из комплекса повидон-йода, что способствует более длительному бактерицидному действию препарата и увеличивает время активного действия мази. В состав мази также входят макроголы различной молекулярной массы, которые способствуют очищению раны от загрязнений: гноя, различных жидкостей, отмерших клеток кожи13.

Где купить Бетадин® мазь?

Мазь с антибактериальным эффектом

Мази с местными антибиотиками могут использоваться для снижения частоты микробных инфекций1,2,5. Их можно наносить сразу же после получения раны.

Мазь со сульфаниламидом

Сульфаниламид эффективно борется с бактериями. При нанесении мази на рану происходит гибель микроорганизмов. Мазь имеет ряд противопоказаний и может вызвать аллергические реакции.

Мазь с бацитрацином и неомицином

Состоит из двух антибиотиков, которые активны в борьбе с большим количеством микроорганизмов. Однако такие мази имеют противопоказания и побочные эффекты.

Мазь с декспантенолом

Декспантенол является предшественником витамина группы В – пантотеновой кислоты.

Он стимулирует заживление кожи и слизистых оболочек, увеличивает количество коллагеновых волокон при заживлении раны. Может оказывать слабое противовоспалительное действие. Активно может использоваться начиная со 2 фазы раневого процесса (после отпада «корочки») для стимуляции процесса регенерации.

Мазь с нафтланской рафинированной нефтью

Мазь снимает воспаление, зуд, обладает обеззараживающим действием, стимулирует заживление ран. Средство активно используется при длительном заживлении поврежденных участков кожи.

Однако мазь может вызывать побочные эффекты — воспаление волосяных фолликулов, сухость кожи, аллергию.

Мазь с диоксометилтетрагидропиримидином

Данная мазь является стимулятором местного иммунитета, ускоряет процессы образования новых клеток и восстановления ткани. Обладает противовоспалительным действием и защищает от действия УФ-лучей.

Минусы заключаются в частом нанесении мази на кожу и большом расходе средства.

Мазь с гидроксиметилхиноксалиндиоксидом

Лекарственное средство обеспечивает эффективное очищение раневой поверхности от бактериального загрязнения, стимулирует регенерацию и быстрое стягивание краев раны, может ускорять течение раневого процесса.

Согласно проведенным исследованиям, мазь оказывает негативное влияние на эмбрион, рост и развитие плода7,8,9. В последнее время наблюдается рост лекарственной устойчивости бактерий к препарату.

Мазь с хлорамфениколом и диоксометилтетрагидропиримидином

Мазь обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Ее активные компоненты проникают внутрь раны и стимулируют заживление. Важно отметить, что антибактериальное действие сохраняется даже в присутствии гноя.

Мазь может вызывать аллергические реакции.

Мазь с серебром

Соединения серебра обладают широким бактерицидным спектром действия. В последнее время они стали активно использоваться в качестве местных антисептиков и средств для лечения ран. Ионы серебра убивают бактерии путем повреждения их клеточных стенок, мембран, ферментов10,11.

Серебро показало активность в отношении многих распространенных раневых бактерий. Побочные эффекты при применении мазей с серебром возникают достаточно редко. Однако такие мази имеют большой недостаток – соединения серебра не ускоряют процесс заживления.

Мази не должны отрицательно влиять на процессы заживления ран.

Алгоритм перевязки с использованием мази для заживления ран

Подготовка к перевязке с нанесением мази

На подготовленную стерильную поверхность поместите следующие материалы:

  • Одноразовые перчатки
  • Сосуд с раствором для очищения раны (желательно 0,9% физиологический раствор, можно антисептик)
  • Пеленку
  • Перевязочные материалы для ран
  • Контейнер для отходов

Обязательно следует вымыть руки, надеть перчатки.

Проведение обработки раны

Обработайте рану физиологическим раствором, а затем, следуя инструкции по применению, нанесите рекомендованную врачом мазь на раневую поверхность и закройте ее стерильной повязкой или пластырем.

Волшебная мазь от потрескавшейся кожи на ногах. Обзор эффективных гелей, мазей и кремов

Проводите ежедневную обработку раны до полного ее заживления. Обязательно следите за тем, чтобы в ране не появилась инфекция.

Раны с инфекцией

Далеко не все ссадины и порезы заживают быстро и без осложнений. Как лечить инфицированные раны?

Волшебная мазь от потрескавшейся кожи на ногах. Обзор эффективных гелей, мазей и кремов

Что влияет на заживление кожи без осложнений?

  • Общее состояние здоровья
  • Возраст — у пожилых людей раны на коже заживают медленнее, чем у молодых
  • Наличие таких заболеваний, как: сахарный диабет, сосудистые патологии, опухоли – они затрудняют процесс восстановления целостности кожных покровов
  • Сбалансированное питание с достаточным количеством микроэлементов способствует более быстрому восстановлению клеточного состава кожи
  • Постоянная длительная травматизация кожи: трение, растирание или давление
  • Вредные привычки: курение, алкоголь
  • Попадание в раны микроорганизмов, провоцирующих развитие воспаления

Часто задаваемые вопросы

Для обработки гнойных ран подойдет мазь Бетадин® и препараты с диоксометилтетрагидропиримидином. Важно перед применением проконсультироваться с врачом и следовать инструкции по применению.

Какая мазь подойдет для заживления раны на ноге?

Для заживления ран на ноге подойдут любые регенерирующие мази, которые можно применять и на других частях тела. Возможно применение мази на основе хлорамфинекола, гидроксиметилхиноксалиндиоксида, декспантенола.

Какая мазь подойдет для заживления ран при диабете?

В этом случае мазь может применяться только в комплексной терапии трофических язв и диабетической стопы. Подойдут такие препараты, как Бетадин®, мазь с хлорамфинеколом.

Красковский Федор Янович

Волшебная мазь от потрескавшейся кожи на ногах. Обзор эффективных гелей, мазей и кремов

Читать по теме

Волшебная мазь от потрескавшейся кожи на ногах. Обзор эффективных гелей, мазей и кремов

Как правильно обрабатывать раны, чтобы избежать осложнений на поврежденных участках кожи.

Волшебная мазь от потрескавшейся кожи на ногах. Обзор эффективных гелей, мазей и кремов

Характеристики и свойства повидон-йода. Для чего применяется повидон-йод? Инструкция по применению раствора, мази, свечей Бетадин® с повидон-йодом.

Волшебная мазь от потрескавшейся кожи на ногах. Обзор эффективных гелей, мазей и кремов

Список литературы

  • Kujath P, Michelsen A. Wounds — from physiology to wound dressing. Dtsch Arztebl Int. 2008;105(13):239-248. doi:10.3238/arztebl.2008.0239.
  • Лебедев Н.Н., Розанов В.Е., Шихметов А.Н. Алгоритм ведения больного с инфицированной раной в амбулаторных условиях с применением повидон-йода. Амбулаторная хирургия. 2018;(3-4):51-56.
  • Brendel K, Duhamel RC, Shepard TH. Embryotoxic drugs. Biol Res Pregnancy Perinatol. 1985;6(1):1-54. PMID: 2579682.
  • Benjamin A. Lipsky, Christopher Hoey, Topical Antimicrobial Therapy for Treating Chronic Wounds, Clinical Infectious Diseases, Volume 49, Issue 10, 15 November 2009, Pages 1541–1549, https://doi.org/10.1086/644732.
  • Linden L, Emmans P 3rd, Safranek S. Topical preparations for wound healing. Am Fam Physician. 2014 Jun 15;89(12):978-9. PMID: 25162167.
  • Борисов И. В. Повидон-йод – новые возможности знакомого препарата//Раны и раневые Инфекции 2021, 8 (3): 12-18.
  • Яремчук Ан.А., Хишова О.М., Половко Н.П. Обоснование состава многокомпонентной мази для лечения гнойных ран в первой фазе раневого процесса// Вестник фармации №3 (57) 2012.

Каждый человек должен уделять внимание своему здоровью особенно при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, варикозная болезнь вен нижних конечностей, облитерирующий атеросклероз, гипертоническая болезнь. Эти болезни могут привести к формированию трофических язв.

Волшебная мазь от потрескавшейся кожи на ногах. Обзор эффективных гелей, мазей и кремов

Основные симптомы

Перед возникновением язвенного дефекта наблюдаются трофические изменения в коже: меняется цвет, появляется болезненность, жжение, кожа может истончиться. Даже незначительное воздействие может привести к травматизации, на фоне которой разовьется трофическая язва.

Вначале дно язвенного дефекта покрыто раневым отделяемым, а затем покрывается грануляционной тканью, после чего наступает заживление.

Причины появления трофических язв

Язвы кожи и лежащих под ней тканей не считаются самостоятельным заболеванием, их считают осложнением существующих у пациента заболеваний или синдромов2. Сейчас в медицине насчитывают более 300 различных болезненных состояний, способных привести к формированию трофической язвы1.

Основным механизмом в развитии язвенного дефекта считают местное нарушение кровообращения и, как следствие, дефицит кислорода в тканях. В результате чего происходит омертвение участка кожи и/или мышц.

Трофические язвы возникают1:

  • На фоне хронической венозной недостаточности
  • На фоне заболеваний артерий нижних конечностей (ишемические язвы)
  • На фоне появления соединения между веной и артерией (артериовенозной фистулы), которого в норме быть не должно
  • Нейротрофические язвы (связаны с повреждением периферических нервов)
  • На фоне общих (часто ревматологических) заболеваний
  • На фоне инфекционных, вирусных и паразитарных заболеваний кожи
  • На фоне новообразований
  • На фоне острых или хронических кожных заболеваний
  • Искусственные язвы вследствие членовредительства, инъекций наркотических и др. веществ
  • Смешанные язвы (комбинация из нескольких вышеописанных причин)

При постановке диагноза необходимо установить причину формирования трофической язвы. Без лечения заболевания, вызвавшего такое осложнение, устранить язву или предупредить образование новых язв крайне затруднительно.

Для этого необходимы консультации смежных специалистов: терапевта, эндокринолога, кардиолога, ревматолога, дерматолога, гематолога, онколога. Могут назначить:

  • Ультразвуковое дуплексное сканирование3 артерий и вен
  • Ангиографию – рентгенографический метод для определения заболеваний сосудов, при котором в них вводят контрастное вещество
  • Ренгенологическое исследование костей и другие исследования

Одновременно устанавливают глубину самого язвенного дефекта:

  • Поверхностная язва — в пределах кожи
  • Язва, достигающая подкожной жировой клетчатки
  • Язва, затрагивающая фасции, мышцы, сухожилия, кости

Язву считают малой по размеру, если её площадь не более 5 см2, средней — до 20 см2, большой — до 50 см2, гигантской – более 50 см2.

О диагностике, лечении и выборе мази для обработки трофических язв смотрите в коротком видео с врачом-хирургом Федором Яновичем Красковским

Лечение трофических язв

Ведущая роль в лечении трофических язв отводится коррекции заболевания, которое привело к формированию язвенного дефекта.

При варикозной болезни вен адекватными считаются следующие методы лечения заболевания и недопущения образования язвенных дефектов:

  • ношение компрессионных чулок
  • склерооблитерацию вен (введение специальных веществ, обеспечивающих устранение косметического дефекта)
  • хирургическое удаление вен

При нарушении артериального кровообращения применяют:

  • ангиопластику (открытие заблокированной артерии с помощью баллона)
  • стентирование (установление стентов для расширения суженной артерии)

При нарушении проводимости по нерву:

  • лечебную физкультуру
  • препараты, улучающие функционирование нервной системы
  • хирургическое восстановление нервной проводимости

Для стимулирования микроциркуляции назначают различные препараты, улучшающие сосудистый тонус. Для уменьшения воспаления и боли используют противовоспалительные препараты, венотоники. При недостаточности кровообращения и отечности – диуретики, сердечные гликозиды и др.

Все эти назначения должен делать только врач после консультации!

Трофические язвы — длительно незаживающие раны, возникающие из-за нарушения питания тканей. Как и чем лечить такие образования?

Волшебная мазь от потрескавшейся кожи на ногах. Обзор эффективных гелей, мазей и кремов

Хирургическое лечение трофических язв проводят при длительно сохраняющихся обширных омертвениях тканей, несмотря на местную терапию. Хирургическая обработка не рекомендована при трофических язвах, вызванных сердечной недостаточностью, облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей, сахарном диабете.

В лечении трофических язв важное место отводится наружной терапии.

Все трофические язвы считаются инфицированными1. Поэтому необходимо подавлять размножение вредоносных микроорганизмов в ране, защищать ее от загрязнений. Кроме того, необходимо заботиться о защите язвы от высыхания, обеспечивать ее должное очищение.

Туалет язвенной поверхности поводят 2-3 раза в сутки: ее промывают чистой водой и орошают антисептиками (например, раствором повидон-йода Бетадин®).

По периферии раны может возникнуть дерматит. Для его профилактики и лечения назначают средства на основе цинка, гормональных препаратов.

Используют дренирующие сорбенты, содержащие протеолитические ферменты — они одновременно растворяют омертвевшие ткани и впитывают излишек жидкости (экссудата).

После появления в ране грануляции (молодой, растущей ткани) перевязки делают реже – 3 раза в неделю, не используют перекись водорода для обработок, чтобы не травмировать растущую ткань.

Оцените статью
Добавить комментарий