Синдром титце

Общие сведения

На уровне грудного отдела позвоночника от спинного мозга отходят спинномозговые нервы. Их передние ветви формируют 12 пар межреберных нервов. Каждый из них вместе с одноименной артерий и веной проходит по нижнему краю ребра, между наружными и внутренними межреберными мышцами. Эти нервы обеспечивают чувствительность кожи, снабжают мышцы грудной клетки, а также передней брюшной стенки. Как правило, именно поражением любого из этих нервов принято объяснять боли в грудной клетке.

Межреберная невралгия – это болевой синдром: ощущение боли возникает по ходу одного из межреберных нервов. Острая, «стреляющая» боль и сама по себе – довольно неприятный фактор, но в случае с межрёберной невралгией она особенно пугающая. Острые боли в области грудной клетки мы обычно интерпретируем как сердечные. Если поражен нерв, идущий между нижними рёбрами, или подреберный нерв (идущий под нижним ребром), мы можем ошибочно полагать, что источник боли находится в брюшной полости.

Неврологу часто от пациентов на приеме приходится слышать жалобу на «межреберную невралгию». Под этим они подразумевают любую резкую, приступообразную или ноющую, тупую боль в грудной клетке. Симптом обычно связывают с поражением нервов, проходящих в межреберных промежутках. Однако такая боль может быть связана не только с патологией нервов, но и с заболеваниями позвоночника, а также внутренних органов. Подробнее о причинах, симптомах и методах лечения межреберной невралгии расскажем в статье.

Врачи условно делят переднюю брюшную стенку на четыре части, верхняя его четверть с правой и левой стороны считаются подреберьем. В медицине они называются верхними квадрантами. Именно в этой области расположены многие органы. Например, печень. Поэтому нельзя игнорировать появление дискомфорта в данной зоне.

руководитель отделения скорой и неотложной помощи Европейского медицинского центра (ЕМС)

При оценке боли в подреберье следует начать с того, с какой стороны она локализуется: справа или слева. Дискомфорт может быть неопасным. Например, после физической нагрузки. Вместе с тем боль справа может быть связана с воспалением желчного пузыря, а слева — с заболеваниями поджелудочной железы или с острыми ишемическими заболеваниями сердца. Во всех этих случаях необходимы консультация и помощь врача.

Методы диагностики межреберной невралгии

При подозрении на межреберную невралгию следует обращаться к врачу-неврологу.

В большинстве случаев диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, анамнеза заболевания и осмотра больного непосредственно на приёме. Врач обращает внимание на позу пациента: стремясь снизить боль, уменьшив давление на пораженный нерв, больной наклоняет корпус в противоположную сторону. Проводится пальпация межреберных промежутков в области локализации боли. Устанавливается потеря чувствительности и побледнение кожных покровов.

Иногда может потребоваться инструментальная и лабораторная диагностика:

Рентгенография грудной клетки

УЗИ органов брюшной полости

Электронейрография назначается, как правило, при подозрении на травматическую природу межреберной невралгии.

Анализ крови на антитела к вирусу герпеса

Проводится при подозрении на вирусное происхождение межреберной невралгии.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Основные симптомы

Главный симптом реберного хондрита – боль, локализованная в окологрудинной области, так как поражается верхний отдел грудной клетки. Процесс, как правило, односторонний, чаще развивается с левой стороны. Болевые ощущения отдают в руку, лопатку, плечо, и становятся более ярко выраженными во время глубоких вдохов и выдохов, кашля, двигательной активности. Периоды обострений, когда симптомы мучают человека особенно сильно, сменяются ремиссией. Обострение может пройти за пару часов, а может длиться несколько дней. Боль может быть острой изначально или нарастать постепенно.

Помимо болевых ощущений, при синдроме Титце в зоне пораженного хряща может появляться припухлость, плотная при пальпации. По форме этот участок напоминает веретено. Размеры обычно не превышают 4 см. Общее физическое состояние пациента не нарушается, но психоэмоциональный фон становится резко негативным. Человек устает от постоянных приступов боли, усиливается тревожность и раздражительность.

Главный симптом межреберной невралгии — боль в грудной клетке. Она может быть локализована в каком-либо конкретном участке или распространяться в шею, лопатку, руку, встречаются и опоясывающие боли.

Боль может быть разного характера: жгучего, пульсирующего, простреливающего, по типу удара электрическим током, ноющего, тянущего. Боль может беспокоить пациента постоянно, вне зависимости от физической активности, или может отмечаться только при движениях, но уменьшаться в покое. Иногда пациент описывает повторяющиеся болевые приступы, длительностью от 2–15 секунд до 3–5 минут. В это время человек задерживает дыхание, замирает, опасаясь малейшим движением спровоцировать усиление боли. Поэтому иногда пациент затрудняется ответить на вопрос, сколько длится по времени межреберная невралгия?

Межреберная невралгия может сопровождаться:

Причины межреберной невралгии

Причины межреберный невралгии

Все причины межреберной невралгии могут быть сведены или к защемлению корешка нерва (нерв сдавливается в точке выхода из позвоночного канала) или к раздражению либо сдавливанию нерва уже в межреберье.

Корешковый синдром межреберного нерва обычно вызывается одной из следующих причин:

Гораздо чаще межреберная невралгия возникает в результате факторов, воздействующих на нерв в межреберном пространстве. Основными причинами тут выступают:

Факторами, повышающими риск возникновения межреберной невралгии, являются

Лечение межреберной невралгии носит комплексный характер. Врач решает одновременно несколько задач.

Необходимо снизить остроту боли, а желательно – полностью устранить болевой синдром. Для этой цели назначается противовоспалительная терапия.

Важно устранить причину, вызвавшую поражение нерва. Если заболевание имеет вирусную природу, проводится противовирусная терапия. При мышечно-тоническом синдроме назначаются миорелаксанты. При защемлении нерва в месте выхода из позвоночного канала может быть назначена мануальная терапия. При опухолевых процессах необходимо хирургическое лечение.

Также проводится лечение, направленное на укрепление нервной ткани.

Лечение в период острой боли

В период острой боли хотя бы несколько дней следует соблюдать постельный режим. Постель должна быть ровной и твердой. Хорошо помогает «сухое тепло». Например, грудь можно обмотать шерстяным платком. Применяются теплые компрессы, перцовый пластырь, горчичники (необходимо избегать постановки горчичников непосредственно на позвоночный столб). Рекомендуется массаж с противовоспалительными и согревающими мазями. По назначению врача применяются седативные препараты и нестероидные анальгетики.

В этот период необходимо избегать физических нагрузок, стрессов. Нельзя принимать алкоголь.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Причины боли в груди после тренировки

Основные причины боли в груди после тренировки:

Точной причины появления асептического воспаления в области ребер не выявлено. Существует три теории развития реберного хондрита:

Травмы хрящевой ткани появляются из-за повышенных физических нагрузок, интенсивных тренировок. Болезни, основное клиническое проявление которых – кашель, тоже могут спровоцировать повреждения хрящей. Когда в области хрящевой ткани ребер возникают травматические поражения, надхрящница также не соответствует физиологической норме. Начинает развиваться излишнее количество хрящевой ткани, что пагубно влияет на нервные волокна. Они подвергаются компрессии, пациент жалуется на острую боль.

Была выявлена закономерность: поражение хрящевой ткани диагностируют у людей со сниженным иммунитетом, недавно перенесших ОРВИ, грипп и другие инфекционные заболевания. Реберно-хрящевой синдром может появиться и после оперативных вмешательств в области грудной клетки. В послеоперационном периоде организм человека ослаблен и подвержен воспалительным процессам.

3. Алиментарная теория, связанная с нарушением обмена веществ.

Данная теория была первой. Ее придерживался врач Титце, который и описал синдром. Считается, что если человек несбалансированно питается, если в организме нарушен обмен витаминов и кальция, существует большая вероятность развития дистрофических процессов в хрящевой ткани. Это лишь гипотеза, так как данных, доказывающих достоверно этот факт, пока нет.

Есть несколько факторов риска развития асептического воспалительного процесса реберной хрящевой ткани:
• травмы области грудной клетки;
• болезни дыхательной системы;
• аутоиммунные патологии;
• эндокринные заболевания;
• тяжелая физическая работа;
• аллергические реакции.

Распространённые причины болей в подреберье

врач-невролог клинико-диагностического центра «К9», доктор медицинских наук

Корень проблемы может быть в совершенно разных причинах. Например, из-за отсутствия разминки перед тренировкой или в период менструального цикла у женщин. Однако есть ряд серьёзных заболеваний, которые нельзя игнорировать.

Заболевание органов пищеварения

Физиологически к зоне левого подреберья относятся желудок, часть диафрагмы и селезёнка. Болью в данной области могут проявляться такие заболевания органов пищеварения, как гастрит, язва желудка, острый панкреатит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Дискомфорт в правом или левом боку, оказалось, это заболевания почек. Подробнее здесь:

Грыжа диафрагмы

Также боль в подреберье может указывать на наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это смещение брюшной части пищевода и желудка в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы. Образуется из-за травм, запоров, длительного кашля, беременности или ожирения.

Заболевания селезёнки

Сам по себе орган не имеет чувствительных нервных окончаний, поэтому не может болеть. Однако при воспалении селезёнка значительно увеличивается в размерах. Как итог – пережимает соседние органы, сосуды и нервы. Поэтому человек чувствует в левом боку под рёбрами острую, тянущую или распирающую боль.

Защемление нерва

Ещё одной распространённой причиной является защемление нерва, связанного с болезнью позвоночника. Когда происходит сдавливание нервов межпозвоночными дисками, то появляется сильная боль, в том числе в подреберье.

Заболевания поджелудочной железы

Боль в левом подреберье бывает признаком заболевания поджелудочной железы. Среди них: панкреатит, панкреонекроз, киста, опухоль, муковисцидоз (кистозный фиброз), панкреатогенный сахарный диабет. Также при наличии хронического панкреатита, сахарного диабета больной допускает погрешность в диете, это может вызвать тянущие боли.

Неправильное дыхание при движении

Спровоцировать резкую, колющую боль может неправильное дыхание при беге, из-за которого спазмируются мышцы диафрагмы. Чтобы этого избежать, нужны умеренные нагрузки и разминка перед тренировкой.

Болезни внутренних органов

Болью в правом подреберье проявляют себя болезни желудка, печени (в том числе рак и острый гепатит), почек, лёгких, поджелудочной железы, инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Также чаще всего диагностируют воспаление желчного пузыря (острый холецистит).

Рассказываем, опасно ли покалывание в боку при ходьбе, по ссылке:

Нервная система человека очень хорошо развита. Когда же с ней случается «беда», она дает о себе знать, вызывая определенную симптоматику. Довольно частым болевым синдромом является межреберная невралгия. Само слово невралгия сочетает в себе два понятия. «Неврон», что означает «нерв», и «альгос», означающее «боль». Соответственно, заболевание представляет собой болезненность нервов, находящихся между ребрами (межреберных нервов).

Есть определенная симптоматика, благодаря которой возможно «узнавание» данного заболевания. Как его, все-таки, распознать?

Важнейшим симптомом, указывающим на наличие межреберной невралгии, является боль, локализующаяся между ребрами — в межреберьях. Чаще поражается участок грудной клетки от пятого до девятого ребер. Сама по себе боль довольно разнообразная, она то появляется приступами, то постоянно беспокоит человека, мешая при этом совершать ему привычные движения верхней половиной туловища. Многие больные даже к ней привыкают, поэтому часто вспоминают о ее существовании только при обострении.

Что провоцирует появление приступа боли?

Она может возникнуть при любых движениях, способствующих растяжению этих самых межреберных промежутков. Очень часто болевые ощущения могут возникнуть (или усилиться) во время глубоко вдоха, либо когда человек пытается громко разговаривать. Кашель и чихание также сопровождаются болью в грудной клетке. Если надавить на участок между ребрами — он болезненен. Иногда больным кажется, будто грудь у них горит, либо «колет», а некоторые, прикасаясь к «больному» месту, просто ничего не ощущают, ведь онемение по ходу межреберных нервов – это тоже признак их поражения.

Больные могут принимать анталгическую позу, ту, при которой болевые ощущения уменьшаются или исчезают. В данном случае пациент может наклонить верхнюю часть тела в сторону, противоположную той, где локализуется боль.

Межреберные нервы сильно разветвляются, их ветви направляются в различные стороны, поэтому боль при межреберной невралгии может походить на боли при других заболеваниях.

Врач может назначить комплексное сканирование брюшной полости или прицельную диагностику конкретного органа.

Учитывая возможный резкий характер возникновения приступа боли, он может имитировать приступ, например, при стенокардии. Больной может самостоятельно определить болит сердце или нервные окончания.

Если это стенокардия, то боль обязательно локализуется за грудиной, она давит, пульсирует, кроме того есть нарушения со стороны пульса, давления и при изменении позы боль не изменяет своего характера.

Если же это межреберная невралгия, то давление и пульс в норме, а вот характер боли изменяется при малейшем растяжении межреберных промежутков. Веточки межреберных нервов достигают даже поясницы, поэтому часто можно спутать приступ невралгии с приступом колики в почках. Если у больного в области лопаток, по позвоночнику или в плече возникает боль, будто делают укол или режут ножом, это также может указывать на межреберную невралгию. Кроме того, если при этом болевые ощущения усиливаются при растяжении мышц этих областей, то это лишний раз подтверждает диагноз.

Абсолютными запретами на выполнение процедуры выступают:

Болезненные ощущения могут возникнуть из-за определенного рефлекса со стороны межреберных нервов, спровоцированных действием экзогенных (образующихся вне организма) и эндогенных (образующихся в организме человека) факторов. Под воздействием провоцирующих факторов нервы раздражаются, что и вызывает болевое ощущение. В зависимости от того, насколько силен раздражающий фактор – настолько и интенсивна боль.

Прогрессирующий грудной остеохондроз — наиболее частая причина развития заболевания, так как при этом наблюдается:

Опоясывающий герпес (в народе — опоясывающий лишай) — также довольно частая причина.

Межреберная невралгия может являться следствием определенного заболевания позвоночника, и под воздействием определенных раздражающих факторов оно внешне проявляется болезненностью по ходу межреберных нервов. К таким заболеваниям относятся спондилиты, спондилоартриты, болезнь Бехтерева, а также могут раздражать нервы различные новообразования (доброкачественные или злокачественные опухоли), локализующиеся в позвоночнике.

Вызывать приступ боли может, в принципе, любой вид фактора: физический, химический, биологический. Как упоминалось ранее, при выполнении резких или непривычных физических упражнений без определенной подготовки внезапно растягиваются мышцы в межреберных промежутках, что ведет за собой раздражение нервных окончаний. Кроме того обычное переохлаждение, либо грипп или вирус герпеса (который является причиной опоясывающего лишая) также могут раздражать нервные окончания. К раздражающим факторам также можно отнести интоксикации любого происхождения (вирусные, алкогольные, интоксикации лако-красочными веществами и другие), чрезмерная эмоциональная возбудимость или травмирование грудной клетки. Но симптомы, указывающие на невралгию межреберных нервов могут быть не только следствием прямого действия раздражителя на эти нервные окончания, они также могут отражать процессы патологического характера в близлежащих органах и тканях.Так, межреберная невралгия может «копировать» клинику воспалительного заболевания плевры (плеврит), сужения части аорты, располагающейся в грудном отделе, новообразования средостения (доброкачественные или злокачественные), любые воспалительные или деформирующие процессы позвоночника, и так далее.

Поэтому, учитывая то, что огромное количество заболеваний как опорно-двигательного аппарата, так и остальных систем, отдельных органов и тканей человека могут вызывать подобные межреберной невралгии симптомы, самостоятельно определять что это за болезнь, а тем более пытаться ее лечить, не стоит, так как, излечивая, как вы считаете, истинную причину болезни, вы можете упустить или усугубить другую – основную причину, что может привести к неприятным и опасным последствиям, с которыми еще долго придется бороться. Поэтому, обнаружив первые признаки поражения нервных окончаний, срочно обращайтесь к врачу.

Прежде всего, диагностику можно сделать самостоятельно, что позволит только заподозрить заболевание, после чего следует немедленно обратиться к врачу.

Как же это делается?

Во-первых, стоит постараться точно определить какая эта боль, где она находится и почему, собственно, возникла. Болезненность может длительное время сохраняться, а может и исчезать, проявляясь при этом приступами. Можно пропальпировать (ощупать) ребра, а главное – пространства между ними. Если это поражение межреберных нервов, то именно межреберные пространства, а не сами ребра будут болеть. Можно попробовать сделать наклоны верхней частью туловища в разные стороны, покрутиться, попробовать покашлять или даже покричать. Все это приводит к растяжению мышц, располагающихся между ребрами, раздражению окончаний. Если симптомы похожи на искомое заболевание, нужно постараться вспомнить или связать эту патологию с каким-либо предшествующим заболеванием. Например, есть ли у больного заболевания опорно-двигательной сферы, не болел ли он недавно простудными заболеваниями, не переохлаждался ли, не сходил ли вдруг в спортзал после длительного перерыва, или не было ли факторов, способствующих развитию интоксикации (употребление алкоголя, вдыхание лаков или красок, и т.п.).

Далее обследованием уже занимается врач. Прежде всего, он проводит детальный расспрос пациента. Врач спрашивает о характере болевого ощущения (боль режущая, жгучая, тупая, давящая, ноющая и так далее), о ее расположении (в определенной точке или по всей грудной клетке), не отдает ли боль в лопатку, поясницу, возможно, в другие части тела. Также важно выяснить причину ее возникновения. Кроме того, что пациент сам расскажет обо всех своих предшествующих заболеваниях, врач просит принести результаты обследований (если имеются): рентген-снимки, результаты ультразвукового обследования (УЗИ), компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ). Все это поможет в выяснении причины болезненности. Также важно расспросить больного о том, были ли у больного родственники с похожими симптомами или, хотя бы, с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, так как многие из них передаются по наследству.

После детального расспроса врач самостоятельно проводит осмотр и обследует пациента: пальпирует болезненные места, проводит детальное обследование опорно-двигательного аппарата и нервной системы, изучая при этом тонус мышц и наличие или отсутствие чувствительности определенных частей тела.

Если потребуется, врач может отправить больного на сдачу анализов или проведение инструментальных методов обследования в зависимости от подозреваемой патологии.

Прогноз и профилактика

При правильном лечении и соблюдении рекомендаций врача прогноз при невралгии благоприятный. Используя современные методы лечения удается добиться выздоровления. Однако если заболевание вызвано опоясывающим лишаем, то возможны рецидивы.

Основа профилактики боли в грудной клетке — своевременное лечение заболеваний позвоночника и внутренних органов. Нужно также:

Когда стоит обращаться к врачу?

Если боль в подреберье возникла из-за пробежки и быстро прошла, в таком случае к врачу идти не стоит. Дискомфорт такого рода часто встречается и у профессиональных спортсменов.

Во всех остальных случаях стоит обратиться к терапевту. Если симптомы указывают на заболевания желудка – то к гастроэнтерологу. Если боль острая и сильная, сочетается с другими симптомами (речь о тошноте, рвоте, лихорадке, диарее), необходимо вызвать скорую помощь.

Как врач лечит боли в груди после тренировки

Основные методы лечения боли в груди после тренировки:

с 2009 г.

Терапевт, Врач УЗИ

Где ведет приём: Городская поликлиника № 114

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб

Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Боль в груди после ходьбы

Основные особенности боли в груди после ходьбы:

тупая и давящая боль может указывать на мышечные напряжения или усталость;
острая и колющая боль может быть связана с растяжениями мышц, повреждениями ребер или другими травмами;

Боль в груди при вдохе

Основные особенности боли в груди при вдохе:

острая и колющая боль в груди может возникать при плеврите (воспалении легочной или внутренней поверхности грудной клетки), а также при травмах грудной клетки;

Боль в груди при смехе

Основные особенности боли в груди при смехе:

возникновение боли в груди при смехе: одной из характерных особенностей данного типа боли является ее связь с физической активностью, в данном случае – со смехом. При этом, если пациент находится в покое, то он может не испытывать боли;

Профилактика синдрома Титце

Не допустить дальнейшего развития болезни и предотвратить обострение поможет соблюдение следующих рекомендаций:

При своевременном начале лечения прогноз благоприятный, происходит полное выздоровление. Не стоит заниматься самолечением. Попытки справиться с недугом самостоятельно могут привести к тому, что хрящевая ткань полностью заместится патологическими клетками, напоминающими кость. Это предпосылка к тому, что возникнет ригидность грудной клетки, и, следовательно, такое опасное осложнение, как дыхательная недостаточность.

Важно обратиться к врачу, как только боль появилась впервые, чтобы исключить наличие серьезных заболевания сердца, онкологии, ревматических болезней и патологий внутренних органов. Специалисты Института лечения боли в Москве проведут тщательную дифференциальную диагностику и определят, какой курс лечения будет наиболее эффективным.

Диагностика боли в груди после тренировки

Основные диагностические исследования боли в груди после тренировки:

Какой врач лечит боли в груди после тренировки

К лечению боли в груди после тренировки привлекаются следующие специалисты:

Диагностикой реберно-хрящевого синдрома занимаются врачи-травматологи и ортопеды, неврологи. Нередко требуется получить консультации и других специалистов. Очень важна дифференциальная диагностика. После сбора анамнеза специалист проводит пальпацию, чтобы определить, присутствует ли в области грудины веретенообразный участок уплотнения.

К методам диагностики относятся:

• КТ (помогает определить деструктивные изменения хрящевой ткани на ранних стадиях);
• магнитно-резонансная томография (позволяет визуализировать утолщение субхондрального отека кости, связок, утолщение самого хряща);
• рентгенологическое обследование (в начале болезни изменений на рентгеновском снимке выявить не удастся – его выполняют, чтобы исключить наличие опухоли);
• ЭКГ (для исключения заболеваний сердца);
• анализы крови (при реберном хондрите показатели – в пределах нормы);
• анализ мочи (развитие синдрома Титце не сопровождается изменениями показателей).

Как лечится межреберная невралгия

Если невралгия вызвана патологией позвоночного столба или межреберного нерва, главные цели лечения — устранение боли, восстановление утраченных функций нерва и предупреждение рецидива симптомов. В большинстве случаев назначается консервативная терапия.

Как снять острую боль при межреберной невралгии медикаментами

Для купирования боли, жжения в грудной клетке назначаются:

Физиотерапия

Процедуры назначаются после снятия острой боли, чтобы усилить эффективность медикаментозной терапии. Хорошим эффектом при межреберной невралгии обладают:

При сдавлении нервного корешка межпозвонковой грыжей, из-за остеохондроза, а также при спазме мышц может назначаться мягкая мануальная терапия, медицинский массаж.

Также после снятия острой боли и воспаления рекомендуется комплекс упражнений ЛФК для расслабления мышц, улучшения подвижности туловища и общего самочувствия пациента.

Снять как острую, так и длительную боль помогает иглорефлексотерапия — метод введения стерильных игл в определенные точки тела.

Терапия при боли в грудной клетке подбирается индивидуально, в зависимости от установленного диагноза и особенностей организма пациента. Поэтому на вопрос, как лечить межреберную невралгию, нет универсального ответа.

Диагностика и лечение болей в подреберье

После появления боли в подреберье для дальнейшей диагностики врач назначит УЗИ и ряд лабораторных исследований (анализ крови и мочи). Иногда специалист может прибегнуть к более серьёзным назначениям. Например, отправить пациента на компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ). Показания к тому или иному методу обследования может определить только специалист во время приёма.

На основании полученных результатов назначают лечение. Оно будет зависеть от серьёзности заболевания. Терапия может быть следующей:

Рассказываем, какая поза для сна самая опасная, а какая — полезная, в материале:

Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни?

Некоторые заболевания, проявляющиеся болью в грудной клетке, представляют угрозу для здоровья и жизни пациента, поэтому рекомендуется как можно скорее обратиться на прием к специалисту, который проведет дифференциальную диагностику, определит причину симптома и назначит нужное лечение.

Понять причину боли, улучшить качество жизни и предотвратить осложнения, помогут врачи Клиники Ткачева. При появлении признаков межреберной невралгии запишитесь на прием к неврологу. Специалист подробно расспросит вас о жалобах, уточнит анамнез. Затем невролог осмотрит грудную клетку на наличие деформаций, покраснений и кожных высыпаний.

Врач обязательно проводит пальпацию грудной клетки, чем может спровоцировать болевой пароксизм. Зачастую неврологу удается найти триггерные точки, нажатие на которые усиливает симптомы. Также специалист проверяет кожную чувствительность туловища.

Полученные во время первичной консультации данные позволяют неврологу определить предварительный диагноз. Но для уточнения причины боли в грудной клетке врач может назначить КТ или МРТ позвоночного столба или грудной клетки. Это информативные методы послойной визуализации структур организма. КТ больше подходит для оценки состояния позвоночного столба, ребер, грудины, суставов. На МРТ можно лучше рассмотреть мягкие ткани грудной клетки, выявить межпозвонковые выпячивания, опухоли. Также при исследовании можно увидеть патологические изменения в легких, сердце.

При подозрении на заболевания внутренних органов невролог может направить вас на:

Если в ходе обследований врач заподозрит заболевание внутренних органов, он направит вас к специалисту нужного профиля: травматологу-ортопеду, кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу или онкологу.

Характер боли в подреберье

Когда пациент обращается с жалобами на боль или тяжесть в подреберье, в первую очередь необходимо проанализировать характер боли. Это поможет определить предварительную причину проблемы. Точный диагноз покажут только диагностика и пройденные исследования.

Напоминаем, заключение может сделать только врач.

Боли в подреберье могут быть острыми, колющими, ноющими, а иногда даже опоясывающими. Последний тип боли наиболее опасен и требует срочного обращения в лечебное учреждение.

Какой врач лечит боль в груди после тренировки

Синдром Титце обычно лечат с помощью консервативных методов. Консервативная терапия включает в себя:

1. Обезболивание с помощью приема нестероидных воспалительных препаратов в форме таблеток, их местное применение в виде мазей, гелей.
2. Инъекционные блокады с глюкокортикостероидами под контролем УЗИ. Зона реберно-грудинных сочленений требует обязательной навигации ввиду наличия рядом жизненно-важных анатомических образований
3. Обеспечение максимального покоя в периоды обострения.
4. Физиотерапевтические процедуры – высокоиндуктивная магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, парафинотерапия и другие.
5. Лечение у врача физической реабилитации – подбор ЛФК, кинезиотейпирование, мануальная терапия
6. Укрепление состояния здоровья – по возможности, частое пребывание на свежем воздухе и на солнце, плавание в морской воде.

Решение о хирургической операции (поднадкостничной резекции ребер) принимается в тех ситуациях, когда консервативное лечение безуспешно.

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли

Прежде всего, стоит сказать две вещи. Первое: надо знать, что не всякая боль в области грудной клетки связана с сердцем. Поэтому не надо сразу сильно пугаться. И второе: диагноз ставится только врачом. Если у вас закололо в груди, – это значимый повод для обращения к врачу. Врач разберётся с причиной боли. К тому же, невралгию тоже надо лечить.

Межреберная невралгия чаще всего возникает у пожилых людей, однако она встречается и в молодом возрасте (в группе риска – люди, ведущие сидячий образ жизни, а также занимающиеся плаванием). У детей межреберная невралгия может возникать, как правило, в период интенсивного роста.

Характерным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу пораженного нерва. Боль может накатывать приступами или быть постоянной. Как правило, боль становится более интенсивной при вдохе, выдохе, а также любом движении, затрагивающем грудную клетку. Если надавить на область между рёбрами, где проходит причинный нерв, боль усиливается. При этом ощущается весь нерв; боль может отдавать в руку, шею, плечо, поясницу. По ходу пораженного нерва может наблюдаться онемение и побледнение кожи.

Таким образом, если при боли в области грудной клетки наблюдается зависимость от изменения положения тела, нет одышки (типичный симптом сердечной патологии), боль усиливается при пальпации, то, скорее всего, имеет место именно невралгия. Можно ориентироваться также на эффективность принятых препаратов: сердечные препараты при невралгии не помогают, но успокоительные могут дать уменьшение боли.

Однако в любом случае необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и получения назначений.

Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним

Особенности боли в груди после тренировки

Основные особенности боли в груди после тренировки:

От чего возникает у взрослых и как проявляется

Межреберной невралгией зачастую называют любую боль в грудной клетке. Однако симптом может быть связан с разнообразными причинами, поэтому требует тщательной дифференциальной диагностики для подбора качественного лечения. Выделяют следующие основные группы причин.

Скелетно-мышечные причины. Они чаще всего вызывают боль в грудной клетке. К этой группе относят:

Поражения межреберного нерва. Чаще всего речь идет о:

Заболевания сердца. Симптомы межреберной невралгии слева у мужчин и женщин могут быть признаком патологии сердца, например, стенокардии, инфаркта миокарда. Эти состояния несут прямую угрозу жизни человека и требуют оказания экстренной помощи. Боль обычно сжимающая, давящая, усиливается при физической нагрузке и не зависит от поворотов корпуса, может сопровождаться одышкой, ощущением перебоев в работе сердца.

Заболевания легких: пневмония, плеврит, бронхит, опухоли легких могут проявляться болью в грудной клетке разного характера. Как правило, она сочетается с кашлем, высокой температурой, одышкой и не зависит от положения тела.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатит могут сопровождаться болью в области грудины в сочетании с отрыжкой, изжогой, тошнотой, снижением аппетита. Боль, как правило, зависит от приема пищи.