Как называется подошвенный фасциит пятки стопы и что нужно знать

Как называется подошвенный фасциит пятки стопы и что нужно знать

Подошвенная фасция – это плоская связка, которая соединяет пяточную кость с пальцами ног. Она обеспечивает поддержку свода стопы. Если вы напрягаете подошвенную фасцию, она становится опухшей, слабой, воспаленной или раздраженной. Это вызывает боль в нижней части стопы или пятки при ходьбе или стоянии.

Подошвенный фасциит является самой популярной причиной боли в пятке. Это чаще встречается у людей среднего возраста, хотя может также поражать молодежь, особенно спортсменов и солдат. Эта проблема может возникнуть  на одной или обеих ногах.

Содержание
  1. Общие причины подошвенного фасциита
  2. Симптомы подошвенного фасциита
  3. Факторы риска подошвенного фасциита
  4. Диагностика подошвенного фасциита
  5. Лечение подошвенного фасциита
  6. Упражнения при подошвенном фасциите
  7. Освобождение подошвенной фасции
  8. Метод RICE
  9. Стельки в обувь
  10. Противовоспалительные препараты
  11. Массаж
  12. Профилактика подошвенного фасциита
  13. Восстановление после подошвенного фасциита
  14. Чего ожидать при подошвенном фасциите
  15. Осложнения подошвенного фасциита
  16. Подошвенный фасциит у детей
  17. Подошвенный фасциит и пяточная шпора
  18. Резюме
  19. С чего все начинается
  20. Беговые причины возникновения плантарного фасциита
  21. Традиционная медицина
  22. Физиотерапевтические процедуры
  23. Хирургия — как крайний метод терапии
  24. Средства народной медицины
  25. Диагностика и лечение фасциита
  26. Первоочередные меры
  27. Консервативное лечение
  28. Медикаментозное лечение
  29. Физиотерапия в лечении фасциита
  30. Хирургические методы
  31. Предупреждение плантарного фасциита
  32. Что такое плантарная фасция?
  33. Почему образуется пяточная шпора?
  34. Внутренние причины фасциита
  35. Внешние причины
  36. Как отличить фасциит от других болезней стоп?
  37. Плантарный фасциит
  38. Определение
  39. Что вызывает подошвенный фасциит?
  40. Как лечится подошвенный фасциит?
  41. Ссылки

Общие причины подошвенного фасциита

Подошвенный фасциит чаще всего поражает активных мужчин и женщин в возрасте от 40 до 70 лет. Он также поражает значительно больше женщин, в отличие от мужчин. Кроме того, подошвенный фасциит часто встречается у беременных, особенно на поздних сроках беременности.

Читайте также:  Как в домашних условиях приготовить изотонический раствор

Если вы страдаете ожирением или избыточным весом, у вас больше шансов заболеть подошвенным фасциитом. Это происходит из-за высокого давления на связки подошвенной фасции, что особенно часто случается, если вы резко набираете вес.

Если вы бегаете на большие дистанции, вы можете быть более восприимчивыми к проблемам подошвенной фасции. Более того, вы можете подвергаться риску, если у вас тяжелая физическая работа, требующая постоянного хождения или стояния, например работа на фабрике или обслуживание в ресторане.

Подошвенный фасциит может развиться, если у вас есть структурные проблемы со стопами, включая чрезвычайно высокие своды стопы или плоскостопие. Боль в подошвенной фасции также может возникать из-за тугого ахиллова сухожилия, которое соединяет икроножные мышцы с пятками. Подошвенный фасциит иногда может развиться при ношении обуви с мягкой подошвой и недостаточной опорой свода стопы.

Пяточные шпоры не всегда являются причиной подошвенного фасциита. Первоначально врачи считали, что пяточная шпора вызывает дискомфорт у людей с подошвенным фасциитом. Тем не менее, это не так.

Симптомы подошвенного фасциита

Наиболее частым признаком подошвенного фасциита является боль в области пятки или середины стопы. Обычно это поражает только одну ногу, но также может повлиять на обе. Подошвенный фасциит вызывает боль, которая со временем прогрессирует. Эта боль может быть легкой или серьезной. У некоторых людей может ощущаться жжение или боль в нижней части стопы, распространяющаяся от щиколотки наружу.

Боль обычно сильнее, особенно по утрам, когда вы встаете с постели или когда вы долго сидите или лежите. Из-за жесткости пятки подниматься по лестнице может быть очень сложно.

Усиление воспаления и раздражения может вызвать обострение боли после продолжительных упражнений. Пациенты с подошвенным фасциитом обычно не испытывают дискомфорта во время занятий, но чувствуют боль после них.

Факторы риска подошвенного фасциита

Несмотря на то, что подошвенный фасциит может возникать без реальной причины, есть определенные факторы, которые могут повысить вероятность его развития:

  • Возраст: люди в возрасте от 40 до 60 лет подвержены высокому риску развития подошвенного фасциита.
  • Механика стопы: высокий свод стопы, плоскостопие или неправильная походка могут влиять на распределение веса при стоянии. Это может вызвать дополнительную нагрузку на подошвенную фасцию.
  • Некоторые виды физических нагрузок: бег на длинные дистанции, аэробные упражнения и балетные танцы – все это действия, которые создают слишком сильное напряжение на пятке и прикрепленных тканях. Это может привести к подошвенному фасцииту.
  • Ожирение: слишком большой вес создает дополнительную нагрузку на подошвенную фасцию.
  • Занятия, требующие длительного пребывания на ногах: подошвенная фасция может быть повреждена, если вы проводите большую часть рабочего времени стоя или ходите, особенно на твердых поверхностях. Учителя и фабричные рабочие подвергаются повышенному риску.

Диагностика подошвенного фасциита

Первой диагностической процедурой при подошвенном фасциите является физикальное обследование. Оно включает в себя проверку на болезненность вокруг стопы, а также точное место боли в подошвенной фасции. Это делается для того, чтобы убедиться, что боль не является результатом другой проблемы со стопой.

Врач может посоветовать вам согнуть стопу, надавливая на подошвенную фасцию во время обследования. Это помогает определить, усиливается ли боль, когда вы сгибаете  стопу, и улучшается, когда вы указываете пальцем ноги. Благодаря этому врачи также могут определить, есть ли у вас небольшой отек или покраснение.

Кроме того, врач проверит следующее, чтобы определить силу мышц и состояние нервов;

  • Рефлексы
  • Мышечная масса
  • Ощущение прикосновения
  • Координацию
  • Баланс

В большинстве случаев дополнительные обследования не нужны. Врач может порекомендовать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или рентген, чтобы убедиться, что другая проблема (перелом или растяжение), не является причиной боли

Рентген может выявить шпору (кусок кости, выступающий из пяточной кости). Костные шпоры могут  быть причиной боли в пятке и удаляются хирургическим путем. Однако большинство людей с костными шпорами на пятках не испытывают боли в пятках.

Лечение подошвенного фасциита

Стартовое лечение обычно проводится дома с использованием противовоспалительных препаратов, большим количеством отдыха, льда и использованием шин для снятия нагрузки. Другие распространенные формы лечения включают;

Некоторые обезболивающие, в том числе напроксен натрия и ибупрофен, могут облегчить боль, воспаление, дискомфорт и боль, связанные с подошвенным фасциитом.

Если симптомы сохраняются даже после пробного лечения в домашних условиях, инъекцию кортикостероидов вводят непосредственно в пораженную связку. Врач использует ультразвук, чтобы определить идеальную область инъекции. Инъекция – не единственный способ введения, поскольку кортикостероиды можно наносить непосредственно на кожу пятки или свод стопы. Далее следует безболезненное применение электрического тока, позволяющего лекарству проникнуть в мышцу.

Подошвенный фасциит можно лечить с помощью физиотерапии, поскольку она растягивает ахилловы сухожилия и подошвенную фасцию. Тренировки укрепляют мышцы ног, стабилизируют движения и снижают нагрузку на подошвенную фасцию.

Как называется подошвенный фасциит пятки стопы и что нужно знать

Если все другие альтернативы бесполезны и боль не проходит, ваш врач порекомендует экстракорпоральную ударно-волновую терапию. До сих пор не обнаружено, что он облегчает симптомы подошвенного фасциита. Кроме того, он вызывает боль и имеет множество побочных эффектов. К ним относятся воспаление, ушибы и онемение. Эта волновая терапия включает в себя звуковые волны, бомбардирующие пятку, чтобы зажить связку. После того, как все вышеперечисленные методы лечения опробованы и боль не исчезнет, ​​следующим вариантом будет операция.

Терапевт может порекомендовать использовать шину. Предполагается, что надевание шины во время сна помогает растянуть икры и свод стопы. Ношение шины ночью помогает растянуть ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию, поскольку шина удерживает их в растянутом положении.

Чтобы помочь в равномерном распределении давления в стопах, врач может порекомендовать медицинские стельки. Это могут быть как  стандартные стельки, так и изготовленные по индивидуальному заказу.

Использование ультразвуковой техники применяется при лечении подошвенного фасциита и проблем с мягкими тканями. Процедура включает в себя визуализацию, чтобы определить место и степень повреждения. Затем врач делает небольшой разрез и направляет наконечник зонда с помощью ультразвукового исследования. Он быстро вибрирует и разрушает поврежденную ткань подошвенной фасции, которая затем отсасывается. Вся процедура занимает всего пару минут, а осложнений немного.

Хирургия становится альтернативой, когда боль становится настолько сильной, а все предшествующие методы оказались неэффективными. Это может быть открытая процедура или небольшой разрез под местной анестезией. Он включает отделение подошвенной фасции от пяточной кости, что помогает снять напряжение, полностью удалить пяточную шпору или часть подошвенной фасции. Хирург может использовать все вышеперечисленные операции для достижения наилучших результатов.

Упражнения при подошвенном фасциите

Подошвенный фасциит можно облегчить и даже избежать, если осторожно растянуть связки. Растяжка икры, а также подошвенной фасции расслабляет мышцы и снимает боль в пятке.

После тренировок, в том числе бега, очень важно отдыхать, чтобы подошвенная фасция могла восстановиться. Плавание или другие умеренные упражнения помогут вам поддерживать форму, а также уменьшат боль в пятке. Если вы начнете бегать после перерыва, сначала делайте это медленно.

Чтобы боль не повторялась, сделайте перерыв и потянитесь во время упражнений. Также попробуйте потянуться перед началом тренировок. Растяжка подошвенной фасции выполняется просто. Требуется всего несколько вещей, в том числе стул и валик из поролона или бутылка с замороженной водой.

Перечисленные ниже упражнения могут помочь вам в процессе восстановления подошвенного фасциита;

Растяжка икры: в этом упражнении вы должны стоять прямо, одна ступня впереди, а другая находится сзади и стоять на стене. С прямой спиной согните переднее колено и сделайте выпад бедрами, удерживая заднюю ногу вперед и прямо, а пятку нужно прижать вниз. Проделайте это с каждой стороны и удерживайте растяжку икр в течение тридцати секунд.

Сгибание полотенца: когда вы сидите, кладите полотенце на пол прямо под больной ногой. В этом упражнении нужно только согнуть пальцы ног внутрь, к телу, стараясь смять полотенце.

Скалка: поставьте ступни на пол, сидя на стуле. Покатайте ступней по скалке или бутылке с замороженной водой, чтобы ослабить и расслабить подошвенную фасцию. Выполняйте это упражнение не менее двух-трех минут.

Вытяните пальцы ног: скрестите пораженную стопу на противоположном колене, сидя на стуле. Чтобы растянуть основание стопы, оттяните пальцы ног. Массажируя нижнюю часть стопы, удерживайте ее примерно 10 секунд. Сделайте это как минимум  три раза.

Скручивание полотенца: положите полотенце на пол под больной ногой, сидя на стуле. После этого прижмите пальцы ног к телу и сжимайте полотенце руками. Сделайте это как минимум в десять раз больше.

Освобождение подошвенной фасции

Если у вас нормальный диапазон движений в лодыжке, но по-прежнему испытываете боль в пятке, врач может предложить технику частичного расслабления. Связка подошвенной фасции слегка разрезается во время операции, чтобы уменьшить нагрузку на ткани. Если у вас есть более заметная костная шпора, то она также может быть удалена. Хотя эндоскопическая операция возможна, она более сложна с использованием открытого разреза. Кроме того, эндоскопия связана с повышенным риском повреждения нервов.

Домашние средства от подошвенного фасциита, которые могут минимизировать боль и воспаление:

Метод RICE

Когда боль возникает впервые, полезно снять нагрузку с травмированной ноги. Подход RICE может применяться как первая помощь при травме стопы. Эта техника включает в себя:

  • Отдыхать в больной или болезненной области в течение нескольких дней
  • Прикладывать лед к пораженной части примерно на 20 минут за раз, чтобы облегчить воспаление.
  • Сдавить область мягким обертыванием, чтобы уменьшить отек.
  • Положите ногу на подушки, чтобы приподнять травмированный участок. Это в основном помогает во время сна.

Стельки в обувь

Стельки для обуви придают дополнительную поддержку своду стопы. Подошвенная фасция становится менее напряженной с помощью вставок. Это может быть особенно полезно для людей, которые проводят много времени на ногах. Также могут быть полезны арочные вставки, которые являются мягкими и поддерживающими.

Для получения более подробной информации всегда консультируйтесь с ортопедом, врачом, который занимается здоровьем стопы.

Противовоспалительные препараты

Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают уменьшить как боль, так и воспаление. Тем не менее, перед приемом этого препарата необходимо следовать указаниям на упаковке или обратиться за медицинской помощью. Многие люди замечают улучшение симптомов после нескольких недель приема НПВП.

Массаж

Было обнаружено, что массаж помогает некоторым пациентам с симптомами подошвенного фасциита. Сконцентрируйтесь на массаже свода стопы в области разрыва или травмы подошвенной фасции. Помассируйте все окружающие мышцы, которые стали напряженными из-за боли. Считается, что массаж свода стопы бутылкой со льдом дает расслабление.

Для полного восстановления фасции и исчезновения боли в стопе может потребоваться до года. Однако вы поправитесь гораздо быстрее, если будете регулярно выполнять упражнения. Поддерживающая обувь и другие методы лечения также могут ускорить выздоровление. Узнайте у физиотерапевта, какие процедуры подходят для ваших ног.

Профилактика подошвенного фасциита

Можно предотвратить подошвенный фасциит, изменив свой образ жизни. Ежегодно меняйте спортивную обувь и надевайте удобную обувь с лучшей поддержкой свода стопы. Если вы спортсмен,  меняйте каждую пару спортивной обуви через  400-500 миль.

Включите в свой распорядок дня тренировки с малой нагрузкой, такие как плавание или езда на велосипеде. Регулярно бегайте, чтобы не перегружать подошвенную фасцию. Перед тренировкой обязательно растягивайте ахиллово сухожилие, икры и подошвенную фасцию.

Приложите все усилия, чтобы поддерживать здоровый вес. Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить вес, чтобы уменьшить давление на подошвенную фасцию.

Восстановление после подошвенного фасциита

Как называется подошвенный фасциит пятки стопы и что нужно знать

Подошвенный фасциит обычно проходит через несколько месяцев домашнего ухода. Отдых, холод и растяжка – вот некоторые из домашних процедур.

Стабилизация стопы с помощью тейпа также поможет восстановлению подошвенной фасции. Это ограничивает диапазон движений связок. Согласно некоторым исследованиям, тейпирование стопы также может временно облегчить боль и дискомфорт.

Вы также можете использовать кинезиологический тейп или ленту из оксида цинка. Вы можете самостоятельно перемотать стопу, чтобы облегчить процесс заживления, хотя это может потребовать некоторой практики.

Чего ожидать при подошвенном фасциите

Наибольшая боль будет возникать, когда вы впервые встаете с постели утром или после долгого сидения. Ожидайте, что сильная боль усилится в результате высокоэффективной деятельности. Однако имейте в виду, что обычно это недолго, если вы придерживаетесь плана лечения. Чтобы уменьшить симптомы, вам следует скорректировать некоторые из своих повседневных привычек.

Осложнения подошвенного фасциита

Если вы не заметите боль в пятке, она может перерасти в хроническую. Это может изменить ваш образ ходьбы и привести к травмам конечностей, коленей, спины и бедер.

Инъекции стероидов и другие методы лечения могут повредить связку подошвенной фасции. Это делает его уязвимым для разрыва подошвенной фасции.

Операции по устранению подошвенной фасции связаны с различными рисками, такими как инфекция, кровотечение и неблагоприятная реакция на анестезию. С другой стороны, отслоение подошвенной фасции также может изменить стопу и вызвать повреждение нерва.

Подошвенный фасциит у детей

Подошвенный фасциит может развиться у детей так же, как и у взрослых, из-за чрезмерной нагрузки на связки или ношения старой и неподходящей обуви. Очень важно проконсультироваться с врачом, чтобы получить точный диагноз и лечение, потому что болезнь имеет тенденцию к ухудшению со временем.

Чтобы облегчить боль, воспаление или раздражение, приложите лед к пятке ребенка. Массаж также может помочь в процессе заживления. Чтобы стопа восстановилась, убедитесь, что ребенок много отдыхает, и воздерживайтесь от бега, стояния и прыжков в течение длительного времени.

Напомните ребенку, что ему нужно выполнять упражнения на разминку и растягивать подошвенную фасцию, когда он возобновляет свою повседневную деятельность, чтобы проблема не повторилась. Вы также должны убедиться, что они носят удобную и хорошо сидящую обувь. Еще одно заболевание, которое может быть причиной боли в пятке у ребенка, – это ахиллова тендинит.

Подошвенный фасциит и пяточная шпора

Пяточная шпора – это костяной крючок, образующийся на пяточной кости. Это может произойти из-за длительного напряжения стопы, как подошвенный фасциит. Хирург-ортопед может использовать рентгеновский снимок для оценки пяточной шпоры.

Большинство людей обычно считают, что пяточная шпора вызывает у них боль в ногах, что не всегда так. Пяточные шпоры чаще всего протекают бессимптомно.

Подошвенный фасциит и пяточная шпора имеют одни и те же причины:

  • Изношенная или неподходящая обувь
  • Ожирение или избыточный вес
  • Артрит
  • Ходьба или бег с нерегулярной или неестественной походкой

Вероятность развития пяточной шпоры выше, если у вас подошвенный фасциит. Несмотря на то, что пяточные шпоры не восстанавливаются без хирургического вмешательства, они редко вызывают дискомфорт или другие проблемы. В связи с этим хирургическое вмешательство требуется редко.

Пяточную шпору можно лечить так же, как и подошвенный фасциит. Чтобы облегчить какие-либо симптомы, вам следует отдохнуть, приложить лед, принять обезболивающие и надеть стельки для обуви.

Резюме

Подошвенная фасция представляет собой толстую полосу ткани, которая проходит от пятки до подушечки стопы и укрепляет свод стопы. Структуры стопы могут неправильно нагружаться из-за неправильного положения стопы, оказывая давление на фасцию. Травма также может повредить фасцию сухожилий стопы или лодыжки.

Подошвенный фасциит может быть легким или хроническим. Большинству пациентов не всегда требуется хирургическое вмешательство для облегчения боли. Вместо этого проблема имеет тенденцию улучшаться со временем с помощью домашних средств, физиотерапии и других методов лечения.

Подошвенный, или, как говорят врачи, плантарный фасциит — одна из наиболее частых причин боли в стопе у взрослого населения. Что лежит в основе заболевания и как с ним справиться?

Заболевание обладает настолько характерной симптоматикой, что не заметить его или перепутать с какой–либо другой болезнью просто невозможно. Основной симптом подошвенного фасциита — боль в области пятки. Утром после пробуждения возникает мучительная колика в подошве, которая возобновляется при каждом шаге. Это явление врачи называют утренней болью первого шага. Через небольшой промежуток времени боль стихает, но на следующее утро или после кратковременного отдыха повторяется снова. Многие пациенты жалуются на появление боли после длительной ходьбы. В основе болевого синдрома лежит воспаление подошвенной фасции — слоя жесткой соединительной ткани, которая, как трос, соединяет пяточную кость с плюсневыми костями и поддерживает продольный свод стопы.

Известно несколько факторов, которые способствуют развитию подошвенного фасциита. Наиболее доказанным из них является наличие плоскостопия — патологического состояния, сопровождающегося уплощением свода стопы, в результате чего подошвенная фасция чрезмерно натягивается и надрывается. Наиболее сильно повреждается та часть фасции, которая крепится к пяточной кости, в связи с чем воспаление в этом месте выражено больше всего. Другим фактором риска является избыточная масса тела, что влечет за собой увеличение нагрузки на стопу и соответственно подошвенную фасцию. Провоцировать возникновение фасциита может также изменение привычной физической активности, например, слишком интенсивные занятия спортом или тяжелая работа.

Без лечения боль в пятке может беспокоить на протяжении нескольких месяцев или постоянно, то отступая, то появляясь вновь. В результате хронического воспаления и «отложения» солей кальция в месте фиксации подошвенной фасции к пяточной кости формируется костный выступ, или «пяточная шпора». Многие пациенты считают ее виновницей неприятных симптомов, однако это не совсем так. Боль вызвана в первую очередь воспалением, а «шпора» — это уже его следствие. Именно поэтому подошвенный фасциит требует полноценного лечения, в основе которого всегда лежит купирование воспаления и устранение причины недуга.

Консервативная терапия носит комплексный характер и включает обычно комбинацию нескольких методов. Начинать можно со стретчинга — гимнастики для растяжения мышц стопы и икроножных мышц. Если проводить занятия на регулярной основе, они позволяют эффективно уменьшить боль в пятке. Наряду с гимнастикой также облегчают боль нестероидные противовоспалительные средства, однако их длительный прием небезопасен из–за большого количества побочных действий. Весьма полезным является ношение индивидуальных ортопедических стелек, прилегающих к ступне по всей площади, которые изготавливают индивидуально для каждого пациента. Они позволяют уже в первые недели постоянного ношения восстановить нормальную высоту свода стопы и, таким образом, уменьшить натяжение подошвенной фасции. В настоящее время именно этот метод лечения считается наиболее эффективным и гарантирующим долговременный результат. Еще одним терапевтическим направлением является использование так называемых «ночных шин» — специальных ортопедических приспособлений, напоминающих пластиковый сапожок. Они, конечно, способны уменьшить боль первого утреннего шага, однако довольно громоздкие и не очень удобны в применении. Ударно–волновая терапия, применяемая и при других заболеваниях, обладает определенным положительным эффектом, но не всегда полностью купирует болевой синдром, а достигнутый результат не сохраняется длительно. Локальное введение гормонов (кортикостероидов) в место воспаления и хирургическое вмешательство являются крайними мерами, к которым прибегают только в тех случаях, когда другие методы лечения не принесли желаемого результата. Поэтому не пренебрегайте рекомендациями врача по гимнастике и ношению специальных стелек. Для этого требуется не так уж много усилий.

С чего все начинается

Существует несколько факторов, которые могут приводить к подошвенному фасцииту. Самый важный – развитие плоскостопия. Когда свод стопы уплощается, подошвенная фасция чрезмерно натягивается, и на ней появляются микронадрывы. Особенно выраженным бывает повреждение в том месте, где фасция крепится к пяточной кости, поэтому здесь возникает воспаление.

Другой фактор риска – наличие у человека лишнего веса, из-за которого увеличивается нагрузка на подошвенную фасцию. Спровоцировать возникновение фасциита может и изменение привычной физической активности, например слишком интенсивные занятия фитнесом или тяжелая работа.

Беговые причины возникновения плантарного фасциита

  • слишком высокие беговые нагрузки;
  • пренебрежение упражнениями для растяжки икроножной мышцы;
  • слишком активный бег по холмам или тренировки на скорость;
  • плоскостопие или слишком высокий подъём стопы;
  • жёсткие ахилловы сухожилия;
  • неверная постановка стопы;
  • неправильно подобранная беговая обувь;
  • бег по слишком твёрдым поверхностям вроде асфальта или бетона.

Способ лечения зависит от результатов диагностики и направлено, в первую очередь, на снятие боли.

Традиционная медицина

При воспалительных процессах без образования костного выроста назначаются препараты (нестероидные противовоспалительные или гомеопатические) для устранения воспалительных процессов тканей вокруг пяточного бугра и повышения эластичности связок.

Если связки эластичные, то даже наличие шпоры не будет вызывать острой боли. Противовоспалительные нестероидные средства, которые уменьшают боль и в небольших дозах приписываются на длительное время.

Назначается так же местное лечение с применением мазей, компрессов.

Операция по удалению части позвонка ламинэктомия позвоночника — когда назначается данное хирургическое вмешательство и какие риски существуют?

Физиотерапевтические процедуры

Хороший результат при плантарном фасциите дает применение физиопроцедур:

  • Магниторезонансная терапия направлена на снятие отеков, воспаления, улучшения кровообращения. . Воздействие акустическими волнами высокой частоты на мягкие ткани стопы. В процессе точечного массажа стимулируется кровоснабжение в пяточной области, и воспаление устраняется, снимается боль при нагрузке, укрепляются сухожилия и связки, шпора рассасывается. Эффект этого метода равен оперативному вмешательству. . Лазерный луч воздействует непосредственно на подкожные ткани. Снимает воспаление, отеки, активизирует восстановительные процессы.
  • Рентгенотерапия. Направлена на устранение боли вследствие блокировки рентгеновским лучом низкой дозировки радиации нервных окончаний.
  • Фонофорез. Комплексный метод, сочетающий медикаментозное и физическое воздействие. С помощью ультразвука вводится гидрокортизоновая мазь в ткани пяточной области. Такое проникновение мази осуществляет сильное противовоспалительное действие. Это приводит к усилению микроциркуляци крови, улучшению обмена веществ в клетках, оттоку лимфы.

Хирургия — как крайний метод терапии

Отсутствие результата при консервативном лечении приводит к оперативному вмешательству. Статистика показала, что только около 70% операций эффективны.

Рецидив болезни не наблюдается. Операция проводится под местным наркозом. Обезболивающее средство вводится в позвоночник и блокирует чувствительность нижних конечностей.

Использование миниатюрных хирургических инструментов дает возможность современным хирургам, кроме традиционной открытой операции, проводить эндоскопическую операцию и миниинвазивное рассечение фасции, которые менее травматичны и легче переносятся пациентами.

Эндоскопическая операция проводится с помощью миниатюрных хирургических инструментов и камеры, которая помогает контролировать ход операции.

Миниинвазивное рассечение фасции проводится с применением микроскопического скальпеля закрепленного на конце тонкой трубочки.

С его помощью отсекается фасция. После этого скальпель заменяется на фрезу, которая стачивает костяной шип. Операция производится под контролем рентгеновского оборудования.

В зависимости от вида операции на реабилитацию требуется разное время. Самый минимальный срок нужен после миниинвазивного рассечения фасции.

Но это не говорит о том, что на больную ногу можно будет стать в ближайшее время. К тому же возможны в крайних случаях послеоперационные осложнения:

  • усиление болей;
  • травмирование нерва во время операции;
  • нагноение раны или ее длительное заживление;
  • бразование невромы (доброкачественная опухоль) из разросшихся нервных клеток.

Средства народной медицины

Лечение подошвенного фасциита в домашних условиях носит консервативный характер, требует регулярности и занимает длительное время. Применимо при начальных стадиях заболевания.

Оно включает в себя компрессы, растирания, ванночки, примочки с использованием парафина, озокерита, морской соли, лечебных растений и мазей собственного изготовления.

Все процедуры следует делать вечером перед сном. Продолжительность – до исчезновения боли.

Применяют такие средства:

  • Морская соль. Для ванночки растворить 1 кг соли в 5л горячей воды. Ноги держать до полного остывания раствора. Микроэлементы соли, проникая через расширенные поры кожи способны повысить эластичность связок стопы.
  • Парафин и озокерит (горный воск) используются совместно в аппликациях, которые хорошо прогревают ткани стопы и питают их микроэлементами. Температура разогретой массы должна быть около 40 градусов. Ее следует положить на стопу, укутать льняной тканью, полиэтиленом и замотать теплым одеялом. Прогревать ногу в течение 30 минут. После завершения процедуры надеть теплые носки.
  • Медицинская желчь. Ставить компресс на распаренные стопы из льняной ткани, пропитанной желчью. Обмотать полиэтиленом, зафиксировать и надеть носок. Утром необходимо обтереть стопу спиртом.
  • Бишофит. Природный соляной рассол богатый минералами (железо, магний, кремний, и др.) добывается из глубинных пород при бурении нефтяных скважин. Втирается в кожу разогретой пяточной области стопы. После втирания рассола приложить к растертой части марлевую ткань смоченную йодом накрыть полиэтиленом, зафиксировать эластичным бинтом и надеть шерстяной носок.
  • Издревле болезнь лечили настойкой цветков сирени (цветки залить водкой и настаивать в темном месте 10 дней) принимая по 30 капель внутрь и натирая пяточную область стопы по несколько раз в день. А так же прикладывая свежие листья лопуха, подорожника, капусты, хрена, кашицу сырого картофеля или черной редьки, меняя их на протяжении дня не менее трех раз.

Диагностика и лечение фасциита

На этапе воспаления диагноз ставится на основании жалоб пациента и осмотра стопы. Если уже образовался остеофит, назначают рентгенологическое обследование.

Первоочередные меры

Никакая терапия не даст результата, если не ограничить нагрузку на фасцию. Для этого применяются различные ортопедические приспособления:

  • специальная прокладка под пятку с углублением, поглощающая ударную нагрузку;
  • индивидуальные изготовленные стельки, снимающие нагрузку со свода стопы и смягчающие ее на пятке;
  • ортез — фиксатор стопы под прямым углом, не позволяющий укорачиваться фасции;

Ортез надевается на время сна. Утром не рекомендуется ходить босиком, это усилит боль. Тейпирование (наложение пластыря) делается после занятий лечебной физкультурой. Нагрузку на больную ногу необходимо снизить до минимума. Исключить ношение шлепанцев, обуви на каблуках и узких туфель.

Консервативное лечение

Консервативное лечение пяточной шпоры должно быть комплексным. Оно включает:

  • физиопроцедуры — ударно-волновая, лазерная и виброакустическая, магнитная терапия и электрофорез;
  • лучевую терапию (лечение направленным рентгеновским лучом);

Лечение проводится в домашних условиях, но по назначению врача.

Медикаментозное лечение

Для снятия боли назначаются противовоспалительные препараты — Ибупрофен, Аспирин, Напроксен. Когда воспалительный процесс усиливается, практикуется блокада с помощью гормональных препаратов в сочетании с обезболивающими.

Они вводятся в ткани стопы с помощью инъекции.

Однако подобный метод дает только временное облегчение. Воспаление может вспыхнуть с новой силой.

Для местного лечения используются противовоспалительные мази с согревающим эффектом.

Физиотерапия в лечении фасциита

Вылечить фасциит только медикаментами невозможно. Лучший результат дают физиотерапевтические и бальнеологические процедуры:

  • улучшает кровообращение;
  • снимает воспаление.
  • обезболивает;
  • усиливает кровообращение.
  • уменьшается воспаление;
  • разрушает отложения кальция;
  • прекращаются дистрофические изменения в тканях.
  • снимают отеки;
  • уменьшают боль;
  • улучшают кровообращение.

Лечебная физкультура и народные средства

Упражнения для ног — неотъемлемая часть консервативного лечения пяточной шпоры. Они направлены на растяжение фасции до нормального размера. Комплекс упражнений подбирает индивидуально врач-ортопед.

Из народных средств наибольшей популярностью пользуются ножные ванны и компрессы. Для горячих ванн используют морскую соль. Продолжительность — не более 30 минут (температура воды должна быть комфортной).

Перед сном к больной пятке можно привязать тертый чеснок с растительным маслом или пластик свежего свиного сала. Хорошо помогает снять боль компресс из настоя чайного гриба. Но предварительно ногу нужно распарить в содовом растворе.

Хирургические методы

К удалению шпоры прибегают только в том случае, если после полугода лечения болевой синдром не проходит. Иссечение пяточной шпоры проводят тремя способами — с помощью эндоскопии, открытой операцией и миниинвазивным рассечением.

Хирургическая операция не дает 100% результата, после нее часто возникают рецидивы.

Врачи рекомендуют лечить шпору, не прибегая к оперативному вмешательству, тем более что оно имеет много противопоказаний. В частности, такие операции не проводят людям пожилого возраста.

Предупреждение плантарного фасциита

Правила просты и легко выполнимы. Они заключаются в поддержании нормального веса, ношении удобной обуви и постоянной физической активности. Необходимо оберегать стопы от чрезмерных нагрузок, своевременно лечить болезни суставов и позвоночника.

Если не лечить пяточные шпоры, дело может кончиться ограничением подвижности суставов. Появление даже небольшой боли — это повод обратиться к врачу и пройти курс профилактической физиотерапии.

Многим знакома боль в пятке, когда невозможно наступить на ногу. В просторечии болезнь называется пяточной шпорой. Ее медицинское название – плантарный фасциит. Он лечится комплексной терапией, в редких случаях – хирургическими методами.

Как называется подошвенный фасциит пятки стопы и что нужно знать

Что такое плантарная фасция?

Плантарная или подошвенная фасция – это сухожильное образование, состоящее из плотной соединительной ткани. Фасция крепится к бугру пяточной кости и далее идет под сводом стопы, разделяясь на лучи, соединяющиеся с плюсневыми косточками пальцев. Назначение фасции:

  • оптимальное распределение нагрузки на стопу;
  • защита от повреждений подвижных костей и суставов стопы;
  • амортизационная поддержка стопы.

Расположена фасция поверх мышц. Натянутая как тетива, она принимает на себя и распределяет нагрузку, половина которой приходится на пяточную кость в том месте, где к ней крепится фасция.

Как называется подошвенный фасциит пятки стопы и что нужно знать

Шпора на фасции представляет собой заостренный книзу или с загнутым кончиком костный нарост (остеофит) величиной до 3 см. Он образуется из кальция, которым богата ткань фасции. Кальций откладывается в месте воспаления и вызывает окостенение ткани.

Почему образуется пяточная шпора?

Подошвенный фасциит – это микротравма фасции с последующим воспалением. В молодом возрасте постоянная ударная нагрузка на пятку компенсируется нормальной работой скелетных мышц, отвечающих за амортизацию.

Как называется подошвенный фасциит пятки стопы и что нужно знать

Внутренние причины фасциита

Внутренние причины воздействуют на нейромышечную амортизацию, вызывая несогласованную работу мышц:

Не менее вредной считается и чрезмерная нагрузка на мышцы во время занятий спортом, особенно бегом и прыжками. Еще одна причина – нарушение кровообращения и лимфатического оттока в ногах при атеросклерозе или сахарном диабете.

Как называется подошвенный фасциит пятки стопы и что нужно знать

Пяточная шпора не образуется одномоментно. Это долгий процесс, которому предшествует воспаление в тканях фасции. Большой ошибкой является нежелание обращаться за медицинской помощью при появлении боли в пятке.

Человек начинает подсознательно щадить больное место и наступать на цыпочки или подворачивать стопу, что еще больше увеличивает разрушительную нагрузку.

Стремление перетерпеть или полечиться самостоятельно домашними способами только усугубляет ситуацию.

Внешние причины

По внешним причинам от фасциита чаще страдают женщины после 40 лет и мужчины после 50. Виной тому:

  • высокий каблук и неудобная тесная обувь;
  • физиологическое нарушение строения стопы – высокий свод или плоскостопие;
  • травма;
  • ожирение;
  • неправильная походка (когда стопа подворачивается внутрь)

К образованию костного нароста в виде шпоры приводит длительное хроническое воспаление фасции.

Как отличить фасциит от других болезней стоп?

Фасциит – это воспалительный процесс, возникающий как ответ на постоянную гибель клеток фасции по причине множественных микротравм. Организм не справляется с растворением и удалением омертвевших разрушенных клеток и начинается отек и воспаление. Характерные признаки:

  • «стартовая» боль в пятке, появляющаяся не вследствие нагрузки, а перед ней, когда ноги долго находились в состоянии покоя – утром или после долгого сидения;
  • боль усиливается при увеличении нагрузки – во время длительной ходьбы, бега и долгого стояния;
  • отек свода стопы;
  • снижение подвижности (контрактура с деформацией стопы) ;
  • в некоторых случаях – хромота.

К вечеру нога болит гораздо сильнее в результате дневной нагрузки.

Болевой синдром чаще всего проявляется в области подошвы, но может отдавать в пальцы ног и голень.

Симптомы подошвенного фасциита могут быть схожими с признаками других болезней ног, поэтому важно вовремя поставить правильный диагноз.

Как называется подошвенный фасциит пятки стопы и что нужно знать

Лечением воспаления плантарной фасции занимается врач-ортопед или хирург.

Как называется подошвенный фасциит пятки стопы и что нужно знать

  • специальная прокладка под пятку с углублением, поглощающая ударную нагрузку;
  • индивидуальные изготовленные стельки, снимающие нагрузку со свода стопы и смягчающие ее на пятке;
  • ортез – фиксатор стопы под прямым углом, не позволяющий укорачиваться фасции;
  • тейпы – эластичные пластыри для фиксации фасции.
  • физиопроцедуры – ударно-волновая, лазерная и виброакустическая, магнитная терапия и электрофорез;
  • лучевую терапию (лечение направленным рентгеновским лучом);
  • упражнения для ног;
  • грязевые компрессы и контрастные ванночки для ног;
  • медикаментозное лечение.

Для снятия боли назначаются противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Аспирин, Напроксен. Когда воспалительный процесс усиливается, практикуется блокада с помощью гормональных препаратов в сочетании с обезболивающими.

Как называется подошвенный фасциит пятки стопы и что нужно знать

Более того, применение кортикостероидов способно привести к некротическим изменениям мягких тканей.

При фасциите не рекомендуется делать массаж, это может еще больше травмировать воспаленные ткани.

Упражнения для ног – неотъемлемая часть консервативного лечения пяточной шпоры. Они направлены на растяжение фасции до нормального размера. Комплекс упражнений подбирает индивидуально врач-ортопед.

Как называется подошвенный фасциит пятки стопы и что нужно знать

Из народных средств наибольшей популярностью пользуются ножные ванны и компрессы. Для горячих ванн используют морскую соль. Продолжительность – не более 30 минут (температура воды должна быть комфортной).

К удалению шпоры прибегают только в том случае, если после полугода лечения болевой синдром не проходит. Иссечение пяточной шпоры проводят тремя способами – с помощью эндоскопии, открытой операцией и миниинвазивным рассечением.

Как называется подошвенный фасциит пятки стопы и что нужно знать

Как называется подошвенный фасциит пятки стопы и что нужно знать

Если не лечить пяточные шпоры, дело может кончиться ограничением подвижности суставов. Появление даже небольшой боли – это повод обратиться к врачу и пройти курс профилактической физиотерапии.

Время чтения: 5 минут

Плантарный фасциит

Как называется подошвенный фасциит пятки стопы и что нужно знать

Яковлева Ирина Владимировна

Семейный врач , Гастроэнтеролог , Кардиолог , Невролог , Терапевт

Определение

Плантарный фасциит (также: подошвенный фасциит) — это воспаление сухожильной пластинки подошвы стопы, которое обычно возникает в результате чрезмерной нагрузки. Чаще всего поражается прикрепление сухожильной пластинки к пяточной кости. Подошвенный фасциит проявляется болью в пятке, которая возникает в основном при надавливании и нагрузке.

Начало подошвенного фасциита носит постепенный характер. Со временем симптомы постепенно ухудшаются, обычно в течение недель или месяцев. Жалобы, которые в первую очередь включают боль в пятке, сначала возникают только при физической нагрузке, а затем также возникают утром, когда вы встаете и отдыхаете. Больные обычно сообщают о жгучей или тянущей боли под стопой или в области пятки. Иногда они приводят к инвалидности при ходьбе.

Что вызывает подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит в значительной степени возникает из-за перегрузки подошвенной фасции. Он часто развивается в связи со спортом, особенно во время бега или прыжков. Подошвенный фасциит особенно распространен в четвертом и пятом десятилетиях жизни, что, как полагают, связано с возрастным износом. Подошвенный фасциит поражает около десяти процентов всех спортсменов, участвующих в беговых дисциплинах. Другие виды спорта высокого риска включают баскетбол, теннис, футбол и танцы. При этом нет никакой связи между продолжительностью упражнений и частотой жалоб.

Если фасция воспаляется в месте прикрепления (вставочная тендинопатия) из-за чрезмерной нагрузки, возникают соответствующие жалобы. Чрезмерное напряжение вызвано, например, укорочением ахиллова сухожилия. Бурсит (бурсит) в области прикрепления подошвенной фасции также вызывает боль в этой области.

Кроме того, травмы иногда являются причиной подошвенного фасциита. Даже самые незначительные изменения иногда вызывают повреждение коллагеновых волокон, что приводит к хроническому воспалению.

Поскольку подошвенный фасциит обычно возникает из-за чрезмерной нагрузки на довольно нетренированные мышцы и соответствующее сухожилие, медицинские работники, в частности, советуют спортсменам всегда хорошо разогревать мышцы перед занятиями спортом. Растянутые мышцы и сухожилия менее склонны к воспалению или разрыву. Профилактически помогают упражнения на растяжку как до, так и после занятий спортом. То же самое относится и к занятиям, при которых люди много бегают или прыгают – будь то на работе или в свободное время.

Как лечится подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит — одна из самых трудноизлечимых и неприятных спортивных травм. Хотя существует множество вариантов консервативного и оперативного лечения, подошвенный фасциит чаще – до 20 процентов случаев – перерастает в хронический дистресс.

Чтобы уменьшить воспаление и боль при подошвенном фасциите, лечение сначала состоит из облегчения или корректировки режима физических упражнений.

У большинства больных подошвенным фасциитом консервативные методы лечения успешны, и излечение возможно в 80-90 процентах случаев. Однако течение заболевания или, соответственно, процесс заживления часто бывает длительным и занимает от одного до двух лет. Врачи советуют спортсменам строго ограничить нагрузку в этот период. После оперативного лечения около девяти из десяти пациентов, в том числе спортсменов, сообщают об улучшении своего состояния на 80 процентов.

Ссылки

Корж Н. А., Прозоровский Д. В. Современные аспекты диагностики и лечения некоторых болевых синдромов стопы у взрослых (рус.).

  • ↑ 1 2 3 Методы лечения пяточной шпоры. Дата обращения: 28 сентября 2012. Архивировано 23 октября 2012 года.
  • Плантарный фасциит (пяточная шпора). Дата обращения: 27 сентября 2012. Архивировано 3 декабря 2012 года.
  • MedWeb. Ахиллесова пята: способы лечения пяточной шпоры. Дата обращения: 26 октября 2013. Архивировано 29 октября 2013 года.

Полное медицинское обслуживание в нашей клинике на целый год

30 000 рублей

Оставьте свои контактные данные, администраторы клиники перезвонят вам и ответят на все вопросы.

Оцените статью
Добавить комментарий