При раздражении между ног и раздражающем дерматите причин половых органов лечат симптомы

При раздражении между ног и раздражающем дерматите причин половых органов лечат симптомы Тренировки
Содержание
  1. Раздражающий дерматит на половых органах — лечение
  2. Классификация лекарственных средств
  3. Диагностика микоза паховых складок
  4. Осложнения растяжения связок
  5. Воспаление вульвы (вульвит) и влагалища (вагинит)
  6. Профилактика опрелости
  7. Патогенез растяжения связок
  8. Воспалительная стадия
  9. Восстановительная стадия
  10. Стадия ремоделирования
  11. Диагностика вульвита
  12. Дополнительные методы диагностики
  13. Прогноз. Профилактика
  14. Патогенез вульвита
  15. Паховый микоз
  16. Лечение паховой эпидермофитии
  17. Гель Эпиген
  18. Диагностика паховой эпидермофитии
  19. Классификация и стадии развития паховой эпидермофитии
  20. Лечение вульвита
  21. Лечение растяжения связок
  22. Лечебная физкультура
  23. Лечение плазмой, обогащённой тромбоцитами
  24. Препараты с декспантенолом
  25. Осложнения паховой эпидермофитии
  26. Патогенез паховой эпидермофитии
  27. Классификация и стадии развития растяжения связок
  28. Растяжение связок голеностопного сустава
  29. Растяжение связок коленного сустава
  30. Растяжение связок лучезапястного сустава, пальцев и кисти
  31. Средства от грибкового раздражения

Раздражающий дерматит на половых органах — лечение

Самый важный шаг в лечении ирритативного дерматита на гениталиях — распознать раздражитель и избегать его применения.

Холодные компрессы и ванны могут помочь облегчить симптомы, а местные кортикостероиды в виде кремов можно использовать в краткосрочной перспективе.

Пациент должен сократить частое мытье половых органов ароматизированным мылом и прекратить носить тесную синтетическую одежду, которая может вызвать раздражение. Женщинам надо отказаться от использования влажных гигиенических салфеток, ежедневных прокладок, а также ароматной и цветной туалетной бумаги.

Классификация лекарственных средств

Раздражение в области гениталий возникает по различным причинам, в том числе во время рецидивов хронических заболеваний. И при выборе наружных средств необходимо обязательно учитывать фактор, который спровоцировал появление зуда, жжения, боли, неприятного ощущения стянутости:

  • при сухости влагалища во время естественной менопаузы применяют пенки, муссы, гели с выраженными увлажняющим, охлаждающим, регенерирующим эффектами;
  • при активизации условно-патогенных грибков после ослабления иммунитета используют антимикотические кремы и мази;
  • зуд и покраснение после создания красивой интимной прически убирают препаратами с эфирными маслами, экстрактами лекарственных растений;
  • аллергические высыпания, возникшие после гигиенических процедур с новым мылом или гелем, устраняют мазями с антигистаминным действием.
Читайте также:  Стометровка – норматив женского бега, таблицу разрядов ЕВСК по легкой атлетике на 2022 год смотрите здесь

Современные средства для местного или наружного применения избавляют одновременно от всех дискомфортных ощущений, которыми проявляется раздражение слизистых оболочек и кожи в интимной зоне. Только в тяжелых случаях требуется использование «тяжелой артиллерии» — мазей с антибактериальными и (или) гормональными компонентами.

При раздражении между ног и раздражающем дерматите причин половых органов лечат симптомы

Диагностика микоза паховых складок

Большинство случаев пахового микоза можно распознать при осмотре дерматолога. Дополнительное обследование может включать:

  • соскоб кожи с пораженного участка, обработка его гидроксидом калия и исследование под микроскопом для выявления клеток грибка;
  • помещение образца соскоба на питательную среду, чтобы грибковые клетки выросли в большом количестве, что позволит изучить их биохимические свойства.

Иногда паховый микоз неправильно диагностируется. В этом случае он протекает под видом других заболеваний, например, экземы. Лечение пахового микоза при этом может быть недостаточно эффективно. В этом случае может потребоваться осмотр у дерматолога с помощью лампы Вуда или даже биопсия пораженного участка.

Осложнения растяжения связок

Консервативное лечение ослабляет острые симптомы, но нестабильность сустава может сохраниться. Она проявляется неустойчивостью при ходьбе или занятиях спортом.

Также периодически может возникать синовит, при котором в полости сустава скапливается жидкость. Синовит сопровождается отёком тканей и ощущением распирания в суставе при движениях.

Все эти осложнения вызваны изменениями тканей связки после растяжения. Их не всегда удаётся предотвратить с помощью операции. Хирургическое лечение в большинстве случаев стабилизирует состояние, например после операции на крестообразной связке голень перестаёт уходить вперёд или вбок. Однако все риски осложнений после операции сохраняются и таким пациентам чаще требуется эндопротезирование сустава.

Воспаление вульвы (вульвит) и влагалища (вагинит)

Вульвит — это воспаление вульвы, то есть воспаление наружных женских половых органов. Если поражено и влагалище, то речь идет о вульвовагините.

Причины вульвита — инфекции, раздражители, лекарства и гормональные изменения. Плохая интимная гигиена может способствовать размножению грибков и бактерий, а также вызывать раздражение.

По причинам возникновения вагиниты можно разделить на несколько групп:

  • неинфекционный вагинит — следствие контактного дерматита;
  • атрофический вагинит — у женщин в период менопаузы из-за недостатка эстрогена влагалище истончается и становится восприимчивым к инфекциям;
  • инфекционный вагинит — заражение микроорганизмами;
  • бактериальный вагиноз — следствие дисбаланса бактериальной флоры влагалища;
  • грибковая инфекция половых органов — кандидоз влагалища.

Наиболее частыми симптомами у женщин являются необычные выделения, раздражение и зуд половых органов. Кожа краснеет и опухает. Из влагалища распространяется неприятный вагинальный запах, а при мочеиспускании чувствуется жжение.

Диагноз очень легко поставить на основании анамнеза и клинической картины.

Необходимо отличать аллергический контактный дерматит от контактного дерматита, вызывающего раздражение, и для этого проводится кожный эпикутанный тест на аллергены.

При диагностике ирритативного дерматита кожная проба отрицательная.

Причины, которые следует исключить при постановке диагноза раздражающий дерматит:

  • аллергический контактный дерматит;
  • генитальный грибок у мужчин (грибок полового члена);
  • генитальный грибок у женщин (вагинальный кандидоз);
  • воспаление головки полового члена (баланит);
  • воспаление крайней плоти (баланопостит);
  • воспаление влагалища (вагинит);
  • воспаление вульвы (вульвит);
  • воспаленные сальные железы;

Профилактика опрелости

Профилактика опрелости – это каждодневные гигиенические процедуры, сбалансированный рацион питание с достаточным количеством витаминов, исключение напитков и пищи, которые могут вызвать аллергию, борьба с непроизвольным испусканием мочи, ношение комфортной одежды и обуви. Специалисты советуют использовать воздушные ванночки для складок кожи: руки и ноги необходимо отвести в стороны или вверх, потом выпрямлять их.

При правильном уходе за ребенком можно избежать появление опрелостей. Точное следование всех правил личной гигиены и своевременное устранение причин возникновения опрелостей поможет сократить риск появления данного воспалительного процесса.

Патогенез растяжения связок

Также в связках содержатся фибробласты. Их количество может различается даже в разных частях одной связки. Чем больше фибробластов, тем быстрее ткань восстанавливается после травмы.

Связки пронизаны мелкими сосудами и нервными клетками. Они обеспечивают приток крови и питательных веществ, а также иннервацию — связь органов и тканей с центральной нервной системой при помощи нервов.

Повреждение связок и кровеносных сосудов запускает последовательную реакцию, постепенно приводящую к заживлению связок.

Восстановление связок проходит в три стадии:

  • Воспалительная стадия.
  • Стадия восстановления, или выработки коллагена.
  • Стадия ремоделирования, или перестройки новой ткани.

Воспалительная стадия

Первая стадия длится 8–10 дней. Сперва образуется гематома и возникает воспалительная реакция, при которой начинает накапливаться белок фибрин. Его сгустки составляют основу тромба, который образуется при свёртывании крови. В течение 2–3 дней после травмы сгусток фибрина заполняется клетками, в том числе фибробластами, вырабатывающими белки. Затем сгусток и погибшие ткани заменяются на мягкий и рыхлый волокнистый матрикс, содержащий содержащий коллаген III типа, много воды и гликозаминогликанов.

Гликозаминогликаны — это углеводы, входящие в состав межклеточного вещества соединительной ткани. Вместе с волокнами коллагена и эластина гликозаминогликаны образуют соединительнотканный матрикс — основное вещество связок.

В течение 3–4 дней сосудистые пучки из окружающей ткани прорастают в повреждённую область и обеспечивают приток крови. Сгусток фибирина, пронизанный сосудами, называется грануляционной тканью. Она заполняет дефект и незначительно распространяется в окружающую ткань. Прочность грануляционной ткани невелика, она легко может разорваться.

Восстановительная стадия

В течение следующих нескольких недель растёт количество фибробластов. Они продолжают вырабатывать клетки фиброзной ткани, содержащей много коллагена III типа. Коллаген в травмированной области синтезируется в 3–4 раза быстрее, чем в неповреждённой ткани. Больше всего коллагена вырабатывается с 4-й по 12-ую неделю после травмы. Постепенно в тканях растёт концентрация коллагена I типа и уменьшается количество воды. Чем больше содержание коллагена, тем прочнее и неэластичнее становится новая ткань.

Стадия ремоделирования

В повреждённой области образуется избыток неэластичной ткани с плохо организованной структурой. Ремоделирование, или перестройка, укрепляет эту ткань — заменяются клетки, удаляется лишний матрикс. Увеличивается концентрация коллагена и диаметр его фибрилл, изменяется соотношение коллагена I и III типа: коллагена I типа становится больше.

Как правило, ткани начинают перестраиваться в первые несколько недель после травмы. В них становится меньше фибробластов, упорядочиваются молекулы коллагена. Через несколько месяцев после травмы структура тканей стабилизируется, предположительно это связано с ответом на нагрузки.

Диагностика вульвита

Микроскопия мазка. Под микроскопом определяются возбудители вульвовагинальной инфекции: кандиды, трихомонады, гонококкки, неспецифическая флора.

Бактериологическое исследование посевов и определение чувствительности к антибиотикам и бактериофагам позволяет высеять возбудителя на питательных средах и подобрать оптимальное лечение с учётом тех препаратов, к которым данный микроб показал отсутствие устойчивости.

Бактериофаги — это вирусы, созданные искусственно в лабораториях. Они способны внедряться в бактериальную клетку, встраиваться в геном и подавлять размножение микробов. Бактериофаги созданы под каждый вид микробов. Существует стрептококковый бактериофаг, стафилококковый, , а также бактериофаги, характеризующиеся поливалентностью, т. е. способностью поражать разные виды бактериальных клеток. Например “Секстафаг” — препарат, поражающий бактерии стафилококков, стрептококков, в том числе энтерококков, протея, клебсиелл, , синегнойной и кишечной палочек. Бактериофаги всё больше и больше находят применение в лечении в связи с нечувствительностью бактерий к антибиотикам.

PН тест проводится с помощью лакмусовых полосок с индикатором кислотности на конце. Он позволяет определить повышение рН.

При раздражении между ног и раздражающем дерматите причин половых органов лечат симптомы

Применяют также аминный тест: каплю выделений из влагалища наносят на предметное стекло, к ней добавляют немного 10 % калия гидроксида. При положительном результате появляется или усиливается “рыбный запах”.

ПЦР-диагностика — самый точный метод, позволяющий определить возбудителя вульвовагинальной инфекции по молекуле ДНК. Методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) выполняются анализы фемофлор и флороценоз, с помощью которых можно выявить как специфическую флору, включающую возбудителей ЗППП (трихомониаза, гонореи, хламидиоза, микоплазмоза и др.), так и неспецифическую флору. Эти анализы позволяют диагностировать ассоциации микроорганизмов и их превалирующие виды. Применяя ПЦР, можно подтвердить вирусную этиологию заболевания (например герпес или ВПЧ), дифференцировать анаэробный и аэробный вульвовагинит.

При аэробном вагините снижается количество лактобактерий, рН может быть от 4,5 до 5,5, наблюдаются выделения разного типа. Может отмечаться воспаление, но не всегда выраженное. Аминный тест — отрицательный, флора — аэробная условно-патогенная.

Цитологическое исследование позволяет с помощью мазков-отпечатков с наиболее подозрительных участков вульвы определить наличие раковых клеток.

Дополнительные методы диагностики

Дополнительные исследования проводят по показаниям.

Вульвоскопия (простая и расширенная). Использование микроскопа с большим увеличением в 7-28 раз в практике акушера-гинеколога позволяет выявить атипичные (изменённые) клетки, конкретизировать изменения эпителиального покрова, трактовка которых при визуальном наблюдении затруднена. Расширенная вульвоскопия производится с использованием красителей:

  • 2 % водного раствора толуидина голубого: синие пятна остаются в местах, где существуют атипичные клетки;
  • глицеринового раствора Люголя (проба Шиллера): даёт возможность точно определить границы участков изменённого эпителия, поскольку они не окрашиваются йодом.

То есть при вульвоскопии оценивается реакция тканей в ответ на обработку медикаментозными средствами.

При раздражении между ног и раздражающем дерматите причин половых органов лечат симптомы

Вульводиния, вестибулодиния — это боль в области вульвы, которая длится 3 месяца или более, при этом она не вызвана инфекцией, кожным заболеванием или другим состоянием. Чаще всего описываются такие симптомы, как жжение, раздражение, мокнутие. Болеть может вся вульва или отдельные участки. Боль бывает постоянной и эпизодической. Проблема вульводинии пока не решена нигде в мире, гайдлайны (рекомендации) отсутствуют.

Прогноз. Профилактика

Успех лечения и сроки восстановления зависят от степени повреждения связок.

Предупредить такие травмы довольно сложно: их риск зависит от предшествующих повреждений, времени мышечного отклика и прочих свойств организма.

Растяжения связок и сухожилий чаще всего связаны с недостаточным их «разогревом» перед тренировкой, чрезмерными нагрузками, резкими движениями или их непривычно большой амплитудой.

Планирование нагрузки и соблюдение режима тренировок существенно снижает риск травмы. Тренировки должны быть регулярными, необходимо тщательно продумывать их продолжительность, интенсивность и придерживаться этого плана.

Каждую тренировку рекомендуется начинать с разминки, в ходе которой «разогреваются» мышцы, связки и сухожилия.

В конце тренировки нужно выполнить несколько упражнений для «заминки», чаще всего на растяжку. Эти упражнения позволяют вернуть подвижность и увеличить амплитуду движений в «забитых» мышцах, т. е. снимают гипертонус мышц.

Правильный выбор одежды, обуви и экипировки поможет избежать дискомфорта и травмы во время тренировок:

  • для бега нужны кроссовки с жёсткой подошвой и супинатором, хорошо амортизирующие ударные нагрузки;
  • для занятий игровыми видами спорта в зале подошва должна быть мягкой и нескользящей;
  • одежда должна быть удобной, не стеснять движения, хорошо впитывать пот и позволять телу «дышать»;
  • для каждого вида спорта подбирается соответствующая экипировка — напульсники, тяжелоатлетические пояса, ремни, лямки и т. п.; выбрать снаряжение поможет тренер или консультант в специализированном магазине.

Меры профилактики для людей, которые не занимаются спортом: носить удобную обувь, избегать скользких поверхностей, например посыпать дорожки песком в холодное время года.

Патогенез вульвита

Влагалище не стерильно, в нём обнаруживается около 1500 видов различных микроорганизмов, но в норме преобладают лактобактерии (95-98 %), и в основном они представлены четырьмя видами (из 154 описанных в природе): L. Crispatus, L. Jensenii, L. Inners, L. Gasseri.

Размножение и колонизация лактобактерий зависит от уровня эстрогенов. Согласно теории Шредера — Лейзера, в эпителии влагалища благодаря эстрогенам поддерживается определённый уровень сахаров (гликогена). Лактобациллы питаются гликогеном и затем вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода, создавая кислую среду (рН 3,8-4,5). Такой кислотно-щелочной баланс является оптимальным для роста молочнокислых бактерий и губительным для условно-патогенных микроорганизмов. Колонии лактобактерий вместе с продуктами своей жизнедеятельности образуют биоплёнку — гликокаликс, которая выстилает влагалище изнутри и защищает его.

Два вида лактобактерий (L. Crispatus, L. Jensenii) являются перекись-продуцирующими. Другие два вида способны формировать биоплёнки с условно-патогенной флорой, становясь причиной инфекций влагалища. Чаще всего они обнаруживаются у женщин с рецидивирующим бактериальным вагинозом.

Лактобактерии стимулируют фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов способность поглощать и перерабатывать чужеродные агенты. Кроме того, они активизируют синтез интерферонов и секреторного иммуноглобулина А, который находится на поверхности слизистой оболочки и является первой линией защиты от патогенных микроорганизмов. Также защитную функцию выполняет влагалищная жидкость, которая вырабатывается постоянно (0,5-2,0 мл в сутки). Она содержит в себе секрет цервикальных желёз и эндометрия, транссудат кровеносных и лимфатических сосудов, бактерии, лимфоциты, клетки влагалищного эпителия, молочную кислоту. В этой жидкости происходят активные процессы, которые препятствуют развитию инфекций.

К резкому снижению количества лактобацилл могут привести факторы развития вульвита. В этом случае начинает преобладать условно-патогенная и патогенная флора, вызывающая воспаление. Развивается вульвовагинит с характерной симптоматикой.

При раздражении между ног и раздражающем дерматите причин половых органов лечат симптомы

Воспаление слизистой протекает со сменой трёх последовательно развивающихся фаз:

  • Альтерация (повреждение ткани).
  • Экссудация (скопление воспалительной жидкости).
  • Пролиферация (разрастание ткани).

Повреждение ткани запускает фазу экссудации, при которой появляются все признаки острого воспаления, такие как боль, покраснение, отёк. На этом этапе легко присоединяется микробный агент, так как воспалительная жидкость является прекрасной средой для его размножения.

При длительно существующем вульвите над процессами экссудации начинают преобладать процессы пролиферации. Этот процесс завершается образованием рубцов, особенно если воспаление сочетается с иммунным дефицитом, гипоксией, нарушением нейро-гуморальной регуляции. Всё это приводит к развитию дистрофических заболеваний вульвы с возможной малигнизацией.

Паховый микоз

Паховая эпидермофития, или микоз паховых складок, — третья по частоте форма грибковой инфекции кожи после микоза стоп и «стригущего лишая». Заболевание может встречаться в любом возрасте, но особенно часто им страдают люди среднего возраста и пожилые. Мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины.

Заболевание чаще возникает во влажном и жарком климате, что связано с особенностями роста возбудителя болезни.

Лечение паховой эпидермофитии

Лечение паховой эпидермофитии должно включать в себя:

  • Этиотропное лечение рименение средств, направленных на устранение причины болезни: фунгистатических (подавляющих жизнедеятельность гриба) и фунгицидных (уничтожающих грибы).
  • Патогенетическое лечение ероприятия, направленные на устранение факторов, способствующих развитию заболевания или возникающих в процессе течения болезни.
  • ихтиол, раствор 5-10 % 2-3 раза в сутки наружно в течение 1-2 дней;
  • бриллиантовый зеленый, водный раствор 1 % 1-2 раза в сутки наружно в течение 1-2 дней;
  • фукорцин, раствор 1-2 раза в сутки наружно в течение 2-3 дней;

В последующем назначают пасты и мази, содержащие противогрибковые и глюкокортикостероидные лекарственные средства:

  • миконазол + мазипредон 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней;
  • изоконазол нитрат + дифлукортолон валерат 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней;
  • клотримазол + бетаметазон, крем 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней.
  • ихтиол, раствор 5-10 % 2-3 раза в сутки наружно в течение 2-3 дней;
  • натамицин + неомицин + гидрокортизон, крем 2 раза в сутки наружно в течение 3-5 дней;
  • бетаметазон дипропионат + гентамицина сульфат + клотримазол, мазь, крем 2 раза в сутки наружно в течение 3-5 дней.

В большинстве случаев для лечения достаточно местного применения лекарственных средств. В отдельных случаях при распространённом процессе и наличии осложнений возможно назначение системной терапии:

  • итраконазол 100 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней;
  • тербинафин 250 мг — 1 раз в сутки в течение 2-3 недель.

При выраженном зуде рекомендуется назначение антигистаминных и седативных препаратов.

Гель Эпиген

Действие этого лекарственного средства определено глицирризинатом аммония, впервые выделенным из корней солодки. Содержатся в нем и полезные органические кислоты — яблочная, аскорбиновая, фумаровая. В комбинации компоненты геля стимулируют иммунную систему на уничтожение активизировавшихся в области гениталий вирусов, бактерий, грибков, повышают защитные силы организма к воздействию негативных факторов.

Использование Эпигена приводит к улучшению кровоснабжения раздраженных слизистых оболочек, что значительно ускоряет их восстановление.

Мазь с нежной консистенцией предназначена не только для торможения распространения инфекционно-воспалительного процесса, но и для устранения дискомфортных ощущений во влагалище. Он хорошо справляется со всеми признаками раздражения:

  • зудом;
  • болью;
  • жжением;
  • покраснением;
  • отечностью.

При раздражении между ног и раздражающем дерматите причин половых органов лечат симптомы

Эпиген — отличная альтернатива традиционным гигиеническим средствам, особенно если слизистые раздражаются достаточно часто. Его применение становится хорошей профилактикой сухости во время климакса, возникающей из-за снижения выработки женских гормонов. Половые органы ополаскивают теплой водой, наносят гель на интимные зоны, вспенивают, а затем смывают и просушивают кожу и слизистые хлопчатобумажным полотенцем. При необходимости пользоваться Эпигеном можно постоянно.

При раздражении между ног и раздражающем дерматите причин половых органов лечат симптомы

Диагностика паховой эпидермофитии

При раздражении между ног и раздражающем дерматите причин половых органов лечат симптомы

  • В затруднительных случаях может применяться биопсия с очагов поражения с последующим гистологическим исследованием.
  • Осмотр лампой Вуда позволяет отдифференцировать паховую эпидермофитию от эритразмы, при которой отмечается кораллово-розовое свечение очагов.

Во всех случаях диагноз заболевания должен быть подтверждён лабораторными методами исследования.

Паховую эпидермофитию следует отличать от следующих заболеваний:

  • Эритразма — хронически протекающее заболевание кожи, вызванное бактерией Corynebacterium minutissimum.
  • Опрелости (интертриго, интертригинозный дерматит) — дерматит от механического раздражения кожи за счёт трения соприкасающихся складок тела.
  • — серозно-гнойное воспаление кожи с образованием пузырей, развивающееся в складках кожи. Часто возникает у детей и взрослых с ожирением.
  • Ограниченный нейродермит — поражение кожи нейроаллергического типа с развитием очагов высыпаний и выраженным зудом, который может проявляться в пахово-бедренных складках, на внутренней поверхности бёдер, на коже мошонки.
  • Кандидоз складок — поверхностное поражение кожи, вызванное грибками рода Candida. Чаще возникает у больных с сахарным диабетом.
  • Чёрный акантоз — гиперпигментация кожных покровов. Связан с ожирением.

При раздражении между ног и раздражающем дерматите причин половых органов лечат симптомы

  • Гистиоцитоз Х у детей — генетически обусловленное заболевание, которое характеризуется образованием специфических клеточных гранулём в различных органах и тканях. Часто проявляется кожными высыпаниями.
  • Аллергический дерматит крупных складок. Возникает вследствие аллергии кожи к различным веществам, содержащимся в нижнем белье, одежде, дезодорантах, туалетном мыле, медикаментах.
  • Инверсионный псориаз складок.
  • Себорейный дерматит при его локализации в складках кожи.

Классификация и стадии развития паховой эпидермофитии

Общепринятой классификации заболевания не существует. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в российской редакции определяет заболевание как «эпидермофития паховая», код — В35.6. В оригинальной редакции болезнь называется Tinea inguinalis (Tinea cruris) — микоз складок.

В развитии заболевания можно выделить несколько стадий:

  • Инкубационный (скрытый) период — от момента инфицирования до появления клинических симптомов. Длится в среднем около 2-3 недель;
  • Стадия активных клинических проявлений различной интенсивности. Продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев.

В дальнейшем патологический процесс может развиваться по различным сценариям:

  • Переход в хроническую форму с частыми рецидивами заболевания — наиболее частый вариант.
  • Самопроизвольное излечение — наступает в редких случаях.

Без лечения заболевание может продолжаться годами, обостряясь летом или во время пребывания в областях с тёплым и влажным климатом.

Лечение вульвита

Успех в лечении вульвовагинита зависит от точной постановки диагноза, основанной на тщательном анализе анамнеза, данных клинического и лабораторного методов исcледования. Только после получения результатов бактериологического, вирусологического и гистологического исследований, подтверждающих диагноз, можно начинать терапию.

В первую очередь назначается противоинфекционный препарат с учётом чувствительности и вида микроорганизма.

  • При кандидозах — антимикотические препараты, такие как “Дифлюкан”, флуконазол, нистатин, леворин, клотримазол, кетоконазол и др.
  • При герпесе — противовирусные препараты: ацикловир, “Валтрекс”, “Фамвир”.
  • При ЗППП — антибактериальные препараты в зависимости от типа возбудителя.
  • При бактериальном вагинозе — местные антисептики, “Клиндацин”.
  • При аэробном вульвовагините — местные антисептики, антибиотики с учётом показателей посевов.

Лечение пациенток с длительными вульвитами проводится совместно с дерматологами. В таких случаях можно назначить комбинированный местный препарат “Тетрадерм”. В его состав входят:

  • Мометазон — наиболее сильный гГКС) безопасный для локального применения. Имеет противовоспалительный, противозудный и антиэкссудативный эффект.
  • Эконазол — современный эффективный противогрибковый компонент с бактерицидным действием. Снижает синтез эргостерола, который регулирует проницаемость клеточной стенки микроорганизмов.
  • Гентамицин — антибактериальный компонент широкого спектра действия, используется для местного лечения первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи.
  • Декспантенол (витамин В5) — регенерирующий компонент с метаболическим действием. Оказывает местное противовоспалительное и иммунное действие, включается в метаболизм клеток кожи и восстанавливает повреждённый роговой слой.

“Макмирор комплекс” — противомикробное комбинированное средство, содержащее нифурател, нистатин. Препарат не подавляет рост лактобацилл, поэтому после курса терапии нормальная флора влагалища быстро восстанавливается.

Противомикробная терапия уничтожает не только патогенную, но и полезную микрофлору. В результате этого происходит заселение и колонизация влагалища более вирулентными инфекциями, что вновь проявляется патологическими выделениями из влагалища и раздражением вульвы. Чтобы прервать этот замкнутый круг, после противомикробной терапии необходимо восстановить флору эубиотиками — препаратами, содержащими живые культуры полезных микроорганизмов. Например, можно использовать Лактожиналь. Этот препарат способствует нормализации рН микрофлоры влагалища за счёт продукции молочной кислоты. В его состав входят:

  • Лактобактерии LCR 35 — образуют защитную плёнку, нормализуют рН влагалища, препятствуют прикреплению патогенов. В результате восстанавливается устойчивость микрофлоры до того момента, когда биотоп будет заполнен собственными лактобактериями.
  • Лактозы моногидрат — питательная среда для лактобактерий LCR 35. Секретируемые LCR 35 метаболиты усиливают антибактериальное действие.
  • 1 капля в день (№21) при кандидозном вульвовагините;
  • 2 капли в день (№7) при бактериальном вагинозе;

К эубиотикам относятся также свечи “Ацилакт”, “Лактонорм”, “Триожиналь” и др.

При раздражении между ног и раздражающем дерматите причин половых органов лечат симптомы

Местное применение эстрогенов восстанавливает кислотность влагалища и нивелирует микробиологические изменения, особенно в период менопаузы, когда уровень женских половых гормонов падает. Также помогает предотвратить рецидивы инфекций мочевыводящих путей.

Вагинальное применение препаратов эстриола уменьшает сухость влагалища, зуд и диспареунию (болезненность при половом акте), существенно улучшает цитологические данные. Эстриол является натуральным эстрогеном. Он самый безопасный. Не оказывает влияния на эндометрий и молочные железы. Эстриол содержат такие препараты, как (крем и свечи), “Орниона” (крем) и др. Для лечения дистрофии вульвы используется эстриол в разовой дозе 2-3 недели ежедневно, затем рекомендована поддерживающая доза 1-2 раза в неделю. Причём непосредственно на вульву наносится только малая часть разовой дозы, а остальную часть необходимо ввести во влагалище.

Важно понимать, что дефицит локальных эстрогенов возможен не только у женщин п, но и у молодых пациенток с регулярной менструацией, поэтому при диспареунии и рецидивирующих вульвовагинитах важно обратить внимание на цитологическое заключение, результаты кольпоскопии и иметь в виду возможный эстрогеновый дефицит.

В качестве хирургического лечения используются: криодеструкция, радиочастотная и лазерная коагуляция, вульвэктомия. Однако из-за частых послеоперационных осложнений и рецидивов, неудовлетворительных косметических и функциональных результатов от этих методов отказываются в пользу менее травматичных.

При раздражении между ног и раздражающем дерматите причин половых органов лечат симптомы

Если результат не устраивает, процедуру можно провести повторно. По окончании лечения врачу виден хороший косметический эффект, улучшение цитологической и морфологической картины. Сама женщина, как правило, отмечает уменьшение зуда, жжения, болезненности, сухости, повышение эластичности ткани, улучшение качества половой жизни.

При выполнении фотодинамической терапии пациенту обязательно:

  • В течение суток соблюдать световой режим — избегать воздействия прямого солнечного света.
  • Обрабатывать наружные половые органы раствором антисептика после каждого акта мочеиспускания.
  • При возникновении боли наносить на ткани вульвы местноанестезирующее средство (например “Акриол Про”).
  • Наносить крем “Тетрадерм” тонким слоем на вульву со второго дня до полной эпителизации тканей.
  • Наносить крем “Орниона” ежедневно на ночь в течение длительного времени.

Лечение растяжения связок

Первая помощь при растяжении связок:

1. Обеспечить покой и зафиксировать руку или ногу с помощью эластичного бинта или ортеза. Фиксация позволяет уменьшить боль при движениях. При незначительных травмах эластичный бинт накладывают на 7–10 суток. При сильных повреждениях, близких к полному разрыву связки, может потребоваться длительная фиксация (более месяца). В таком случае реабилитацию и лечебную физкультуру начинают проводить до снятия ортеза.

3. Приподнять конечность, чтобы уменьшить отёк мягких тканей.

4. Ослабить боль можно с помощью обезболивающих нестероидных противовоспалительных препаратов. С такой же целью в дальнейшем применяются физиотерапевтические процедуры.

5. Снять нагрузку с травмированной руки или ноги. Для этого могут потребоваться трость или костыли. Срок их применения зависит от локализации травмы, может быть более месяца.

Как правило, лёгкое повреждение связок не приводит к серьёзным последствиям. Пациент может лечиться дома, но только после консультации с доктором.

Лечебная физкультура

Физические нагрузки разрешены после того, как восстановятся связки. Различным группам связок для этого требуется разное время: от трёх недель до нескольких месяцев. Если необходимо улучшить сухожильно-мышечную чувствительность и баланс, рекомендуется заниматься лечебной физкультурой со специалистом. Физические нагрузки после заживления связок не вредны, а, наоборот, полезны — они помогают укрепить связки.

Лечение плазмой, обогащённой тромбоцитами

Если пациент продолжает жаловаться на аномальную подвижность, боли или иной дискомфорт при движении, то рекомендуется оперативное лечение. Операции разделяются на два типа: анатомическая реконструкция связки (например, реконструкция передней крестообразной связки) и стабилизирующие вмешательства (например, восстановление передней таранно-малоберцовой связки). Операции помогают восстановить функции сустава.

Препараты с декспантенолом

Нередко кожа и слизистые половых органов раздражаются после бритья, создания интимных причесок, ношения тесного белья или изготовленного из синтетических материалов, плохо пропускающих воздух. В таких случаях требуется использование мазей, ускоряющих регенерацию поврежденных тканей. И препаратами первого выбора практически всегда становятся те, лечебная активность которых обусловлена декспантенолом:

  • Пантенол;
  • Бепантен;
  • Декспантенол;
  • Пантестин;
  • Депантол.

При раздражении между ног и раздражающем дерматите причин половых органов лечат симптомы

Мази оказывают регенерирующее, противовоспалительное, обезболивающее действие. Они улучшают клеточный метаболизм, восстанавливают поврежденные ткани.

К декспантенола выявлены антиоксидантные свойства — способность защищать клетки от преждевременного разрушительного действия свободных радикалов.

Используют мази с декспантенолом до 4 раз в сутки. Предварительно кожу и слизистые промывают водой, подсушивают, при необходимости обрабатывают антисептическими растворами. А затем тонким слоем распределяют лекарственные средства, захватывая немного здоровых тканей.

При раздражении между ног и раздражающем дерматите причин половых органов лечат симптомы

Рекомендуется обязательно наносить их непосредственно перед сном, так как в ночные часы слизистые оболочки восстанавливается несколько быстрее. Длительность терапевтического курса не ограничена — мази используются до полного устранения раздражения.

Осложнения паховой эпидермофитии

При раздражении между ног и раздражающем дерматите причин половых органов лечат симптомы

Другим осложнением является присоединение вторичной бактериальной инфекции, что ведёт к эрозированию очагов поражения, появлению пустул (гнойничков), мокнутию, резкой болезненности. В запущенных случаях возможно появление обширных язв.

В некоторых случаях происходит вторичное инфицирование дрожжеподобными грибами Candida, что утяжеляет течение заболевания и его лечение.

Прогноз при паховой эпидермофитии благоприятный. При вовремя и правильно назначенном лечении быстро наступает выздоровление. Однако, если факторы риска не устранены, возможно повторное инфицирование, так как иммунитет после перенесённого заболевания не формируется. Поэтому во избежание нового заражения необходимо исключить все факторы риска и соблюдать профилактические меры:

Патогенез паховой эпидермофитии

При наличии благоприятных условий патогенный гриб внедряется в кожу и начинает размножаться. Важное значение придаётся продуцируемому грибами ферменту кератиназе, который позволяет им проникать в клетки эпидермиса.

При раздражении между ног и раздражающем дерматите причин половых органов лечат симптомы

Определённую роль имеют ненасыщенный трансферрин плазмы (подавляет дерматофиты, связывая их ветвящиеся тонкие трубочки), комплемент, опсонизирующие антитела (распознают чужие молекулы) и фагоцитоз нейтрофилами. Все эти механизмы препятствуют вовлечению в процесс глубоких тканей, поэтому дерматофиты никогда не проникают дальше базальной мембраны эпидермиса. В типичных случаях скорость разрастания мицелия значительно превышает как десквамацию эпителия, так и время на формирование иммунного ответа. В результате образуются кольцевидные очаги с периферической зоной активного размножения грибов и с центральной зоной, где кожа выглядит здоровой, так как здесь процесс частично или полностью подавлен средствами местного иммунитета.

Классификация и стадии развития растяжения связок

Степени повреждения связок:

  • Растяжение связок I степени (лёгкое) — это незначительное растяжение, т. е. микроскопический разрыв волокон связки. При таком повреждении возникает лёгкая боль и припухлость вокруг травмированного сустава.
  • Растяжение связок II степени (умеренное) — это частичный разрыв связки, который проявляется умеренной болью и припухлостью.

Чаще всего повреждаются связки голеностопного, коленного и лучезапястного сустава, пальцев и кисти.

Растяжение связок голеностопного сустава

Среди повреждений связок коленного сустава наиболее распространена травма связок наружной группы: пяточно-малоберцовой связки, передней и задней таранно-малоберцовой связки.

Эти связки, как правило, повреждаются при вращении стопы внутрь, т. е. при подворачивании ноги. Такая травма сопровождается аномальной подвижностью в суставе.

Как правило, после осмотра проводится рентген голеностопного сустава. При лечении к ноге прикладывают холод, обездвиживают сегмент ноги, снимают с неё нагрузку при помощи костылей или трости, проводят физиотерапевтические процедуры. Обычно ногу фиксируют на три недели, реабилитация длится до 12 недель.

Если связки травмируются повторно, можно говорить о нестабильности голеностопного сустава. Она проявляется ощущением неустойчивости в повреждённом суставе при ходьбе или занятиях спортом. Как правило, в таких случаях показано хирургическое лечение.

Если пациент чувствует, что в голеностопном суставе смещаются кости и возникает аномальная подвижность, то это признак разрыва связки. В таком случае необходимо посетить травматолога-ортопеда, в части случаев потребуется операция.

Растяжение связок коленного сустава

Если связка повреждена частично и сустав стабилен, допустимо консервативное лечение. При полном разрыве зачастую требуется замена связки. При лечении учитывается желаемый уровень активности пациента.

Самое распространённое последствие травмы — это нестабильность сустава, из-за чего пациент не может заниматься спортом и резко снижает привычную физическую активность. При консервативном лечении травмы передней крестообразной связки повышается риск разрыва мениска и развития артроза. Операция тоже не полностью защищает от травмы мениска, кроме того возникает риск разрыва восстановленной связки.

Растяжение внутренней и наружной боковых связок успешно лечится консервативными методами. При неэффективности такого лечения коленный сустав стабилизируют хирургически.

Растяжение связок лучезапястного сустава, пальцев и кисти

Растяжение связок лучезапястного сустава — это распространённый тип бытовых и спортивных травм. Как правило, оно возникает при прямом травмирующем действии, например при тяге и выкручивании пальца, тяге и ударе по кисти.

Средства от грибкового раздражения

В аптеках особенно востребована мазь от покраснения в интимной зоне, вызванного условно-патогенными грибками. В небольшом количестве они всегда обитают в половых органах женщин и мужчин, ничем себя не проявляя. Но стоит ослабнуть иммунитету, как микроорганизмы активизируются, провоцируя развитие инфекционно-воспалительного процесса. В таких случаях снять раздражение, устранить ощущение сухости и покраснение слизистых удастся только курсовым использование мазей с антимикотическим действием.

При слабой или умеренной грибковой инфекции достаточно лечить ее только мазями. При выраженном раздражении необходим прием таблеток, использование свечей. Терапия проводится на протяжении 1-3 недель в зависимости от применяемых средств, клинической ситуации и тяжести микоза.

При раздражении между ног и раздражающем дерматите причин половых органов лечат симптомы

При раздражении между ног и раздражающем дерматите причин половых органов лечат симптомы

  • Опрелости (интертриго, интертригинозный дерматит) — дерматит от механического раздражения кожи за счёт трения соприкасающихся складок тела.
  • Стрептококковое интертриго — серозно-гнойное воспаление кожи с образованием пузырей, развивающееся в складках кожи. Ч асто возникает у детей и взрослых с ожирением.
  • Ограниченный нейродермит — поражение кожи нейроаллергического типа с развитием очагов высыпаний и выраженным зудом , который может проявляться в пахово-бедренных складках, на внутренней поверхности бёдер, на коже мошонки.
  • Кандидоз складок — поверхностное поражение кожи, вызванное грибками рода Candida. Чаще возникает у больных с сахарным диабетом.
  • Чёрный акантоз — гиперпигментация кожных покровов. С вязан с ожирением.

При раздражении между ног и раздражающем дерматите причин половых органов лечат симптомы

  • Гистиоцитоз Х у детей — генетически обусловленное заболевание, которое характеризуется образованием специфических клеточных гранулём в различных органах и тканях. Часто проявляется кожными высыпаниями.
  • Аллергический дерматит крупных складок. Возникает вследствие аллергии кожи к различным веществам, содержащимся в нижнем белье, одежде, дезодорантах, туалетном мыле, медикаментах.
  • Инверсионный псориаз складок. при его локализации в складках кожи.
Оцените статью
Добавить комментарий